作者kkmcu (bear)
看板teeth_salon
標題[問題] 齒源性急性鼻竇炎治療牙齒的問題
時間Tue Feb 20 18:18:34 2018
各位駐版醫師好
過去我右上排第二小臼齒（25）已經蛀牙但未根管處理，前陣子咬東西造成牙齒斷裂，本
預計年後處理這顆牙齒，但在過年初二晚上突然有頭痛、這顆牙痛（按壓就會痛）、輕微
發燒的現象，去藥局拿了止痛消炎藥吃了（伊百芬600mg)後疼痛感減緩，但隔天右邊鼻子
開始鼻塞、流鼻水（淡黃色有腥臭味）、鼻涕，初四到大醫院耳鼻喉科就醫確診為急性鼻
竇炎，開了7天抗生素要我吃完（醫生評估是細菌感染），當場也用條根大力敲打第二小
臼齒測試疼痛感（不太會痛），但仍建議我去牙科檢查這顆牙齒。
今天早上去醫院照了x光片，醫生說蛀牙蠻深的，要拔除，後面在植牙。但是是否是齒源
性鼻竇炎無法判斷（？）....我想詢問的是...
（1）我是要等7天抗生素吃完（若順利治療鼻竇炎）後，再去處理拔除牙齒。
還是
（2）同步繼續找其他牙醫看能否確認是齒源性。
備註：
（1）我沒有鼻竇炎的病史
（2）耳鼻喉醫師說若吃完沒改善在做斷層掃描
（3）該院牙科醫師建議我拔牙植牙找同一人
（4）台中有推薦的牙科診所嗎？
（5）目前藥退了仍然會有發燒現象，詢問醫生是正常，須待7天抗生素治療後觀察
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1F：推 wilsontai: 有些人蛀牙再嚴重也不會齒源性鼻竇炎；有些人是慢性齒 02/20 18:47
2F：→ wilsontai: 源性鼻竇炎；有些人容易急性齒源性鼻竇炎。沒什麼好談 02/20 18:47
3F：→ wilsontai: 論的，事實就是這樣，蛀牙該處理就處理。如果真如牙醫 02/20 18:47
4F：→ wilsontai: 所說的，嚴重到必須拔掉，就拔掉植牙。如果有疑慮，就 02/20 18:47
5F：→ wilsontai: 徵詢第二意見。 02/20 18:47
6F：→ kkmcu: W大，請問該等鼻竇炎治療完成後，沒發炎狀態下才能拔牙嗎 02/20 19:16
7F：推 zzzpollux: 如果是齒源性鼻竇炎，在牙齒拔除之前一定會有某種程度 02/20 19:53
8F：→ zzzpollux: 的慢性感染，鼻竇炎不會完全痊癒，所以通常控制好就能 02/20 19:53
9F：→ zzzpollux: 拔。另這類牙齒拔完會有口鼻竇相通的問題，醫師需要作 02/20 19:53
10F：→ zzzpollux: 相應的處理。 02/20 19:53
11F：→ kkmcu: Z大控制是指不再「持續藥退後而導致發燒」嗎？ 02/20 21:04
12F：→ zzzpollux: 不止發燒，還有鼻塞膿鼻涕頭痛等症狀，看電腦斷層等等 02/20 21:41
13F：→ zzzpollux: ，這部份通常要由耳鼻喉科醫師判斷，嚴重時可能還會需 02/20 21:41
14F：→ zzzpollux: 要內視鏡手術 02/20 21:41
15F：→ kkmcu: 謝z大，但耳鼻喉醫師堅持吃完7天回診若無改善，才要做斷層 02/20 22:00
16F：→ kkmcu: 但也告知我可以同步看牙科找病灶，我擔心的是若沒馬上清創 02/20 22:02
17F：→ kkmcu: 是否等到2/27延誤就醫會更不理想 02/20 22:02
18F：→ kkmcu: 227是耳鼻喉回診日，所以才想請問醫師們，目前適合直接去大 02/20 22:04
19F：→ kkmcu: 醫院看口腔顎面科，評估若須引流就馬上開刀嗎？ 02/20 22:04
20F：推 cmid05: 不用等，有空就可以去看牙醫了 02/20 22:34
21F：推 zzzpollux: 口腔外科要弄也會想看電腦斷層 先控制急性鼻竇炎再說吧 02/20 23:23