作者c1308583 (c1308583)
看板teeth_salon
標題[問題] 補完門牙幾天後咬合會痛
時間Mon Oct 4 09:50:40 2021
門牙內側曾經因磨牙崩斷一小角，正面看起來就牙縫稍微寬一點點，
之前補過脫落一段時間最近才去補，但這次補後沒幾天疑似是刷牙漱口還是牙線去弄到，
感覺似乎有一點點點晃，就牙縫間似乎有點卡住東西的感覺，
後來就開始咬合到像是饅頭之類就會痛，自己用手指用力按壓門牙內側補牙位置就會痛，
就是那種壓迫到神經的牙痛，吃東西冷熱也會很敏感了。
回去看牙醫，說我這牙缺損原來就很接近神經了，補的也沒看到鬆動，X光也沒看到裂痕
於是幫我再塗上一層保護，然後開了止痛藥與消炎藥給我，
處理後回去有降低些敏感(也可能是因為用了舒酸定)，但稍微比較冰或熱水還是不行，
咬到固體食物(如饅頭)還是會痛，只能咬軟麵條之類的，
目前使用電動牙刷不會痛，不吃東西時不會感到不舒服。
想請問這種狀況下
1.是否可能會自己慢慢變好？因為沒跟我約回診的時間，還是說是在敷衍我？
2.可以將補過的弄掉重補嗎？會有效嗎？
3.還是說只能做根管治療裝牙冠？
4.或是其他建議方式？
謝謝！
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.133.186.25 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1633312242.A.10F.html
※ 編輯: c1308583 (220.133.186.25 臺灣), 10/04/2021 10:07:13
1F：推 melody0118: 照你的描述看來，很可能要抽神經了 10/04 12:17
2F：推 GiiBai5566: 1. 有可能 2. 可以，但原本品質堪慮的話會比較有價值 10/04 12:52
3F：→ GiiBai5566: ，因為無論如何，重補的範圍一定比上一次更大，也 10/04 12:52
4F：→ GiiBai5566: 更接近神經，會不會改善就不一定了 3. 不會說“只能” 10/04 12:52
5F：→ GiiBai5566: ，可以的話會盡量以不根管的方式治療(根管後失活的牙 10/04 12:52
6F：→ GiiBai5566: 齒會比較脆弱)，但真的需要還是得根管下去(符合適應症 10/04 12:52
7F：→ GiiBai5566: 或是為了症狀控制的可預期性等等) 10/04 12:52
8F：推 GiiBai5566: 另外，一開始有提到牙齒是崩斷的，其實這樣不可預期性 10/04 13:01
9F：→ GiiBai5566: 也會比較高；表面看到斷一角，但檢查不到的牙根或其他 10/04 13:01
10F：→ GiiBai5566: 地方是不是也有應力造成的裂痕？或許還有一些難以驗證 10/04 13:01
11F：→ GiiBai5566: 的隱性原因呢 10/04 13:01
12F：推 leptoneta: 積極的方式就是預防性根管治療 你要嘛? 10/04 20:17
13F：→ leptoneta: 之前摔斷牙齒 牙醫直接說太接近牙髓腔 補牙的話還要磨 10/04 20:18
14F：→ leptoneta: 一層琺瑯質 日後敏感或痛機會太高 建議直接根管裝牙套 10/04 20:19
15F：推 bobi5566: 是牙齒的病程會走向失活(不可逆牙髓炎)或是已經失活(牙 10/04 22:05
16F：→ bobi5566: 髓壞死)，不是說“根管後造成牙齒失活”吧。治療方式還 10/04 22:05
17F：→ bobi5566: 是給實際看診的醫師判斷吧，不要給患者“盡量以不根管的 10/04 22:05
18F：→ bobi5566: 方式治療”這種建議，拖延常見的後遺症除了感染變嚴重之 10/04 22:05
19F：→ bobi5566: 外，還有就是髓腔跟根管鈣化了。 10/04 22:05
20F：推 GiiBai5566: 嗯嗯嗯，這就是我所謂符合適應症的部分 10/04 22:53
21F：→ GiiBai5566: ，不過上面的敘述的確有欠周到，也謝謝樓上前輩 10/04 22:53
22F：→ GiiBai5566: 的補充 ~ 10/04 22:53
感謝各位回答，是不是一旦到牙神經痛的地步就幾乎很難挽回了呢？
五六年前有顆牙有點痛去看牙醫，醫師說不做根管治療可以嘗試放藥進去封起來，
於是就沒做根管，不過到今年那牙旁牙齦產生膿包，
醫師(不同診所)說裡面牙神經已經壞死，到頭來還是得做根管治療加牙冠！
本來這門牙約十來年前崩缺補過，今年初那補牙掉了跑去再補，才補完沒多久就又掉了
想說找時間再去補，結果碰上疫情就拖著沒去，就上述牙齦膿包做根管牙冠完成後，
醫師說我這門牙要補起來因為有點接近神經了，不過這門牙是連敏感都不怎會，
沒想到不補沒事，補了才有事，不知是自己運氣不好，還是醫師技術不好，唉！
重點是既然已經如此，難道醫師不知道這樣很難自己會好？怎麼就開止痛消炎藥，
也沒交代後續該怎樣，更沒要我預約回診，讓我感覺很差，像是在敷衍我、打發我走，
然後等我逐漸惡化發炎後，自己就會乖乖回去做根管+牙冠...
我是不是該換間診所看呢？還是我自己想多了？這樣其實是正常？
※ 編輯: c1308583 (220.133.186.25 臺灣), 10/05/2021 05:00:34
23F：推 GiiBai5566: 通常不會那麼心機啦XD想賺你的錢大可以直接宣告這顆牙 10/06 14:53
24F：→ GiiBai5566: 必須根管必須牙冠，或甚至說沒救了拔掉植牙；而之 10/06 14:53
25F：→ GiiBai5566: 前的置藥，不是也幫忙爭取到五六年還不需根管的時間嗎 10/06 14:53
26F：→ GiiBai5566: ？做法可能沒有絕對的對錯，即便是世界知名的大師，在 10/06 14:53
27F：→ GiiBai5566: 學術討論上也會有彼此不認同的狀況；但如果溝通互動上 10/06 14:53
28F：→ GiiBai5566: 已經覺得不對盤、不信任，或許換個地方看也是不錯的選 10/06 14:53
29F：→ GiiBai5566: 擇 10/06 14:53
我也覺得醫師沒那麼多想法，預約都要一週以後，生意都忙得不得了，應該沒差這顆牙，
就是單純補完牙出問題，可能再補又不能再申請健保，且不見得再補了就會好，
所以也只能看著辦了，其實就只要說明清楚就好，真不行的話，該怎樣還是得怎樣是吧，
就這種還沒弄好就直接被放掉的感覺真的很不舒服！
※ 編輯: c1308583 (220.141.11.200 臺灣), 10/07/2021 02:03:57
30F：→ seamaple: 沒有放掉啦 就是持續觀察 有異樣再打電話約回診 10/07 21:25