作者csshangh (珊珊)
看板teeth_salon
標題[問題] 原醫師建議根尖手術/新建議重做根管
時間Sat Apr 25 11:59:42 2020
想請問各位專業,右上方小臼齒(虎牙後面,有做過矯正)13年前做過根管治療
並裝上牙套,4月初先是覺得牙齦上方內部有痛痛的感覺(還沒到鼻腔但是往鼻
腔的方向沒錯),而後牙齦腫脹,根管過的牙齒敲打會痛,連帶後面也做過根管
的臼齒也有不舒服的感覺。當下覺得很怪,不是已經根管了嗎,怎麼感覺很像牙隨
壞死的症狀。先是以鹽水簌口,首先給原本的牙醫看診,他認為有一些陰影,
尚無法清楚確認,有一些慢性發炎但又有點不像急性牙根發炎的症狀,便先沒有
建議牙根尖手術,懷疑是咬合連帶影響的不舒服感
後來吃消炎藥有比較漸漸不痛。這時給另一位牙醫診斷,他的建議是有膿包,先重
做根管治療,並開給我一些抗生素。他的想法是若沒清理牙根內的細菌,就算做牙根
尖手術也是治標不治本
接著又再回去給原醫生,他看完之後還是建議牙根尖手術,原因是以往經驗重做根管
之後,多半還是必須得動手術才能解決,所以動根尖手術是最快且一勞永逸的方式。
有問他為什麼會產生細菌,他的回答是當初蛀牙很深的時候,細菌可能就已經跑出去了
(聽起來是很有把握原根管裡面不會再有細菌殘存)且不建議牙套再次被打開
爬了一些文,大家的經驗兩種處置都有,想問問評估手術還是根管,主要是看陰影的
深度或是空洞程度嗎?(我這一顆是有一線的陰影,陰影較深;另一顆是淺淺一到陰影)
目前有一點不知道如何抉擇,兩位醫生的建議迥異,手術支付骨粉的費用是1萬,重做
根管+陶瓷牙套當時是2萬還是四萬。費用是一回事,但比較擔心之後是術後的修復,
避免多說話、聚會,自己本身又有鼻子過敏,打噴嚏的時候是否會一直撕裂傷口....
還是再給第三家評估呢?再麻煩大家了,謝謝!!!
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1F:推 giov: 打噴嚏還好 刷牙不要碰就好 大概2週 04/25 12:54
2F:→ tmmtilc: 看冠部封閉性、原先根管治療的品質,但是你這種原本沒事 04/25 15:43
→ tmmtilc: ,突然腫的還要小心可能裂了
謝謝回復~看網路上分享的案例好像都是反覆腫消,所以不太知道自己目前的嚴重程度
x光可能看得出是否牙根裂嗎,因兩位醫師好像都沒有提到牙裂的狀況及問題
04/25 15:43
3F:→ koliman: 我不是專科醫師,不過我的作法都是先根管再手術 04/25 15:56
4F:→ koliman: 除非拆冠牙根裂掉機率太高才會直接建議手術 04/25 15:56
5F:推 koliman: 另外還要考慮假牙下支柱牙的品質,如果已經蛀了還是要拆 04/25 15:59
謝謝回覆~但...是否牙冠沒拆開,無法知道是否牙裂,或是支柱牙的狀況呢?
6F:推 asdfgh0920: 有x光嗎 04/25 17:30
沒有跟醫師要耶...看起來就是陰影明顯,細細一條,所以也不知道是否是所謂的骨頭被
吃掉一大塊
※ 編輯: csshangh (111.249.65.43 臺灣), 04/25/2020 23:55:12
7F:→ Talos: 通常沒辦法看得到 04/26 16:36
8F:→ csshangh: QQ...了解 04/26 22:26