中醫藥資訊 > 外治療法介紹 > 外治法能為我們做什麼 > 刮痧 > 作者 ： 孫茂峰 日期 ： 2001-12-18 21:49:30 刮痧 1. 刮痧的緣起 痧是體內疾病在體表的特殊表現而抓痧（又可細分為撮痧、刮痧、挑痧），是用 手或邊緣潤滑物或針具，在人體體表特定部位，施以捏、提、擠、刮、刺、挑等手法，使 皮膚出現片狀或點片狀瘀斑或出血，以達調整機體、恢復生理狀態、克服病痛之外治法。 可能上古時代患病時，本能地用石塊摩或捶擊體表，而使疾病緩解。扁鵲傳這本 書中記載扁鵲在虢為太子治療尸厥時，用石塊做工具，刮穴位和經絡。危亦林在1337年寫 的世醫得救方中指出，痧證治法之一，是用苧麻蘸水在頸項、兩肘臂、兩膝腕處，刮至皮 下出血，凝結成米粒樣紅點為止，然後蓋被保暖，喝粥、湯、茶發汗以驅病毒，明清時盛 行。1676年郭右陶編的痧脹玉衡記錄「刮痧法，背脊頸骨上下，胸前脅肋兩背肩臂，痧用 銅錢蘸香油刮之」。 現代醫學認為刮痧、出痧的過程是一種血管擴張，漸至毛細管破裂、血液外溢、 皮膚局部出現瘀血斑的現象。有經驗的施術者，會區分痧的顏色及形狀，而判斷病邪之狀 況。痧色鮮紅，痧粒分散表示病程較短、病情較輕；若痧色暗紅或青黑，痧粒密集甚至成 團，代表病情重、病程長。 臨床上突然頭暈、頭痛、脘腹脹悶不舒或絞痛、欲吐不吐、欲瀉不瀉，四肢攣急 、甚至昏厥、唇甲青紫、頸前兩旁肘窩、膕窩出現青紫痧筋等現象，屬中醫痧證的範疇。 湖北省湯冀蛟認為痧在肌膚當刮之，痧在血絡宜放之，痧在腸胃宜內治。 2. 刮痧的方法 刮痧之方法過去是以瓷碗邊、茶匙或刮板為工具，蘸少許清水，以皮膚出現紅紫 色或紫烏色瘀點為止。部位以眉心、兩太陽穴、頸項兩側、胸中線及胸骨兩旁、前胸肋間 隙、兩肩部、脊柱正中督脈及兩旁膀胱經、背肋間隙、肘窩、膕窩及足跟腱為常用部位。 一般3~7天刮一次，視病情及體質強弱決定，小兒皮膚揉嫩需輕刮，刮板及所刮部位要注 意消毒。 刮拭的方法有面刮法、角刮法、點按法、拍打法及疏經理氣法。面刮法是刮拭時 ，用刮板的1/3邊緣，接觸皮膚，刮板向刮拭的方向傾斜45°，用腕力多次向同一方向刮 ，適用於身體較平坦部位。角刮法是用刮板角部，在穴位上刮，刮板面與皮膚呈45°，適 用於肩貞穴、胸部的中府、雲門等穴。點按法是刮板角與穴位呈垂直的90°，由輕到重， 適用於骨骼凹陷處，關節部位、肌肉豐滿處，用刮板棱角點按刮拭。拍打法是用刮板一端 的平面，拍打體表部位的經穴，拍打時可先塗上刮痧活血劑，拍打於肘窩或膝窩，以克服 四肢麻木的困擾。並按經絡走向，以刮板循經刮拭，如由肘膝關節部位刮至指、趾尖。 不同病證及不同體質者，刮拭手法不同，刮拭手法輕、力量小、速度慢者為補法 ，能激發人體之正氣、恢復機體功能，多用於年老、體弱、久病、重病或形體瘦弱之虛證 患者。刮拭按壓力大、速度快、使亢進的功能恢復正常，疏泄病邪的為瀉法，適用於新病 、急病、形體壯實的實證患者。平補平瀉法又可區分為按壓力大、速度慢，按壓力小、速 度快，按壓力適中、速度適中，常用於虛實兼見證。 3. 刮痧的工具 過去以茶瓷杯、碗、湯勺、銅錢、及嫩竹板為刮痧工具，用麻油、水、酒當作潤 滑劑，如今物質生活水準提高，有刮痧板問世，以水牛角為材料，做成弧形，適合手握， 化性穩定，便於清理。可分為厚面、薄面及棱角，但要考慮保育問題。以金屬類物質為材 質做的刮痧板要考慮導電、靜電及氧化作用，例如金屬銅，易氧化，滲透到皮膚會使皮膚 顏色變黑，過去以水當作刮痧之潤滑劑，目前有各種天然植物油、芳香油，以清熱解毒、 活血化瘀、疏通經絡、消炎止痛。 4. 人體各部位的刮痧法 刮拭頭部，有醒腦開竅，改善頭部血液循環之作用，不需塗抹潤滑劑，用平補平 瀉或補法。用棱角從頭兩側太陽穴開始至風池穴，刮前頭部時由百會穴開始，刮到前髮際 處，刮後頭部時，由百會穴開始刮至後頸部髮際，刮全頭部時，以百會穴為中心，呈放射 狀向外刮。施術者一手持患者頭部，一手刮拭。 刮拭面部有養顏、袪斑、美容的作用，並協助五官病痛之恢復。面部刮痧，不需 塗抹活血劑，宜用補刮手法，刮拭前額及兩顴時，由中間、內部、向外及兩側刮；刮拭下 頜部時，分別由內向外、向上刮，刮拭時間宜短、力量輕，但次數可多。 頸部的刮痧有消除疲勞、協助克服肩周炎、感冒、頭痛、近視等病痛之作用。刮 法是由督脈啞門穴位至大椎穴（頸部正中線），力要輕柔，若頸椎棘突突出，可用刮板棱 角點，按在兩棘突之間刮拭；而刮頸部兩側到肩上，從風池開始至肩井，中途盡量不要停 頓，拉長刮拭，此部分肌肉較厚，力道可稍重、速度緩，是所謂的平補平瀉法。 刮拭背部（督脈、足太陽膀胱經）有協助患者克服全身五臟六腑之疾病的作用， 但刮督脈，也就是背部正中線時，手法宜輕、用補法，可由上而下，沿棘突兩側刮拭。正 中線兩側之背部刮拭，可視患者體質，用瀉法或平補平瀉法，用力均勻，並盡量拉長刮拭 。刮拭胸部，可協助患者克服心、肺疾病、支氣管哮喘、肺氣腫等，刮胸部正中線（任脈 ），可由天突經膻中至鳩尾由上向下輕刮，刮胸部正中線兩側，由內向外刮，用補法或平 補平瀉法，可用刮痧板棱角，沿兩肋間隙之間輕刮。 刮拭腹部可協助患者克服肝膽、脾胃、腎與膀胱、大小腸及婦科之病變。但空腹 或飯後半小時以內，最好不要刮，刮法是由上向下刮，即由鳩尾至水分，從陰交至曲骨。 四肢刮痧，可協助克服四肢麻木、腫痛、關節炎之病症，刮四肢時，盡量拉長， 由上往下刮，但感染病灶、皮膚破潰、痣、瘤處應避開。 膝關節刮痧，可協助克服膝關節之病痛（如風濕性關節炎、增生性關節炎、膝關 節韌帶、肌腱勞損）。可用刮痧板之棱角點，按刮雙膝眼，由內向外，刮拭部位有膝關節 前面部、膝關節以上部分，由伏兔經陰市至梁丘，膝關節以下部分，由犢鼻至足三里，從 上向下刮；還有膝關節之內側部（足三陰經通過之處），膝關節外側部（膽經通過之處） ，及膝關節後面部（膀胱經通過之處），但膝關節積水患者，不宜局部刮痧。 5. 刮痧的臨床應用 刮痧成本低，經濟實用，其適用範圍廣，可以協助緩解以下之病痛，如感冒、支 氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺炎、肺結核、胸膜炎、呃逆、急性腸胃炎、食道逆流、噁心、 慢性胃炎、消化性潰瘍、消化不良、胃下垂、慢性腹瀉、便秘、膽石症、高血壓、貧血、 心率失常，泌尿系結石、肥胖症、痛風、失眠、神經衰弱、?病、落枕、急性腰扭傷、慢 性腰痛、坐骨神經痛、類風濕關節炎、足跟痛、頸椎病、肩周炎、網球肘、面神經炎、痤 瘡、蕁麻疹、月經不調、痛經、更年期綜合症、妊娠嘔吐、百日咳、小兒便秘、遺尿、小 兒過動症（MBD或ADD）、小兒高熱、耳鳴、牙痛、鼻炎、眩暈、及中暑等。 刮痧以協助頸、肩、腰、腿痛是透過反覆刮拭，直接刺激皮膚使毛細管擴張、血 流增快，以去除病痛，臨床上以病程短的急性腰扭傷、落枕效果最好。湖北省白書成、吳 乃田、熊昌源、葉勁及陳劍峰等人自製刮痧油液，協助73位頸椎病，25位落枕，101位肩 周炎，78位急性腰扭傷，59位腰肌勞損、第三腰椎橫突綜合症，及8位梨狀肌綜合症之患 者克服病痛。 湖北省高繼俠以銅錢一枚，及清油擦足太陽膀胱經之循行路線，用銅錢，從上而 下，輕刮至青紫色，雙側刮畢，用乾毛巾將清油擦去，再在委中穴上下5寸處擦油，刮出 青紫點，再刮另一腿之靈墟穴至中府穴斜向擦油，再按油線，刮出青紫點或青紫塊，再在 手厥陰心包經，天泉穴至?門穴擦油，順經刮出青紫點或青紫塊，並配合服食排石中藥， 以協助腎結石、膀胱結石、尿道結石、膽結石等患者化解或排除結石。 大陸學者也用刮痧法，協助頸椎骨質增生症（屬中醫痺症範疇），取大椎、大杼 、膏肓、神堂為主穴，手持刮片，按經絡穴位上下刮拭，先用瀉法，使大椎、大杼、膏肓 、神堂出現紫紅色疙瘩，配合刮第3~7頸椎左右各處，以及列缺、手三里、湧泉、照海、 足三里、承山，隔日一次，七次為一療程，症狀改善後改用補法刮拭。 台灣地區的中小學生課業壓力重，課餘又常常用電腦上網玩網路遊戲，嚴重地影 響視力，中華民國氣功學會理事長吳長新就很推崇陽白穴刮痧，做視力保健。正確的方法 是把刮痧板垂直皮膚下壓，單方向出力，每次大約1~3公分，每一段大約刮30~50下，由印 堂穴輕刮，刮到前髮際，然後從印堂循著眉毛上方，刮向左邊的太陽穴；再以同樣的方法 刮右邊。兩邊 --

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