健康網》糖友如何足部照護？ 醫：鞋、襪、剪甲都要注意 2024/05/18 20:02 沈莉馨／核稿編輯 〔健康頻道／綜合報導〕糖尿病患者要做好足部照護，應每天自我檢視及保持足部衛生。 彰化秀傳急診小兒科醫師黃士倫在粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文表示，病患應穿著合 適的襪子並且每日換洗，在穿鞋前檢查鞋中是否有任何異物，還有剪指甲時要小心，且鞋 子最好可透氣、避免穿涼鞋、新鞋不要穿太久。同時要定期就醫改善神經病變危險因子。 黃士倫指出，每天應檢查自己的腳部，看是否有水泡、外傷發紅、發燙或化膿；踏入澡盆 時先用手試溫度，注意高溫；如果覺得足部會冷，那就穿上襪子，避免使用熱敷墊；不要 去剪雞眼或挖腳皮的硬塊，避免使用除雞眼的貼布；剪指甲要小心不要剪太深，如果病患 的視線不好，要請家人幫忙。 穿鞋注意事項 黃士倫指出，鞋子應合腳，不要試圖想穿久了把它撐鬆；穿新鞋子不要一下子穿太久，每 天穿數小時就好；鞋子最好能透氣；避免穿尖頭及高跟的鞋子；不要打赤腳，避免走在滾 燙的沙灘或泳池邊；不要穿濕的鞋子，冬天要穿厚襪子；避免穿涼鞋或有束帶的鞋子。 遵循8醫療照護及定期就醫 黃士倫提到，需定期評估及檢查，有無可改善神經病變的危險因子。包括高血糖、酗酒、 抽菸、高血壓等。有些病患有難以啟齒的症狀（如性功能障礙、尿失禁），亦需有技巧的 評估問題。以下為美國糖尿病學會針對糖尿病神經病變，及糖尿病足之標準治療建議： ●每年進行一次全面的足部評估，以確定潰瘍和截肢的危險因素。 ●有感覺喪失或先前潰瘍、截肢的糖尿病患者，在每次就診時都應該檢查腳部。 ●取得潰瘍、截肢、Charcot foot、血管成形術或血管手術、吸菸、視網膜病變，和腎臟 病的既往病史，並評估神經病變（疼痛、灼痛、麻木）和血管疾病（腿部疲勞、跛行）的 當前症狀。 ●檢查應包括皮膚檢查、足部畸形評估、神經系統評估（10公克單股纖維測試，至少有一 項其他評估，如針刺、溫度、振動）和血管評估，包括腿部和腳部的脈搏。 ●有跛行症狀或足動脈搏減少、消失的患者，應適當轉診檢查足踝，及手臂收縮壓比值（ ankle-brachial index, ABI）和進一步血管評估。 ●對於足部潰瘍和高危險腳疾患者（例如透析患者、患有Charcot foot，先前潰瘍或截肢 的患者），建議採用跨領域團隊的方法治療。 ●對於那些有吸菸或有既往下肢併發症、保護性感覺喪失、結構異常，周邊動脈疾病史的 患者，應轉診給足部護理專家，以進行持續的預防性護理和終身監測。 ●為所有糖尿病患者，提供全面的足部自我預防性照護。 https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4676952 -- 魯冰(Gayle Rubin)首創 "(買賣)交易女人" (traffic in women)一詞。〈交易女人：性的 「政治經濟學」〉；請看《女性主義經典》一書，頁167。(有女兒的爸爸媽媽最好看一下!) 交易女人: 女人(像奴隸)被賣到夫家 夫家供她吃/穿/住 變成夫家人力 失去部分人身自由 本來是公主->偽裝窮"灰姑娘"取/用/住公婆->被夫家"監禁"+過"養女般"生活->超級大白目! 拿聘金: 古代陋習，男方<買女人>來養，得到<女方人力>。(女人婚後"不怎麼"孝順娘家!) 推薦好書:《黑羊效應：心理醫師帶你走出無所不在的霸凌現象》 作者: 陳俊欽精神科醫師 --

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