※ 引述《stanlyleu (stanlyleu)》之銘言： : 分成幾種 認為是不同的證的反映 發燒基本上 : 是一種提醒我們有人入侵 類似這種感覺的alarm 也未必是入侵 身體任何地方出了警訊都有可能會發燒 器官出問題也會 : 他們臨床上認為 發燒不太具有任何抵禦外來侵入 : 或加強免疫防禦的功能 他只是像個alarm一樣 : 當然中樞有這樣的alarm 就會透過神經傳導或等等的 : 刺激免疫系統 來抵禦外邪了 這個是近年來有些研究結果出現的說法 認為發燒對於提昇免疫力的效果實在比重不高 或者是 那是免疫反應的果而不是因 : 他們臨床上 是這樣處理的 先找出發燒的原因 : 為什麼發燒 什麼導致發燒反應 然後找到原因後 : 處理那個侵入者或引起發燒的原因 同時 : 也會迅速給予退燒藥 退燒 : 頭腦是不會因為高溫燒壞 但是嚴重的會脫水等等的 與其說高燒造成脫水 倒不如說原先的疾病造成脫水的比重大得多 例如說感冒 發燒造成的insensible loss還少 但感冒引起的食慾不振 或是上吐下瀉等等引發的脫水才是嚴重 所以退燒對於預防脫水效果聊勝於無 真正臨床上我們一定會努力退燒的病人 大多是一些器官衰竭的患者 例如心臟衰竭的病人 當高燒時候 會增加心臟的負擔 心臟衰竭的病人的心藏根本無法承受這一點點的負擔 很快就會崩盤 (可能很難想像 對這些病人來說 可能體溫三十七度七他就有可能休克) 因此我們會努力退燒 讓他的體溫能夠維持恆定 : 恩 所以結論是 在治療主要病因的同時 : 一並給予退燒藥(如果有必要) 是臨床比較常做的做法 一律給予退燒藥是臨床比較常做的作法是沒錯 但原因不是上述所列(並非心臟衰竭患者比比皆是) 而是若是不開退燒藥 十個裡面有九個患者會來討退燒藥 剩下的一個不是不要退燒藥 而是去找別的醫生討 並不是每個人都願意接受解釋的 有的解釋了一個小時之後 他還是堅持他要退燒藥 有的連聽都不聽 乾脆拍桌子的說不開退燒藥 到時候不管怎樣你都要負責 : 不要濫用 不要再相信沒有根據的說法 等類似的話語 : 別人不懂或誤解 讓他搞懂就好 那樣說 會傷到別人的 : 心情 好像別人說的像屁一樣 他只是比你慢懂一點而已 如果是因為這樣造成誤解我道歉 我的本意就跟我推文裡面提到的一樣 主要是看過某些網路神醫的網頁 總是喜歡說什麼醫生濫開退燒藥物之類的 我引用的網站是台大醫院小兒感染科李秉穎醫師的衛教網站 另外關於發燒 在內科學課本Harrison or Cesil都有專門的篇幅解釋 --

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