记者薛荷玉、林秀美／专题报导 张开嘴，乌黑黑的银粉补牙不只难看，还会增加汞中毒的风险，比常吃高汞鱼 还危险！由高雄医学大学口腔医学院院长高吉政完成的一项研究显示，曾用银粉 （汞齐，Amalgam）补牙的人，咀嚼後口腔内的汞蒸气平均会上升17%，显示即 使在补牙多年後，汞蒸气仍持续在口腔内逸散。 蔡吉政呼吁，监於汞的潜在危害，最好减少以汞齐补牙，尤其是儿童、青少年、 怀孕及授乳妇女，更应避免；蔡吉政也建议曾用汞齐补牙者，可进行移除，但一 定要在整套安全防护设备下方可进行，否则对病患及牙医师的危害更大。高医最 近正在进行牙科门诊设备更新，本月内就可全面引进这套安全移除汞齐设备。 补牙十几年後 也会有汞蒸气 过去认为，银粉补牙後，表面会氧化、形成一层保护膜，因此，汞应不致逸散、 对人体造成危害；但国外愈来愈多研究显示，咀嚼口香糖、进食，或只是单纯的 上下齿磨擦，都会破坏这层保护膜，研究人员此时可在患者口腔中侦测到瞬间升 高的汞蒸气。 蔡吉政针对46位曾使用银粉补牙，年龄在28至50岁的民众，进行口腔内汞蒸气的 侦测，结果发现，咀嚼前口腔内汞蒸气平均为44.76ppm（1ppm为百万分之一）， 咀嚼30秒後则升高为63.71ppm，足足增加了18.96ppm，增幅为17%，甚至有人口 中汞蒸气的增幅达120%。根据美国劳工部下职业安全与健康署（OSHA）的规定， 劳工工作场所的汞蒸气浓度只要超过50ppm，就有慢性汞中毒的危险。 这项调查中，部分受测者距前次补牙已有十几年，推翻过去认为汞齐补牙两年内 即可达稳定状态的说法。 将「除汞运动」引进台湾的美国华盛顿特区首都整合医学大学助理教授陈立川， 最近为三总一位女性助理测量口腔内汞蒸气时，甚至在咀嚼後测到超过700ppm的 高浓度，是美国劳工标准的14倍，且劳工暴露是以每天工作时间八小时计算，但 来自口腔内的汞暴露，每天却可长达24小时！ 四分之一牙医 仍用银粉补牙 欧美等国已有许多牙医师推行「除汞运动」，国际口腔医学及毒物学院（IAOMT） 推动除汞更是不遗余力，不但不再用汞齐补牙，还发展出安全移除口腔内汞齐的 标准程序。北欧的瑞典更已禁止使用汞齐补牙。 根据统计，国内现有四分之一的牙医师仍使用传统的银粉补牙，另四分之三则使 用树脂、陶瓷、玻璃纤维等不含汞的填充料。初估即以每颗牙所需的银粉填料为 0.5克，其中一半成分为汞，台湾每年用在补牙的汞就达15公吨。 国外研究显示，曾使用汞齐补牙的人，其汞暴露的来源并非鱼类等海鲜，平均有 80%的汞暴露都来自汞齐；一旦进行移除，之後的数天体内汞浓度虽会上升，但最 终在六个月内，其血液中及尿液中的汞浓度都会下降60到85%，唾液及排泄物中 的汞更会减少80到95%。 一些追踪研究并显示，移除汞齐补牙填料後，部分病患的偏头痛、沮丧、忧郁症 、心脏及肾脏疾病，甚至听力丧失症状都有好转，甚至消失。 2006/03/21 民生报 --

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