`````````````````````````````````````````````````````````````````````````````` ◢ feminine_sex 女性性板 ◤ 【ＦＳ週報】事後避孕/事後藥知識+ .............................................................................. ★提醒：專業問題請洽婦產科醫師或藥師解惑！ 台灣婦產科醫學會 青少女(年)避孕指引諮詢家網站 (原8181網站請勿使用！) https://www.beok.org.tw/ ◎ 前言：什麼是緊急避孕/事後避孕？ 避孕的方式有許多種，但有時難免會因為某些原因， 如：保險套破裂、忘記服用避孕藥、不預期的性行為等，導致事後懷孕的機率提高。 對於沒有懷孕計畫的女性，性行為後的緊急避孕措施是必要的。 目前的緊急避孕法分為兩類： 1.裝置子宮內避孕器： 在性行為後5天內裝置含銅的子宮內避孕器，成功率約為九成。 副作用是經血量增多、腰酸、骨盆腔感染、子宮外孕等。 2.口服事後避孕藥： 在性行為後的72小時內服用事後避孕藥物，成功率約為九成五。 本期週報只會介紹事後避孕藥的部份。 ◎ 事後避孕藥的原理（以高劑量黃體素為例） 主要是抑制或延遲排卵，防止受精或受精卵著床。 1.服藥時間點在排卵前：高濃度的賀爾蒙可抑制或是延遲排卵。 2.排卵及受精時期：賀爾蒙會使子宮內膜發生改變，降低子宮內膜對受精卵的接受度。 3.其他：讓子宮頸黏液變得粘稠，因而使精子不易通過； 干擾精子、卵子和胚胎的移動，降低受精和著床的機率； 影響黃體分泌功能…等等。 ★事後避孕和墮胎的差別 墮胎是在精卵結合成為受精卵並在子宮著床後，使用藥物或器械將受精卵自子宮內刮除。 早期的事後避孕藥是干擾受精卵的植入著床。 新的事後避孕藥是預防精卵結合，也可以延遲子宮內膜的成熟，干擾受精卵的著床。 補充資料： 事後避孕藥發展史參考圖 http://www.ella.com.tw/upload/media/about_4.jpg 早期剛發展出避孕藥時，是以雌性素合併黃體素。 較新的方式是單一投與或二次投與高劑量黃體素。 最新的方式是以合成的選擇性黃體素受體調節劑，可抑制或延遲排卵。 ◎ 什麼時候需要服用事後藥？ 若沒有懷孕計畫，但又發生未避孕的性行為或避孕失效 （保險套滑落或破裂、忘記服用避孕藥、非預期的性行為等等）， 應於72小時內（新一代是120小時內）服用，愈早愈好！ 註：男生勃起後，尿道口可能有分泌物(前列腺液)， 這些分泌物可能有少量精子，因此保險套的防護必須要從性器接觸前就開始。 ◎ 適用對象 從初經來潮到停經前的婦女，無論在月經週期中的哪個階段，都可以使用。 ◎ 哪裡買得到事後藥？ 婦產科門診拿處方藥或藥局 ◎ 事後藥價格 一般在六百元以下。 ◎ 事後藥的避孕效果好嗎？ 越早服用效果越好。 性行為24小時內有95%的避孕效果， 第二天（24-48小時）有85%的避孕效果， 第三天服用只剩58%。 補充資料： 新一代避孕藥於事後24~72小時之內即時服用， 避孕效果比傳統事後避孕藥優越兩倍。 ★若經常需要避孕，建議服用事前避孕藥 補充資料：影響藥效和懷孕機率的危險因子 1.BMI值：肥胖者(BMI>=30)藥效較差 2.性行為時機：排卵前1~2天中獎機率最高，有30% 3.緊急避孕後性行為：根據統計，緊急避孕後再次性行為者的懷孕機率 是無再次性行為者的4倍！（6.4% vs. 1.5%） ◎ 事後藥會影響月經嗎？ 月經通常於使用事後避孕藥吃完後2-7天來，或者是照原本的時間正常來月經。 若有大量出血，應該還算是正常的，顏色也會有點暗紅色。 月經會按照你吃完藥後如兩天後來，那下次日期就會換到下個月的那個時候， 比如：原本月經是10月2日，但在10月15日左右使用事後避孕藥， 在10月17日有出血現象（似月經），那下次的月經應該為11月17日左右。 經常性服用事後避孕藥，會干擾卵巢正常運作導致亂經。 ★服藥後，若下一個經期超過一周沒來，應該驗孕並且詢問醫生。 ◎ 吃了事後藥之後可否進行沒避孕的性行為？可否長期服用？ 非常不建議。 有些藥品仿單上會寫只對服藥前的性行為有防護作用。 也有說法是24小時內有2次以上性行為則無需再服用，否則需要補服。[註一] 但事後藥的黃體素劑量約等於八顆事前藥。 經常性服用事後避孕藥，會干擾卵巢正常運作導致亂經， 也可能因為子宮內膜過薄而不孕。 建議每個月不要吃事後藥超過一次。 ★若經常需要避孕，建議服用事前避孕藥 為何不推薦事後避孕藥？讓醫師告訴你～http://youtu.be/mBZZhK14Pds 補充資料： 緊急避孕後再次性行為者的懷孕機率，是無再次性行為者的4倍！ 註一：該說法出處(網站已失效)www.8181.org.tw/contraception/qa-cont.asp?id=258 ◎ 誰不適合服用事後避孕藥？ 子宮外孕 輸卵管發炎 肝功能嚴重不良 嚴重消化性疾病會影響藥品吸收的病患 對藥品成分過敏者 ◎ 事後藥有哪些副作用？ 常見的有噁心、嘔吐，不正常的出血， 其他還有乳房疼痛、 腹脹、腹痛、頭昏、頭痛或者是虛弱感。 ★如果在服藥的兩個小時內嘔吐，會影響藥效，必須重新補吃。 註一：單一成份的黃體素製劑比較不易造成噁心、嘔吐等副作用。 也可考慮搭配止吐的藥物。 註二：目前並無資料顯示事後藥會影響孕婦或胎兒健康，或增加子宮外孕的可能性。 ◎ 有按時吃事後藥就可以放心了嗎？ 如果月經比預計時間晚了一週都還沒來， 或是有腹痛或不規則出血，請驗孕並看婦產科。 ◎ 目前市面上有哪些事後藥？ 目前衛生署正式核准為「事後避孕」之用的藥物， 主要成份為高劑量黃體素 Levonorgestrel 1.5毫克，分成兩種包裝型態。 補充資料： 過去也有使用高劑量一般口服避孕藥來作為事後避孕的方法。 問題是這樣的用法副作用較高，成功率也較差，已經逐漸不再使用。 如果平常有在規則使用避孕藥的女性想多瞭解，做為緊急應變措施， 可以請教醫師或藥師，不要擅自使用。 1.高劑量黃體素 Levonorgestrel 1.5毫克 一錠裝 共一錠（1.5毫克），一次服用完畢。 參考包裝範例：http://goo.gl/kgIqAy 在性行為過後72小時內服用，愈早愈好。 （請以藥品所附仿單為準！） 愛后定錠(Escapelle) 后安錠(NorLevo) 安立婷(Anlitin) 可後安(Houan) 妊止膜衣錠(PGSTOP F.C.) 芷韻錠(LNG TABLETS) 后麗安錠(HOLLY-ANNE) 后服寧錠(HOUFUNING TABLETS) 后保寧(Levostrel) 莉潔婷錠(LIGETIN TABLETS) 蕾后定錠(POSTREL TABLETS) 韻婷錠(TINPREG TABLETS) 2.高劑量黃體素 Levonorgestrel 0.75毫克 兩錠裝 共兩錠（每錠0.75毫克），分兩次服用。 參考包裝範例：http://goo.gl/LHz7PY 第一顆在性行為過後72小時內服用，最好是12小時內，愈早愈好。 在服用第一顆後12~24小時後服用第二顆。 （請以藥品所附仿單為準！） 后定諾(Postrnor-2) 后保寧(Levostrel) 舒免妊(ESTINOR) 愉婷錠(Safe Plan Tablet) 后必婷錠(ILOVETIN TABLETS) 諾無錠(LEVONOR TABLETS) 芷韻錠(LNG TABLETS) 3.新一代事後避孕藥：艾伊樂(ELLA) Ulipristal acetate 30毫克 共一錠，一次服用完畢。 在性行為過後120小時(5天)內服用，愈早愈好。 （請以藥品所附仿單為準！） 仿單 http://goo.gl/wLYp4g 常見問題集 http://www.ella.com.tw/zh-tw/faq/index/4 專家諮詢資源 http://www.ella.com.tw/zh-tw/activity/index/1 事後24~72小時之內即時服用，避孕效果比傳統事後避孕藥優越兩倍。 且副作用不比其他事後避孕藥高，更減少服用後所產生的不正常出血比例。 懷孕或哺乳婦女不建議使用。 4.非事後藥標準用藥：利美信(Remexin) 藥品外觀 http://goo.gl/trIuIw 是延經或催經用藥，不建議使用！ 原因可參考 http://www.drkao.com/1st_site/1_2/qa10/qa-2606.htm ◎ 參考資料來源： 本板文章、及以下網頁資訊： http://www.womanclinic.com.tw/Contraception3.htm http://www.marianswoman.org/women/Q&A/QA_034.htm http://ys34485257.imgshelf.com/1837/1837-5-3.htm http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?unid=175732 http://tinyurl.com/p6dn8fw http://tinyurl.com/kbk85ce http://tinyurl.com/l6p2rgp (網站已失效)www.8181.org.tw/contraception-guide/know-cont.asp?id=33 http://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=4538 ------------------------------------------------------------------------------ 本篇作者：匿名 完稿編修：zvezda 你覺得本週的週報內容實用嗎？ 你希望週報未來推出哪方面的專題呢？ 請不吝給予推文鼓勵，或在本文下方直接推文建議或指正錯誤觀念 你的回應是支持週報作者寫作最大的動力喔！<3 ～本週報內容未經作者同意請勿任意轉載～ -- 女性性板專屬匿名帳號 《 femininesex1 》 幫您代PO的好夥伴 不提供私信聯絡原PO服務 ★femininesex1★ 寄約炮信就檢舉你 = =+ ㊣ 僅此一家 絕無分號 ㊣ 寄信時請務必完整複製帳號 femininesex1 喔！ --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.132.197 ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/feminine_sex/M.1423827257.A.525.html ※ 編輯: femininesex1 (59.115.132.197), 02/14/2015 23:58:04 修正台灣青少女(年)避孕指引諮詢家網站 ※ 編輯: femininesex1 (136.23.34.88 臺灣), 07/13/2023 04:18:29