記者薛荷玉、林秀美／專題報導 張開嘴，烏黑黑的銀粉補牙不只難看，還會增加汞中毒的風險，比常吃高汞魚 還危險！由高雄醫學大學口腔醫學院院長高吉政完成的一項研究顯示，曾用銀粉 （汞齊，Amalgam）補牙的人，咀嚼後口腔內的汞蒸氣平均會上升17%，顯示即 使在補牙多年後，汞蒸氣仍持續在口腔內逸散。 蔡吉政呼籲，鑑於汞的潛在危害，最好減少以汞齊補牙，尤其是兒童、青少年、 懷孕及授乳婦女，更應避免；蔡吉政也建議曾用汞齊補牙者，可進行移除，但一 定要在整套安全防護設備下方可進行，否則對病患及牙醫師的危害更大。高醫最 近正在進行牙科門診設備更新，本月內就可全面引進這套安全移除汞齊設備。 補牙十幾年後 也會有汞蒸氣 過去認為，銀粉補牙後，表面會氧化、形成一層保護膜，因此，汞應不致逸散、 對人體造成危害；但國外愈來愈多研究顯示，咀嚼口香糖、進食，或只是單純的 上下齒磨擦，都會破壞這層保護膜，研究人員此時可在患者口腔中偵測到瞬間升 高的汞蒸氣。 蔡吉政針對46位曾使用銀粉補牙，年齡在28至50歲的民眾，進行口腔內汞蒸氣的 偵測，結果發現，咀嚼前口腔內汞蒸氣平均為44.76ppm（1ppm為百萬分之一）， 咀嚼30秒後則升高為63.71ppm，足足增加了18.96ppm，增幅為17%，甚至有人口 中汞蒸氣的增幅達120%。根據美國勞工部下職業安全與健康署（OSHA）的規定， 勞工工作場所的汞蒸氣濃度只要超過50ppm，就有慢性汞中毒的危險。 這項調查中，部分受測者距前次補牙已有十幾年，推翻過去認為汞齊補牙兩年內 即可達穩定狀態的說法。 將「除汞運動」引進台灣的美國華盛頓特區首都整合醫學大學助理教授陳立川， 最近為三總一位女性助理測量口腔內汞蒸氣時，甚至在咀嚼後測到超過700ppm的 高濃度，是美國勞工標準的14倍，且勞工暴露是以每天工作時間八小時計算，但 來自口腔內的汞暴露，每天卻可長達24小時！ 四分之一牙醫 仍用銀粉補牙 歐美等國已有許多牙醫師推行「除汞運動」，國際口腔醫學及毒物學院（IAOMT） 推動除汞更是不遺餘力，不但不再用汞齊補牙，還發展出安全移除口腔內汞齊的 標準程序。北歐的瑞典更已禁止使用汞齊補牙。 根據統計，國內現有四分之一的牙醫師仍使用傳統的銀粉補牙，另四分之三則使 用樹脂、陶瓷、玻璃纖維等不含汞的填充料。初估即以每顆牙所需的銀粉填料為 0.5克，其中一半成分為汞，台灣每年用在補牙的汞就達15公噸。 國外研究顯示，曾使用汞齊補牙的人，其汞暴露的來源並非魚類等海鮮，平均有 80%的汞暴露都來自汞齊；一旦進行移除，之後的數天體內汞濃度雖會上升，但最 終在六個月內，其血液中及尿液中的汞濃度都會下降60到85%，唾液及排泄物中 的汞更會減少80到95%。 一些追蹤研究並顯示，移除汞齊補牙填料後，部分病患的偏頭痛、沮喪、憂鬱症 、心臟及腎臟疾病，甚至聽力喪失症狀都有好轉，甚至消失。 2006/03/21 民生報 --

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