`````````````````````````````````````````````````````````````````````````````` ◢ feminine_sex 女性性板 ◤ 【ＦＳ周报】事後避孕/事後药知识+ .............................................................................. ★提醒：专业问题请洽妇产科医师或药师解惑！ 台湾妇产科医学会 青少女(年)避孕指引谘询家网站 (原8181网站请勿使用！) https://www.beok.org.tw/ ◎ 前言：什麽是紧急避孕/事後避孕？ 避孕的方式有许多种，但有时难免会因为某些原因， 如：保险套破裂、忘记服用避孕药、不预期的性行为等，导致事後怀孕的机率提高。 对於没有怀孕计画的女性，性行为後的紧急避孕措施是必要的。 目前的紧急避孕法分为两类： 1.装置子宫内避孕器： 在性行为後5天内装置含铜的子宫内避孕器，成功率约为九成。 副作用是经血量增多、腰酸、骨盆腔感染、子宫外孕等。 2.口服事後避孕药： 在性行为後的72小时内服用事後避孕药物，成功率约为九成五。 本期周报只会介绍事後避孕药的部份。 ◎ 事後避孕药的原理（以高剂量黄体素为例） 主要是抑制或延迟排卵，防止受精或受精卵着床。 1.服药时间点在排卵前：高浓度的贺尔蒙可抑制或是延迟排卵。 2.排卵及受精时期：贺尔蒙会使子宫内膜发生改变，降低子宫内膜对受精卵的接受度。 3.其他：让子宫颈黏液变得粘稠，因而使精子不易通过； 干扰精子、卵子和胚胎的移动，降低受精和着床的机率； 影响黄体分泌功能…等等。 ★事後避孕和堕胎的差别 堕胎是在精卵结合成为受精卵并在子宫着床後，使用药物或器械将受精卵自子宫内刮除。 早期的事後避孕药是干扰受精卵的植入着床。 新的事後避孕药是预防精卵结合，也可以延迟子宫内膜的成熟，干扰受精卵的着床。 补充资料： 事後避孕药发展史参考图 http://www.ella.com.tw/upload/media/about_4.jpg 早期刚发展出避孕药时，是以雌性素合并黄体素。 较新的方式是单一投与或二次投与高剂量黄体素。 最新的方式是以合成的选择性黄体素受体调节剂，可抑制或延迟排卵。 ◎ 什麽时候需要服用事後药？ 若没有怀孕计画，但又发生未避孕的性行为或避孕失效 （保险套滑落或破裂、忘记服用避孕药、非预期的性行为等等）， 应於72小时内（新一代是120小时内）服用，愈早愈好！ 注：男生勃起後，尿道口可能有分泌物(前列腺液)， 这些分泌物可能有少量精子，因此保险套的防护必须要从性器接触前就开始。 ◎ 适用对象 从初经来潮到停经前的妇女，无论在月经周期中的哪个阶段，都可以使用。 ◎ 哪里买得到事後药？ 妇产科门诊拿处方药或药局 ◎ 事後药价格 一般在六百元以下。 ◎ 事後药的避孕效果好吗？ 越早服用效果越好。 性行为24小时内有95%的避孕效果， 第二天（24-48小时）有85%的避孕效果， 第三天服用只剩58%。 补充资料： 新一代避孕药於事後24~72小时之内即时服用， 避孕效果比传统事後避孕药优越两倍。 ★若经常需要避孕，建议服用事前避孕药 补充资料：影响药效和怀孕机率的危险因子 1.BMI值：肥胖者(BMI>=30)药效较差 2.性行为时机：排卵前1~2天中奖机率最高，有30% 3.紧急避孕後性行为：根据统计，紧急避孕後再次性行为者的怀孕机率 是无再次性行为者的4倍！（6.4% vs. 1.5%） ◎ 事後药会影响月经吗？ 月经通常於使用事後避孕药吃完後2-7天来，或者是照原本的时间正常来月经。 若有大量出血，应该还算是正常的，颜色也会有点暗红色。 月经会按照你吃完药後如两天後来，那下次日期就会换到下个月的那个时候， 比如：原本月经是10月2日，但在10月15日左右使用事後避孕药， 在10月17日有出血现象（似月经），那下次的月经应该为11月17日左右。 经常性服用事後避孕药，会干扰卵巢正常运作导致乱经。 ★服药後，若下一个经期超过一周没来，应该验孕并且询问医生。 ◎ 吃了事後药之後可否进行没避孕的性行为？可否长期服用？ 非常不建议。 有些药品仿单上会写只对服药前的性行为有防护作用。 也有说法是24小时内有2次以上性行为则无需再服用，否则需要补服。[注一] 但事後药的黄体素剂量约等於八颗事前药。 经常性服用事後避孕药，会干扰卵巢正常运作导致乱经， 也可能因为子宫内膜过薄而不孕。 建议每个月不要吃事後药超过一次。 ★若经常需要避孕，建议服用事前避孕药 为何不推荐事後避孕药？让医师告诉你～http://youtu.be/mBZZhK14Pds 补充资料： 紧急避孕後再次性行为者的怀孕机率，是无再次性行为者的4倍！ 注一：该说法出处(网站已失效)www.8181.org.tw/contraception/qa-cont.asp?id=258 ◎ 谁不适合服用事後避孕药？ 子宫外孕 输卵管发炎 肝功能严重不良 严重消化性疾病会影响药品吸收的病患 对药品成分过敏者 ◎ 事後药有哪些副作用？ 常见的有恶心、呕吐，不正常的出血， 其他还有乳房疼痛、 腹胀、腹痛、头昏、头痛或者是虚弱感。 ★如果在服药的两个小时内呕吐，会影响药效，必须重新补吃。 注一：单一成份的黄体素制剂比较不易造成恶心、呕吐等副作用。 也可考虑搭配止吐的药物。 注二：目前并无资料显示事後药会影响孕妇或胎儿健康，或增加子宫外孕的可能性。 ◎ 有按时吃事後药就可以放心了吗？ 如果月经比预计时间晚了一周都还没来， 或是有腹痛或不规则出血，请验孕并看妇产科。 ◎ 目前市面上有哪些事後药？ 目前卫生署正式核准为「事後避孕」之用的药物， 主要成份为高剂量黄体素 Levonorgestrel 1.5毫克，分成两种包装型态。 补充资料： 过去也有使用高剂量一般口服避孕药来作为事後避孕的方法。 问题是这样的用法副作用较高，成功率也较差，已经逐渐不再使用。 如果平常有在规则使用避孕药的女性想多了解，做为紧急应变措施， 可以请教医师或药师，不要擅自使用。 1.高剂量黄体素 Levonorgestrel 1.5毫克 一锭装 共一锭（1.5毫克），一次服用完毕。 参考包装范例：http://goo.gl/kgIqAy 在性行为过後72小时内服用，愈早愈好。 （请以药品所附仿单为准！） 爱后定锭(Escapelle) 后安锭(NorLevo) 安立婷(Anlitin) 可後安(Houan) 妊止膜衣锭(PGSTOP F.C.) 芷韵锭(LNG TABLETS) 后丽安锭(HOLLY-ANNE) 后服宁锭(HOUFUNING TABLETS) 后保宁(Levostrel) 莉洁婷锭(LIGETIN TABLETS) 蕾后定锭(POSTREL TABLETS) 韵婷锭(TINPREG TABLETS) 2.高剂量黄体素 Levonorgestrel 0.75毫克 两锭装 共两锭（每锭0.75毫克），分两次服用。 参考包装范例：http://goo.gl/LHz7PY 第一颗在性行为过後72小时内服用，最好是12小时内，愈早愈好。 在服用第一颗後12~24小时後服用第二颗。 （请以药品所附仿单为准！） 后定诺(Postrnor-2) 后保宁(Levostrel) 舒免妊(ESTINOR) 愉婷锭(Safe Plan Tablet) 后必婷锭(ILOVETIN TABLETS) 诺无锭(LEVONOR TABLETS) 芷韵锭(LNG TABLETS) 3.新一代事後避孕药：艾伊乐(ELLA) Ulipristal acetate 30毫克 共一锭，一次服用完毕。 在性行为过後120小时(5天)内服用，愈早愈好。 （请以药品所附仿单为准！） 仿单 http://goo.gl/wLYp4g 常见问题集 http://www.ella.com.tw/zh-tw/faq/index/4 专家谘询资源 http://www.ella.com.tw/zh-tw/activity/index/1 事後24~72小时之内即时服用，避孕效果比传统事後避孕药优越两倍。 且副作用不比其他事後避孕药高，更减少服用後所产生的不正常出血比例。 怀孕或哺乳妇女不建议使用。 4.非事後药标准用药：利美信(Remexin) 药品外观 http://goo.gl/trIuIw 是延经或催经用药，不建议使用！ 原因可参考 http://www.drkao.com/1st_site/1_2/qa10/qa-2606.htm ◎ 参考资料来源： 本板文章、及以下网页资讯： http://www.womanclinic.com.tw/Contraception3.htm http://www.marianswoman.org/women/Q&A/QA_034.htm http://ys34485257.imgshelf.com/1837/1837-5-3.htm http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?unid=175732 http://tinyurl.com/p6dn8fw http://tinyurl.com/kbk85ce http://tinyurl.com/l6p2rgp (网站已失效)www.8181.org.tw/contraception-guide/know-cont.asp?id=33 http://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=4538 ------------------------------------------------------------------------------ 本篇作者：匿名 完稿编修：zvezda 你觉得本周的周报内容实用吗？ 你希望周报未来推出哪方面的专题呢？ 请不吝给予推文鼓励，或在本文下方直接推文建议或指正错误观念 你的回应是支持周报作者写作最大的动力喔！<3 ～本周报内容未经作者同意请勿任意转载～ -- 女性性板专属匿名帐号 《 femininesex1 》 帮您代PO的好夥伴 不提供私信联络原PO服务 ★femininesex1★ 寄约炮信就检举你 = =+ ㊣ 仅此一家 绝无分号 ㊣ 寄信时请务必完整复制帐号 femininesex1 喔！ --

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