藥物過敏醫療糾紛 鎮痛消炎藥是大宗 【中央社 】 （中央社記者陳清芳台北八日電）藥物過敏是醫療糾紛的頭號原因， 常見的阿斯匹靈感冒藥、盤尼西林和磺胺類消炎藥，所造成的過敏症 狀從皮膚紅腫癢到休克死亡都有。 民眾可將自己的過敏藥物登錄在健保IC卡(新聞、網站)上，並形成壓 力，促使醫院診所補強電腦管理系統，提醒醫師和藥師注意藥物不良 反應，免於藥物過敏的傷害。 三軍總醫院藥劑部調劑科主任葉明功指出，非類固 醇消炎藥名列國 人十大常用藥物榜內，衛生署藥害救濟 基金的資料顯示，這類藥物 的嚴重藥物過敏也最多；而 醫療糾紛訴訟事件，也有不少病人原來 的病不會死，打一針藥卻斃命，原因也指向藥物過敏。 葉明功舉例，有的患者預防心血管阻塞而服用阿斯 匹靈，很快就呼 吸困難，診斷為過敏性休克，僥倖撿回 一命後，只好改吃價錢貴好 幾倍的保栓通；還有十二歲以下兒童服用阿斯匹靈退燒，結果藥物不 良反應，產生「雷氏症候群」。 葉明功說，還有病人治療尿道炎或淋病，事先不知 對磺胺類、盤尼 西林藥物過敏；還有人做磁振造影檢查，卻對顯影劑過敏，這些都有 過敏休克的案例。 另外，已知客家人對 (艸奈)丸過敏，就要避免服 用含有同類成份藥 物，以免引發蠶豆症而溶血；還有的 病人服用卡巴氮平藥物治療癲 癇及疼痛，卻出現「史帝文生氏強生氏症候群」而全身皮膚壞死，使 用這類藥物要特別小心。 他說，在健保IC卡開放登錄藥物過敏史後，最理想 的狀態是病人主 動告知登錄過敏藥物或家族過敏體質，不論到哪一家醫院，如同個人 的過敏藥歷隨身帶。 接著，醫師在讀取病人的健保IC卡時，電腦畫面會 自動跳出病人的 藥物過敏史，提醒醫師考慮換藥、減藥 、或進行過敏測試；等到處 方箋傳到藥局時，調劑藥師最後一關若發現醫師疏漏，可以再提醒醫 師注意。 藥物過敏 每天22住院病人死亡 【聯合新聞網 記者韋麗文/台北報導】 嚴重的藥物過敏可以奪命，推估國內每天有22個住院病人因藥物不良 反應死亡。健保局(新聞、網站)去年推動健保IC藥物過敏登錄，以減 少錯誤用藥機會，若是醫師應注意而未注意，病患發生藥物過敏時， 健保IC卡(新聞、網站)也可作為法律上的佐證。 根據西方國家資料顯示，大約每1萬人中，有600到3000人因為藥物的 不良反應而住院，其中6到10人是藥物過敏。在美國每年有220萬人服 藥後發生藥物不良反應，其中超過1萬人死亡，使藥物副作用成為重 要死因。 在台灣，醫改會曾推估一年有8374個住院病人因藥物不良反應死亡， 門診病人因藥品不良反應造成疾病和死亡，付出的代價約1260億元。 健保局台北分局經理蔡淑玲指出，健保局從94年3月起推動健保IC卡 過敏藥物登錄及讀取作業，各級醫療院所陸續啟動實施。 蔡淑玲說，過去藥物過敏多是登錄在個人病歷上，但是到其他醫療院 所就醫時，病患若是未事先告知，醫師無從得知病患的藥物過敏史， 一旦使用會引發過敏的藥物，恐將導致病患的生命危險。 以三軍總醫院為例，當醫生為病患開立處方時，若是開立的會導致病 患過敏的藥物，電腦就會跳出警告視窗，顯示該病患對該藥過敏，醫 生可考慮使用其他的替代藥物。 健保IC卡已建置儲存的重要資訊還有器官捐贈、重大傷病、重要醫令 (電腦斷層、核磁共振、正子造影)、慢性病連續處方箋等四項資料 之登錄。去年起，陸續推動藥品、檢查、處置、手術、診斷、醫療費 用、過敏藥品及預防接種等資料。 若是不知道自己的藥物過敏是否已經登錄在健保IC卡上，可以持卡至 健保分局、聯絡辦公室、聯合門診中心或鄉公所的公共資訊服務站查 看。 -- ▁▁ 達文西： ▕名人▏ 『我在年輕的時候便開始吃素，我相信有一天， ▕素寫▏ 人們會同我一樣視殺生如殺人。』　 ▇▇ --

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