【IL放大鏡】 上週洋基隊又有人受傷了，而且是才剛歸隊不久的怪力男 Giancarlo Stanton，上週洋基 與藍鳥的系列賽，Stanton 在趁傳上三壘的過程中因為撲壘弄傷了右膝，核磁共振檢查後 確定是後十字韌帶拉傷，讓他必須重返今年他最熟悉的守備位置，一定有人覺得我們一直 在消費洋基，不過 Stanton 這次的傷真的很特別，因為後十字韌帶的傷勢在棒球場上可 以說是非常少見，連洋基總管 Brian Cashman 在接受媒體訪問時講到這個傷勢也是支支 吾吾，突顯出棒球員對後十字韌帶實在很陌生。 https://i.imgur.com/XXa54p3.jpg 解剖構造 後十字韌帶 (Posterior Cruciate Ligament)，接下來文章內會簡稱 PCL，一般人可能比 較常聽到的是前十字韌帶 ACL，他們同樣都位於膝關節內，連接大腿骨和脛骨，從解剖位 置來看 PCL 就在 ACL 的後面，位置其實差不多啊，為何 PCL 的受傷機率卻比 ACL 來的 低呢？原因就在於 PCL 比起 ACL 粗了將近兩倍之多，先天上就佔了極大的優勢，可以說 PCL 是膝關節最強壯的韌帶也不為過，之前的影片就有提過 ACL 是防止脛骨過度前移的 結構，而 PCL 則恰巧相反，它最主要的功能就是控制脛骨向後移動的程度，達到穩定膝 關節的效果，所以弔詭的就來啦，這麼粗的一條韌帶是怎麼在撲壘的過程中受傷的呢？ https://i.imgur.com/UpKR5BV.jpg 受傷機制 從影片中可以看到，當 Stanton 撲向三壘時，右膝在彎曲的情況下重重的撞擊地面，這 個撞擊會對脛骨產生一個向後的衝擊力，PCL 就需要負責抓住脛骨避免它向後移動太多， 但是當向後的衝擊力和位移量超過 PCL 可以負荷的強度時，就有可能導致拉傷或是斷裂 ！幸好 Stanton 的檢查結果僅僅只是 PCL 拉傷，大約只需要4-6週就可以復原，這也是 為什麼最一開始的診斷會認為是膝蓋挫傷，因為對 Stanton 來說最有感的還是當下撞的 那一下，像是這種輕微的韌帶拉傷如果不照核磁共振的話確實是很難診斷的。 https://imgur.com/gIlEmNm.gif 等等，膝蓋在彎曲的情況下遭受到一個向後的衝擊力，不覺得這個場景很熟悉嗎沒錯！這 就是車禍的標準姿勢，特別是摩托車事故，一但發生嚴重的車輛碰撞，小腿就很有可能撞 到前方的車頭或是地面導致 PCL 損傷，這也是為何許多人會戲稱後十字韌帶撕裂是車禍 限 定囉！ https://i.imgur.com/K98GvuL.jpg 復健時該注意什麼呢？PCL 受傷最直接影響到的就是防止脛骨向後的能力，所以在復健過 程中會特別強調股四頭肌的離心訓練，也就是落地時膝蓋慢慢彎曲緩衝的這個動作，這樣 才能讓股四頭肌幫忙 PCL 拉住脛骨，有效減緩脛骨往後位移的速度，畢竟韌帶傷勢可以 做的治療非常有限，所以股四頭肌的離心訓練會是 PCL 復健時重要的課題之一！ https://i.imgur.com/mfgLvQO.jpg 雖然就結果論來說 Stanton 這次的傷並不嚴重，但在跑壘選擇上仍然有些質疑，畢竟在 Luke Voit 擊出滾地球後很有可能會形成第二個出局數，Stanton 有沒有站上三壘的重 要性又大幅降低了，因為兩出局時不管是在二壘或三壘，有很高的機率是需要安打才能得 分的，不太確定這是當下三壘指導教練的指示嗎？還是 Stanton 太想念3A的隊友們呢... 影片連結： https://youtu.be/NTzALn9q4LA ============================================================================== 圖片來源：google.com --

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