【記者施靜茹整理】 問：我今年60歲，最近五年來，飯前血糖均在95，糖化血色素在5.7，飯後兩小時血糖在 150至155間，曾服用降血糖藥，但引起劇烈腹瀉而不敢再吃。後來讀有關書籍獲悉，除了 胰島素以外的降血糖藥物，對腎功能差的人不宜（我的腎功能在檢測上限邊緣），如血糖 值維持上述數值不再上升，是否靠運動和控制飲食即可，不必吃藥？（李姓讀者） 答：並非降血糖藥會對腎臟不好，而是腎功能不佳，易延遲藥效代謝，因此較不易控制口 服降血糖藥的藥效；如注射胰島素，較不會有這方面的問題。 建議讀者請教原來醫師意見，評估是否須換藥，或改打胰島素。而腎功能接近上限邊緣， 不見得就是腎功能不好。 一般降血糖藥不會引起腹瀉，但如果停藥後仍會腹瀉，就可能要查明有否其他原因。若讀 者停吃降血糖藥，僅透過運動和飲食控制，血糖值和糖化血色素還能維持原先的數值，應 該可以不必吃藥，但還是應請教主治醫師較妥。 （台北振興醫院新陳代謝科主治醫師張芳元解答） 【2006/06/13 聯合報】 --

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