作者libear0217 (莉熊)
看板BabyMother
標題[懷孕] 動脈血阻高AEDV，需要提前出生？
時間Sat Aug 14 22:40:30 2021
在台中孕兒照高層次檢查時
有發現血阻偏高+腿骨落後2周+腎盂偏大
建議持續追蹤
29w例行在大里仁愛產檢時
醫生發現腿骨落後到3周多，腎臟也超過1公分
所以轉診到彰基陳明醫生，看看有什麼建議
怕是遺傳疾病（羊穿 羊晶已有做）
緊張不已在30w到了彰基陳明醫生的診
一開始陳明醫生搞不懂為什麼要轉診至他那邊
因為腿骨落後都這個週數了
再進行基因定序檢查侏儒，都要34w了
但醫生還是安排了一系列的堅持
抽血、驗尿、超音波
到了超音波檢查，照了半小時多
終於放射師照出原因了，血阻真的偏高
醫生來確認後告知：
血阻高到快中斷，所以養分優先給腦部
造成腿骨落後越來越多
但還好寶寶活動力還很好，還沒到很緊急
如果很緊急就會要我立刻住院
醫生回到診間後幫我寫了張字條，要我趕快回去找原本仁愛王文中醫生
上面寫著：AEDV occasionally
陳明醫生是說寶寶不能再放太久了
可能需要住院打肺泡成熟後，就生出來
我平常產檢尿蛋白正常、血壓122-125之間正常
目前只有下肢明顯水腫
由於大里仁愛要到週一早上才有診
今天一直努力上網搜尋
但找不太到太多資料
想問問有沒有爸爸媽媽有同樣經驗？
這樣有辦法安胎嗎？想說寶寶多待一週是一週
假如真的要提早生出來，看大家說要找有NICU的醫學中心
不知道大里仁愛新生兒團隊中重度病房如何？
如果能在台中的話有建議的團隊醫院嗎？畢竟彰基還是有一段距離
抱歉有點緊張，文字描述可能不是很順暢
再跟各位爸爸媽媽請教了！
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1F：推 juliax86092 : occasionally AEDV 有機率回復正常 但怕的是變成r逆 08/14 22:44
2F：→ juliax86092 : 流臍帶血流(REDV) 這就要立即生產 胎死腹中機率高 08/14 22:44
3F：→ juliax86092 : 若以文中所述 已經胎兒生長遲滯 血流都供應給腦部 08/14 22:45
4F：→ juliax86092 : 建議轉診至醫學中心密集追蹤 一週2次 08/14 22:45
5F：→ juliax86092 : 子宮內環境不好 多待一週也對寶寶沒有太大幫助 08/14 22:46
6F：→ juliax86092 : 以新生兒科來說28週以後算好顧 當然週數越大越好 08/14 22:47
7F：推 juliax86092 : 但若胎動減少 胎兒生理評估太低分 還是早點生產為 08/14 22:49
8F：→ juliax86092 : 妙 文中所述提早出生是必然 入院施打胎兒肺泡成熟 08/14 22:49
9F：→ juliax86092 : 劑 32週以前打硫酸鎂保護寶寶腦部 監測胎心音 該生 08/14 22:49
10F：→ juliax86092 : 就生 媽媽辛苦了08/14 22:49
11F：→ juliax86092 : 台中市區就中國醫 產科與新生兒團隊實力堅強 推08/14 22:51
12F：推 juliax86092 : 好奇寶寶的腦血流PSV如何（MCA-PSV) 如果太高代表已08/14 22:52
13F：→ juliax86092 : 經有點嚴重 需要提早生產08/14 22:52
14F：推 juliax86092 : 其實講白就是趕快轉診至醫學中心 入院安胎 邊走邊08/14 22:56
15F：→ juliax86092 : 看 抱在手裡才是真的08/14 22:56
謝謝大大很快回覆我，讓我更了解狀況
我手上的超音波照片沒有psv數值
照超音波時我也沒特別注意到
目前只知道pi是1.48，也不知道代表什麼含義
看來轉診安胎是必要
就聽從醫生指示了
※ 編輯: libear0217 (59.126.46.146 臺灣), 08/14/2021 23:00:23
16F：推 cookieRUN : 大里仁愛沒有NICU 08/14 23:13
17F：推 sashababie : 趕快去醫學中心，一定要有新生兒加護病房。我29週出 08/14 23:30
18F：→ sashababie : 血時胎兒偏小快三週，當時因為宮縮飆到100壓不下來 08/14 23:30
19F：→ sashababie : ，所以有打肺泡成熟劑也有打硫酸鎂，壓下來後出院居 08/14 23:30
20F：→ sashababie : 家安胎臥床，我也馬上轉到醫學中心，幸好有醫生願意 08/14 23:30
21F：→ sashababie : 收。32週開始血壓慢慢升高，看超音波動脈血阻偏高 08/14 23:30
22F：→ sashababie : 接近臨界值，每天都有照三餐量血壓、數胎動，34週回 08/14 23:30
23F：→ sashababie : 診發現血阻有稍降，但醫生還是說要準備好隨時入院 08/14 23:30
24F：→ sashababie : 生產，只要血壓、胎動任一有任何異常馬上到產房測胎 08/14 23:30
25F：→ sashababie : 心音。 08/14 23:30
26F：推 sashababie : 出生時寶寶50%（這是居家安胎養出來的，本來約25%） 08/14 23:33
27F：→ sashababie : ，現在是90%寶，真的生出來養最快，抱在手裡最安心 08/14 23:33
28F：→ sashababie : 。媽咪加油喔。 08/14 23:33
29F：推 luoyvonne : 我覺得陳醫師講很明白了耶，雖然說能在媽媽肚子多 08/14 23:44
30F：→ luoyvonne : 待一天是一天，但抱在手上才是真的！媽媽的身體適合 08/14 23:44
31F：→ luoyvonne : 寶寶的話，醫師也會想努力安呀！加油，相信醫師 08/14 23:44
32F：推 sisistar : 一樓回覆超用心，隔著螢幕都可以感受到狀況很危急， 08/14 23:58
33F：→ sisistar : 快點生出來抱在手上吧 08/14 23:58
34F：推 Ewhen : 推1樓 08/15 00:04
35F：推 CHYYP : 祝平安 08/15 00:30
36F：推 joy25881371 : 之前也有30週前子癲前早產風險 胎兒偏小（但後來順 08/15 00:39
37F：→ joy25881371 : 利安到38週生）醫生幫我轉診到台中榮總 說萬一早產 08/15 00:39
38F：→ joy25881371 : 可以給寶寶更好的照顧 08/15 00:39
39F：→ joy25881371 : 後來出生是3% 6個月變80%...出來養真的比較快 08/15 00:41
40F：推 abcdefg0909 : 推一樓！！ 08/15 00:41
41F：推 happiness23 : 安胎是子宮頸閉鎖不全或宮縮情形才需要做的處置，你 08/15 00:56
42F：→ happiness23 : 的血阻過高很嚴重到影響寶寶呼吸和營養吸收了，34週 08/15 00:56
43F：→ happiness23 : 也不小了，真的抱在手裡才是真的，建議聽醫生的事 08/15 00:56
44F：→ happiness23 : 不宜遲 08/15 00:56
45F：推 gracetso : 子宮內環境不利胎兒，妳再多放幾天意義不大吧。聽08/15 01:01
46F：→ gracetso : 醫生的建議該怎麼做就怎麼做吧！現在照顧早產兒的08/15 01:01
47F：→ gracetso : 醫療很進步，健保也有給付很大部分（感恩有健保）08/15 01:01
48F：→ gracetso : ，媽媽不要擔心太多。祝母子均安08/15 01:01
49F：推 clevermimi : 推1f大大熱心推文，希望原po順產，寶寶一切健康08/15 01:18
50F：推 pang860126 : 祝平安！樓上大大們的建議真的很棒，快轉醫學中心吧08/15 02:59
51F：→ pang860126 : 不要等了！08/15 02:59
52F：推 Zeena : 1樓說明很清楚，真的要聽08/15 06:23
53F：推 janifer : 一樓的說明好清楚，媽媽趕快轉診去醫學中心，祝福寶08/15 07:12
54F：→ janifer : 寶平安健康！08/15 07:12
謝謝各位的提點
還有特別a了一樓的ID，發現是專業醫生
覺得更了解後其實心情也比較平靜
非常感謝一樓大大
陳明醫生知道我週一才回診主治醫生
時間上他評估沒問題
現在主要就是週一跟主治醫生討論確認要在那邊接續治療、生產
這篇標題主要也是希望後續有同樣狀況的媽媽能比較好搜尋文章
謝謝大家的祝福，也祝大家都平安健康
※ 編輯: libear0217 (59.126.46.146 臺灣), 08/15/2021 08:55:20
55F：→ baseballnut : 之所以會希望他早點生出來就表示子宮內的環境已經 08/15 09:42
56F：→ baseballnut : 不適合他待了 08/15 09:42
57F：推 juliax86092 : 其實是醫中看多這類轉診孕婦 媽咪加油～ 08/15 10:21
58F：推 sakuru : 一定要找有NICU的醫院！另外29週的寶寶已經發育差 08/15 10:30
59F：→ sakuru : 不多了（剩下長大），建議聽從醫生指示配合肺泡成 08/15 10:30
60F：→ sakuru : 熟針，生出來養可能反而對寶寶是好的！ 08/15 10:30
61F：推 chyng1126 : 抱再手上才是真的，請相信專業 08/15 10:59
62F：推 answer1213 : 相信醫生 抱出來再養就好！ 08/15 13:44
63F：推 huiyajudy : 陳醫師會這樣講代表很緊急了 彰基也有NICU 08/15 14:32
64F：推 cynthiachen : 推1樓 08/16 14:25
65F：推 cba1214 : 祝順產 推一樓 08/16 22:31