中医药资讯 > 外治疗法介绍 > 外治法能为我们做什麽 > 刮痧 > 作者 ： 孙茂峰 日期 ： 2001-12-18 21:49:30 刮痧 1. 刮痧的缘起 痧是体内疾病在体表的特殊表现而抓痧（又可细分为撮痧、刮痧、挑痧），是用 手或边缘润滑物或针具，在人体体表特定部位，施以捏、提、挤、刮、刺、挑等手法，使 皮肤出现片状或点片状瘀斑或出血，以达调整机体、恢复生理状态、克服病痛之外治法。 可能上古时代患病时，本能地用石块摩或捶击体表，而使疾病缓解。扁鹊传这本 书中记载扁鹊在虢为太子治疗尸厥时，用石块做工具，刮穴位和经络。危亦林在1337年写 的世医得救方中指出，痧证治法之一，是用苎麻蘸水在颈项、两肘臂、两膝腕处，刮至皮 下出血，凝结成米粒样红点为止，然後盖被保暖，喝粥、汤、茶发汗以驱病毒，明清时盛 行。1676年郭右陶编的痧胀玉衡记录「刮痧法，背脊颈骨上下，胸前胁肋两背肩臂，痧用 铜钱蘸香油刮之」。 现代医学认为刮痧、出痧的过程是一种血管扩张，渐至毛细管破裂、血液外溢、 皮肤局部出现瘀血斑的现象。有经验的施术者，会区分痧的颜色及形状，而判断病邪之状 况。痧色鲜红，痧粒分散表示病程较短、病情较轻；若痧色暗红或青黑，痧粒密集甚至成 团，代表病情重、病程长。 临床上突然头晕、头痛、脘腹胀闷不舒或绞痛、欲吐不吐、欲泻不泻，四肢挛急 、甚至昏厥、唇甲青紫、颈前两旁肘窝、膕窝出现青紫痧筋等现象，属中医痧证的范畴。 湖北省汤冀蛟认为痧在肌肤当刮之，痧在血络宜放之，痧在肠胃宜内治。 2. 刮痧的方法 刮痧之方法过去是以瓷碗边、茶匙或刮板为工具，蘸少许清水，以皮肤出现红紫 色或紫乌色瘀点为止。部位以眉心、两太阳穴、颈项两侧、胸中线及胸骨两旁、前胸肋间 隙、两肩部、脊柱正中督脉及两旁膀胱经、背肋间隙、肘窝、膕窝及足跟腱为常用部位。 一般3~7天刮一次，视病情及体质强弱决定，小儿皮肤揉嫩需轻刮，刮板及所刮部位要注 意消毒。 刮拭的方法有面刮法、角刮法、点按法、拍打法及疏经理气法。面刮法是刮拭时 ，用刮板的1/3边缘，接触皮肤，刮板向刮拭的方向倾斜45°，用腕力多次向同一方向刮 ，适用於身体较平坦部位。角刮法是用刮板角部，在穴位上刮，刮板面与皮肤呈45°，适 用於肩贞穴、胸部的中府、云门等穴。点按法是刮板角与穴位呈垂直的90°，由轻到重， 适用於骨骼凹陷处，关节部位、肌肉丰满处，用刮板棱角点按刮拭。拍打法是用刮板一端 的平面，拍打体表部位的经穴，拍打时可先涂上刮痧活血剂，拍打於肘窝或膝窝，以克服 四肢麻木的困扰。并按经络走向，以刮板循经刮拭，如由肘膝关节部位刮至指、趾尖。 不同病证及不同体质者，刮拭手法不同，刮拭手法轻、力量小、速度慢者为补法 ，能激发人体之正气、恢复机体功能，多用於年老、体弱、久病、重病或形体瘦弱之虚证 患者。刮拭按压力大、速度快、使亢进的功能恢复正常，疏泄病邪的为泻法，适用於新病 、急病、形体壮实的实证患者。平补平泻法又可区分为按压力大、速度慢，按压力小、速 度快，按压力适中、速度适中，常用於虚实兼见证。 3. 刮痧的工具 过去以茶瓷杯、碗、汤勺、铜钱、及嫩竹板为刮痧工具，用麻油、水、酒当作润 滑剂，如今物质生活水准提高，有刮痧板问世，以水牛角为材料，做成弧形，适合手握， 化性稳定，便於清理。可分为厚面、薄面及棱角，但要考虑保育问题。以金属类物质为材 质做的刮痧板要考虑导电、静电及氧化作用，例如金属铜，易氧化，渗透到皮肤会使皮肤 颜色变黑，过去以水当作刮痧之润滑剂，目前有各种天然植物油、芳香油，以清热解毒、 活血化瘀、疏通经络、消炎止痛。 4. 人体各部位的刮痧法 刮拭头部，有醒脑开窍，改善头部血液循环之作用，不需涂抹润滑剂，用平补平 泻或补法。用棱角从头两侧太阳穴开始至风池穴，刮前头部时由百会穴开始，刮到前发际 处，刮後头部时，由百会穴开始刮至後颈部发际，刮全头部时，以百会穴为中心，呈放射 状向外刮。施术者一手持患者头部，一手刮拭。 刮拭面部有养颜、袪斑、美容的作用，并协助五官病痛之恢复。面部刮痧，不需 涂抹活血剂，宜用补刮手法，刮拭前额及两颧时，由中间、内部、向外及两侧刮；刮拭下 颌部时，分别由内向外、向上刮，刮拭时间宜短、力量轻，但次数可多。 颈部的刮痧有消除疲劳、协助克服肩周炎、感冒、头痛、近视等病痛之作用。刮 法是由督脉哑门穴位至大椎穴（颈部正中线），力要轻柔，若颈椎棘突突出，可用刮板棱 角点，按在两棘突之间刮拭；而刮颈部两侧到肩上，从风池开始至肩井，中途尽量不要停 顿，拉长刮拭，此部分肌肉较厚，力道可稍重、速度缓，是所谓的平补平泻法。 刮拭背部（督脉、足太阳膀胱经）有协助患者克服全身五脏六腑之疾病的作用， 但刮督脉，也就是背部正中线时，手法宜轻、用补法，可由上而下，沿棘突两侧刮拭。正 中线两侧之背部刮拭，可视患者体质，用泻法或平补平泻法，用力均匀，并尽量拉长刮拭 。刮拭胸部，可协助患者克服心、肺疾病、支气管哮喘、肺气肿等，刮胸部正中线（任脉 ），可由天突经膻中至鸠尾由上向下轻刮，刮胸部正中线两侧，由内向外刮，用补法或平 补平泻法，可用刮痧板棱角，沿两肋间隙之间轻刮。 刮拭腹部可协助患者克服肝胆、脾胃、肾与膀胱、大小肠及妇科之病变。但空腹 或饭後半小时以内，最好不要刮，刮法是由上向下刮，即由鸠尾至水分，从阴交至曲骨。 四肢刮痧，可协助克服四肢麻木、肿痛、关节炎之病症，刮四肢时，尽量拉长， 由上往下刮，但感染病灶、皮肤破溃、痣、瘤处应避开。 膝关节刮痧，可协助克服膝关节之病痛（如风湿性关节炎、增生性关节炎、膝关 节韧带、肌腱劳损）。可用刮痧板之棱角点，按刮双膝眼，由内向外，刮拭部位有膝关节 前面部、膝关节以上部分，由伏兔经阴市至梁丘，膝关节以下部分，由犊鼻至足三里，从 上向下刮；还有膝关节之内侧部（足三阴经通过之处），膝关节外侧部（胆经通过之处） ，及膝关节後面部（膀胱经通过之处），但膝关节积水患者，不宜局部刮痧。 5. 刮痧的临床应用 刮痧成本低，经济实用，其适用范围广，可以协助缓解以下之病痛，如感冒、支 气管炎、哮喘、肺气肿、肺炎、肺结核、胸膜炎、呃逆、急性肠胃炎、食道逆流、恶心、 慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃下垂、慢性腹泻、便秘、胆石症、高血压、贫血、 心率失常，泌尿系结石、肥胖症、痛风、失眠、神经衰弱、?病、落枕、急性腰扭伤、慢 性腰痛、坐骨神经痛、类风湿关节炎、足跟痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、面神经炎、痤 疮、荨麻疹、月经不调、痛经、更年期综合症、妊娠呕吐、百日咳、小儿便秘、遗尿、小 儿过动症（MBD或ADD）、小儿高热、耳鸣、牙痛、鼻炎、眩晕、及中暑等。 刮痧以协助颈、肩、腰、腿痛是透过反覆刮拭，直接刺激皮肤使毛细管扩张、血 流增快，以去除病痛，临床上以病程短的急性腰扭伤、落枕效果最好。湖北省白书成、吴 乃田、熊昌源、叶劲及陈剑峰等人自制刮痧油液，协助73位颈椎病，25位落枕，101位肩 周炎，78位急性腰扭伤，59位腰肌劳损、第三腰椎横突综合症，及8位梨状肌综合症之患 者克服病痛。 湖北省高继侠以铜钱一枚，及清油擦足太阳膀胱经之循行路线，用铜钱，从上而 下，轻刮至青紫色，双侧刮毕，用乾毛巾将清油擦去，再在委中穴上下5寸处擦油，刮出 青紫点，再刮另一腿之灵墟穴至中府穴斜向擦油，再按油线，刮出青紫点或青紫块，再在 手厥阴心包经，天泉穴至?门穴擦油，顺经刮出青紫点或青紫块，并配合服食排石中药， 以协助肾结石、膀胱结石、尿道结石、胆结石等患者化解或排除结石。 大陆学者也用刮痧法，协助颈椎骨质增生症（属中医痹症范畴），取大椎、大杼 、膏肓、神堂为主穴，手持刮片，按经络穴位上下刮拭，先用泻法，使大椎、大杼、膏肓 、神堂出现紫红色疙瘩，配合刮第3~7颈椎左右各处，以及列缺、手三里、涌泉、照海、 足三里、承山，隔日一次，七次为一疗程，症状改善後改用补法刮拭。 台湾地区的中小学生课业压力重，课余又常常用电脑上网玩网路游戏，严重地影 响视力，中华民国气功学会理事长吴长新就很推崇阳白穴刮痧，做视力保健。正确的方法 是把刮痧板垂直皮肤下压，单方向出力，每次大约1~3公分，每一段大约刮30~50下，由印 堂穴轻刮，刮到前发际，然後从印堂循着眉毛上方，刮向左边的太阳穴；再以同样的方法 刮右边。两边 --

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