【记者施静茹整理】 问：我今年60岁，最近五年来，饭前血糖均在95，糖化血色素在5.7，饭後两小时血糖在 150至155间，曾服用降血糖药，但引起剧烈腹泻而不敢再吃。後来读有关书籍获悉，除了 胰岛素以外的降血糖药物，对肾功能差的人不宜（我的肾功能在检测上限边缘），如血糖 值维持上述数值不再上升，是否靠运动和控制饮食即可，不必吃药？（李姓读者） 答：并非降血糖药会对肾脏不好，而是肾功能不佳，易延迟药效代谢，因此较不易控制口 服降血糖药的药效；如注射胰岛素，较不会有这方面的问题。 建议读者请教原来医师意见，评估是否须换药，或改打胰岛素。而肾功能接近上限边缘， 不见得就是肾功能不好。 一般降血糖药不会引起腹泻，但如果停药後仍会腹泻，就可能要查明有否其他原因。若读 者停吃降血糖药，仅透过运动和饮食控制，血糖值和糖化血色素还能维持原先的数值，应 该可以不必吃药，但还是应请教主治医师较妥。 （台北振兴医院新陈代谢科主治医师张芳元解答） 【2006/06/13 联合报】 --

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