作者chuck1030 (Charles Lee Ray)
看板FITNESS
標題[問題] 總膽固醇與尿酸過高的問題
時間Wed Feb 1 18:21:09 2023
昨天拿到醫檢所的檢驗報告，下面幾項數字稍微異常
總膽固醇: 210(超標) 正常範圍: 100-200
(高密度膽固醇HDL: 93 正常範圍: >40)
(低密度膽固醇LDL: 110 正常範圍: 0-130)
三酸甘油脂: 37(略低) 正常範圍: 35-150
尿酸: 7.3(超標) 正常範圍: 3-7
其他的數字都是正常範圍
先補一下個人飲食跟運動型態:
年齡35 身高172 體重:66 體脂大約13 腰圍約28
飲食吃的都很固定
低碳不吃麩質，所以碳水來源幾乎是蒸的馬鈴薯或地瓜
蛋白質一天大約120克(雞肉+3顆蛋+兩份乳清)
飲水量至少3000以上，也都有吃大量蔬果跟補充魚油
與維他命。酒精甜食油炸高加工都不吃
運動一周大概重訓5-6天，有氧做比較少只有重訓前
慢跑個1k當熱身...每周了不起就6k
拿到報告當下有跟檢驗師討論，今天也去看了家醫科醫師
不過都沒有得到很具體明確的說明，醫師只有建議
我雞蛋每天三顆改成吃兩顆之後再觀察看看，然後
檢驗師跟醫師都有提到可能是血液循環或是代謝不好
我不知道高膽固醇這個跟我沒甚麼在做有氧有沒有關
問醫師感覺他好像也不是很懂
有爬體適能的膽固醇舊文討論好像也跟運動無關
尿酸過高更奇怪，高普林的酒內臟海鮮我都沒吃
頂多偶爾吃清蒸鱸魚鯛魚那種白肉魚
這個醫師也沒給明確答覆只說代謝比較慢叫我多喝水
很怕將來變成痛風，不知道有沒有板友血檢也是跟我類似
已經打算再去掛腎臟科醫師問看看第二意見
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.168.83.148 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/FITNESS/M.1675246871.A.ACE.html
1F：推 cubegaga: 膽固醇沒那麼壞 真正不好的是小顆粒的LDL一般健檢不會 02/01 18:28
2F：→ cubegaga: 驗 通常只要三酸甘油脂低 HDL高 總膽固醇高沒關係 02/01 18:28
謝謝分享，有查到不少與您類似的觀點
3F：推 MosesMoody: HDL 跟TG數字都很好誒35歲都比我健康多了 02/01 18:30
想說都那麼健康生活了，不想看到紅字
4F：推 littlebun: 跟你狀況類似 我也是有氧重訓都很勤 飲食也非常乾淨 02/01 18:54
5F：→ littlebun: 醫生說是體質問題 開了慢性處方 我要吃到一天兩顆降血 02/01 18:54
6F：→ littlebun: 脂的藥才能勉強及格 目前放棄治療中 給你參考 02/01 18:54
7F：推 littlebun: 我總膽固醇破300 三酸甘偏低 吃素吃了5 6年 也戒過雞蛋 02/01 18:59
8F：→ littlebun: 大燕麥也被騙很多年 可以多看幾個醫生討論看看 02/01 18:59
感謝分享經驗，希望不要走到要吃藥這一步，會再去看其他醫師
9F：推 sunshinecan: 原PO飲食跟運動習慣都比一般人好了吧 休息品質如何? 02/01 19:59
10F：→ sunshinecan: 另外有點好奇樓上板友被大燕麥騙了甚麼...? 02/01 20:02
睡眠都維持在七小時左右，固定六點起床，品質也還行
11F：推 mozume: 遺傳，有些人體質就是容易膽固醇高 02/01 20:14
謝謝分享，的確媽媽跟妹妹長期都偏高
12F：推 AKATSKI: 膽固醇我建議你自費驗ox-LDL或sd-LDL 都比LDL 準 02/01 21:27
13F：→ AKATSKI: 低碳飲食 對有些人LDL很容易升高 02/01 21:28
非常有用的資訊，下次看醫生會問看看能不能測，謝謝！
14F：→ cosy: 不要看總膽固醇 如果LDL低 HDL高 那總膽固醇破表也沒差 02/01 22:16
好的，看到不少人這樣說有比較心安
15F：推 kanemochi: 尿酸值，這個要注意了吧！ 02/02 00:10
很怕，有查到雞胸肉也是高普林的食物，但又有說法高普林食物不一定導致高尿酸...
16F：推 halulu: 你這膽固醇還好吧 不算很高呀 我這數值的話我醫生說不定要 02/02 00:16
17F：→ halulu: 給我掌聲鼓勵了:p 尿酸稍微注意一下 02/02 00:16
現在相對膽固醇確實比較擔心尿酸過高，不太有明確方向該如何調整
18F：推 boy1031: 你去體檢前，重訓有停練一週嗎？理論上已經很健康了，要 02/02 07:48
19F：→ boy1031: 不體質或遺傳，要不重訓強度太高了，身體長期不見得能適 02/02 07:49
20F：→ boy1031: 應。 02/02 07:49
這我真的沒注意到，下次檢驗會先停練一週看看，謝謝分享資訊！
21F：→ FarkU: 健康的人吃高普林是可以正常代謝，可是你已經不健康了就不 02/02 10:24
22F：→ FarkU: 該那麼做。不健康的狀態，做什麼其實都要斤斤計較。 02/02 10:24
好的謝謝，會再去看別的醫師跟營養師討論看看後續怎麼調整。
23F：推 eging0527: 你的檢查報告跟我差不多，醫師說總膽固醇只超過一點點 02/02 11:28
24F：→ eging0527: 你的hdl超好，LDL也在標準內，tg又低，維持現狀就好。 02/02 11:31
我也希望如此，但還是會再去看新陳代謝科與腎臟科
25F：推 sulaman: 尿酸是身體製造的抗氧化物質 所以沒到痛風都沒差 02/02 12:52
26F：→ sulaman: 本來高強度運動就容易拉高尿酸了 02/02 12:53
27F：推 Anda: 醫生說過總膽固醇參考性不如高低密度的大 你高密度很高 不 02/02 13:56
28F：→ Anda: 用太擔心 真的不安心就掛號新陳代謝科吧 02/02 13:57
好的，謝謝分享意見
29F：推 sulaman: 痛風通常需要高尿酸加有小腹才容易有痛風 你體脂才13根本 02/02 14:26
30F：→ sulaman: 不用擔心 我之前的數值也是這樣 02/02 14:26
31F：→ sulaman: 高強度運動會讓身體產生過氧化物 需要增加尿酸對 所以這 02/02 14:27
32F：→ sulaman: 很正常的氧化 02/02 14:27
謝謝你的意見讓我放心不少，我雖然練的頻率不低，但自認強度沒到很高
會再與醫師討論看看
33F：推 jeiannlin: LDL還是建議要100以下 02/02 20:31
34F：推 tz2733: 乳酸 尿酸 競爭排泄 02/03 10:13
35F：推 cubegaga: 再次強調LDL是算出來的 真的要準請驗ox-LDL 或 sm-LDL 02/03 12:54
36F：→ cubegaga: 不要因為單純LDL超標就認為是高血脂然後去吃將血脂藥 02/03 12:54
好的謝謝，關於LDL部分會再與醫生討論能不能驗更細項的ox-LDL或sd-LDL
補充說明今天去諮詢醫院的營養師了，詳細描述飲食內容後她認為我低估
了自己每天的蛋白質量，實際上我應該每天有吃到130g，建議稍微降低攝
取量。目前預計採行的作法為先將三顆雞蛋改成兩顆，乳清一天兩份改為
一份，熱量缺口用碳水去補，或是吃少量的希臘優格或豆漿，吃一陣子再
檢查尿酸及各項膽固醇是否改善。
週一會再去看腎臟科與新陳代謝科，心得看完再補，可以給跟我類似狀況
的板友做參考。
37F：→ watanabekun: LDL要100以下是糖尿病患者的控制標準... 02/05 20:24
38F：→ watanabekun: 無風險因子者沒有要控制這麼嚴格，雖然心血管領域滿 02/05 20:26
39F：→ watanabekun: 多文獻都說好像愈低愈好，但國內實際上就得自費吃藥 02/05 20:27
40F：→ watanabekun: (一個月三五百不算貴，但還是有吃出副作用的風險) 02/05 20:27
41F：→ watanabekun: HDL的話滿有趣的，近期有研究說好像過高也不太好 02/05 20:28
42F：→ watanabekun: 心血管風險最低好像在50-60那邊，但還待更多驗證 02/05 20:28
今天看完醫生，新陳代謝科醫師認為總膽固醇微偏高可能來自於我的HDL是
較高的原因，LDL跟樓上所說的一樣她也說低於100是糖尿病患的標準，目
前飲食控制跟持續追蹤數字就好。我查過自費檢驗細項的LDL像是sd-LDL或
ox-LDL和脂蛋白酶(apoA1,apoB)、Lp(a)等差不多要快5000元，醫師也認為
我應該還不需要測那麼細，所以暫時沒有考慮加驗。
腎臟科醫師則是覺得以腎絲球過濾率來說我腎臟算正常，尿酸過高也是飲食
控制加持續追蹤即可，我的情況每天吃1.5-2倍蛋白質應該是沒問題的。
43F：推 watanabekun: 你的醫師很有格調講得很清楚，真的不用花那個錢加驗 02/06 13:59
算是放心了，也省一筆費用XD
最後補充我自己在腎臟科王介立醫師的臉書上蒐集到的資訊:
目前研究上能改善高尿酸血症的方式(不含藥物治療):
1.減重
2.避免攝取酒精、高糖加工品、飽和脂肪
註1:吃肉與高尿酸有關，但關係不大，吃海鮮的關係更小，吃高蛋白則無關。
註2:膳食攝取普林的高低，與尿酸高低的相關性並不大，與痛風發作的相關性
還更小。
註3:低碳水飲食會造成酮症，可能顯著提高血中尿酸濃度
註4:在慢性腎衰竭的患者，因為腎功能下降，所以尿酸的排出會下降，因此尿
酸的濃度本來就會比健康人要高，也就是說，對一些慢性腎衰竭的人而言
，尿酸高反而是果，而不是因。
也就是說，很有可能是先因為其它原因得到腎衰竭，接著腎臟排不出尿酸
，才造成尿酸升高。
所以，這因果關係可能是倒過來了，是腎衰竭造成高尿酸，而非高尿酸造
成腎衰竭。
有興趣了解更多可以去王醫師臉書搜尋關鍵字，說明得很詳細。
※ 編輯: chuck1030 (1.168.83.252 臺灣), 02/06/2023 15:41:59
44F：推 gotvoir548: 遺傳，有些人體質就是容易膽固醇高 02/08 15:56
45F：推 TsaiMoshia: 沒錯我就是遺傳從國中就超標....現在就靠吃麥片不吃藥 02/09 14:20
46F：→ TsaiMoshia: 不過也好幾年沒回國回去測就是了... 02/09 14:21
47F：推 goodtape: 如果只是總膽固醇稍微高的部分，其實應該是定期追蹤即可 02/11 08:04
48F：→ goodtape: 喔，因為有些人真的是體質問題（所以要跟你以前的資料對 02/11 08:04
49F：→ goodtape: 比來了解）,而因為數值某部分來說是高密度的部分偏高引 02/11 08:04
50F：→ goodtape: 起，我看目前有一些論調是說hdl數值100以上算過高，但也 02/11 08:04
51F：→ goodtape: 真的是有一些問題出現才需要治療（可以了解一下高密度脂 02/11 08:05
52F：→ goodtape: 蛋白血症），不然基本上其他數值都還好的情況也就是定期 02/11 08:05
53F：→ goodtape: 追蹤而已。 02/11 08:05
54F：推 klyuch: 是不是年紀大了多少都會這樣... 02/11 13:05
55F：推 CO2: 因為高蛋白攝取 高尿酸 我尿酸8唷 體脂13% 健檢前一週 改正 02/11 15:14
56F：→ CO2: 常吃 跟不訓練就會下來 02/11 15:14