作者c1308583 (c1308583)
看板teeth_salon
标题[问题] 补完门牙几天後咬合会痛
时间Mon Oct 4 09:50:40 2021
门牙内侧曾经因磨牙崩断一小角，正面看起来就牙缝稍微宽一点点，
之前补过脱落一段时间最近才去补，但这次补後没几天疑似是刷牙漱口还是牙线去弄到，
感觉似乎有一点点点晃，就牙缝间似乎有点卡住东西的感觉，
後来就开始咬合到像是馒头之类就会痛，自己用手指用力按压门牙内侧补牙位置就会痛，
就是那种压迫到神经的牙痛，吃东西冷热也会很敏感了。
回去看牙医，说我这牙缺损原来就很接近神经了，补的也没看到松动，X光也没看到裂痕
於是帮我再涂上一层保护，然後开了止痛药与消炎药给我，
处理後回去有降低些敏感(也可能是因为用了舒酸定)，但稍微比较冰或热水还是不行，
咬到固体食物(如馒头)还是会痛，只能咬软面条之类的，
目前使用电动牙刷不会痛，不吃东西时不会感到不舒服。
想请问这种状况下
1.是否可能会自己慢慢变好？因为没跟我约回诊的时间，还是说是在敷衍我？
2.可以将补过的弄掉重补吗？会有效吗？
3.还是说只能做根管治疗装牙冠？
4.或是其他建议方式？
谢谢！
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※ 编辑: c1308583 (220.133.186.25 台湾), 10/04/2021 10:07:13
1F：推 melody0118: 照你的描述看来，很可能要抽神经了 10/04 12:17
2F：推 GiiBai5566: 1. 有可能 2. 可以，但原本品质堪虑的话会比较有价值 10/04 12:52
3F：→ GiiBai5566: ，因为无论如何，重补的范围一定比上一次更大，也 10/04 12:52
4F：→ GiiBai5566: 更接近神经，会不会改善就不一定了 3. 不会说“只能” 10/04 12:52
5F：→ GiiBai5566: ，可以的话会尽量以不根管的方式治疗(根管後失活的牙 10/04 12:52
6F：→ GiiBai5566: 齿会比较脆弱)，但真的需要还是得根管下去(符合适应症 10/04 12:52
7F：→ GiiBai5566: 或是为了症状控制的可预期性等等) 10/04 12:52
8F：推 GiiBai5566: 另外，一开始有提到牙齿是崩断的，其实这样不可预期性 10/04 13:01
9F：→ GiiBai5566: 也会比较高；表面看到断一角，但检查不到的牙根或其他 10/04 13:01
10F：→ GiiBai5566: 地方是不是也有应力造成的裂痕？或许还有一些难以验证 10/04 13:01
11F：→ GiiBai5566: 的隐性原因呢 10/04 13:01
12F：推 leptoneta: 积极的方式就是预防性根管治疗 你要嘛? 10/04 20:17
13F：→ leptoneta: 之前摔断牙齿 牙医直接说太接近牙髓腔 补牙的话还要磨 10/04 20:18
14F：→ leptoneta: 一层珐琅质 日後敏感或痛机会太高 建议直接根管装牙套 10/04 20:19
15F：推 bobi5566: 是牙齿的病程会走向失活(不可逆牙髓炎)或是已经失活(牙 10/04 22:05
16F：→ bobi5566: 髓坏死)，不是说“根管後造成牙齿失活”吧。治疗方式还 10/04 22:05
17F：→ bobi5566: 是给实际看诊的医师判断吧，不要给患者“尽量以不根管的 10/04 22:05
18F：→ bobi5566: 方式治疗”这种建议，拖延常见的後遗症除了感染变严重之 10/04 22:05
19F：→ bobi5566: 外，还有就是髓腔跟根管钙化了。 10/04 22:05
20F：推 GiiBai5566: 嗯嗯嗯，这就是我所谓符合适应症的部分 10/04 22:53
21F：→ GiiBai5566: ，不过上面的叙述的确有欠周到，也谢谢楼上前辈 10/04 22:53
22F：→ GiiBai5566: 的补充 ~ 10/04 22:53
感谢各位回答，是不是一旦到牙神经痛的地步就几乎很难挽回了呢？
五六年前有颗牙有点痛去看牙医，医师说不做根管治疗可以尝试放药进去封起来，
於是就没做根管，不过到今年那牙旁牙龈产生脓包，
医师(不同诊所)说里面牙神经已经坏死，到头来还是得做根管治疗加牙冠！
本来这门牙约十来年前崩缺补过，今年初那补牙掉了跑去再补，才补完没多久就又掉了
想说找时间再去补，结果碰上疫情就拖着没去，就上述牙龈脓包做根管牙冠完成後，
医师说我这门牙要补起来因为有点接近神经了，不过这门牙是连敏感都不怎会，
没想到不补没事，补了才有事，不知是自己运气不好，还是医师技术不好，唉！
重点是既然已经如此，难道医师不知道这样很难自己会好？怎麽就开止痛消炎药，
也没交代後续该怎样，更没要我预约回诊，让我感觉很差，像是在敷衍我、打发我走，
然後等我逐渐恶化发炎後，自己就会乖乖回去做根管+牙冠...
我是不是该换间诊所看呢？还是我自己想多了？这样其实是正常？
※ 编辑: c1308583 (220.133.186.25 台湾), 10/05/2021 05:00:34
23F：推 GiiBai5566: 通常不会那麽心机啦XD想赚你的钱大可以直接宣告这颗牙 10/06 14:53
24F：→ GiiBai5566: 必须根管必须牙冠，或甚至说没救了拔掉植牙；而之 10/06 14:53
25F：→ GiiBai5566: 前的置药，不是也帮忙争取到五六年还不需根管的时间吗 10/06 14:53
26F：→ GiiBai5566: ？做法可能没有绝对的对错，即便是世界知名的大师，在 10/06 14:53
27F：→ GiiBai5566: 学术讨论上也会有彼此不认同的状况；但如果沟通互动上 10/06 14:53
28F：→ GiiBai5566: 已经觉得不对盘、不信任，或许换个地方看也是不错的选 10/06 14:53
29F：→ GiiBai5566: 择 10/06 14:53
我也觉得医师没那麽多想法，预约都要一周以後，生意都忙得不得了，应该没差这颗牙，
就是单纯补完牙出问题，可能再补又不能再申请健保，且不见得再补了就会好，
所以也只能看着办了，其实就只要说明清楚就好，真不行的话，该怎样还是得怎样是吧，
就这种还没弄好就直接被放掉的感觉真的很不舒服！
※ 编辑: c1308583 (220.141.11.200 台湾), 10/07/2021 02:03:57
30F：→ seamaple: 没有放掉啦 就是持续观察 有异样再打电话约回诊 10/07 21:25