吃藥配胃藥 不「顧胃」反傷胃 寄給朋友 　 友善列印 【聯合新聞網 記者詹建富／報導】 廣　告 健保局(新聞、網站)擬全面排除指示用藥在給付範圍，其中最大宗、 且最常見的是俗稱胃乳片的制酸劑；專家指出，國人常習慣在吃藥時 搭配一顆「顧胃」的胃藥，其實可能適得其反，若長期服用，恐造成 腸胃道酸鹼不平衡，引起便秘或腹瀉，若與鐵劑、抗生素等藥物併服 ，還因此使藥效大打折扣。 台北馬偕醫院肝膽腸胃科醫師王蒼恩指出，制酸劑多半是氫氧化鎂、 氫氧化鋁、碳酸鈣等成分，其作用在中和胃酸，讓胃酸分泌過多者可 減輕胃燒灼感等不適，但如果病人重複服用或過量服用制酸劑，這類 偏鹼性的離子會沈積在腸胃道，使得腸胃道的酸鹼值改變，嚴重者就 可能出現鹼中毒。他表示，雖然這類個案在臨床上並不常見，但由此 顯示，制酸劑並不代表吃多了就會「顧胃」。 王蒼恩表示，若民眾把胃藥當三餐吃，碳酸鈣的成分就會增加結石的 機率，另外，腎功能不佳者，也不宜服用制酸劑，畢竟其中的金屬離 子，會增加腎臟的負擔。尤其值得注意的是，由於鐵劑需要在酸性環 境中比較容易吸收，因此貧血婦女若服用鐵劑也併服胃藥，兩者所產 生的交互作用，吃了等於沒吃；另外，多數抗生素如四環黴素、紅黴 素在空腹時服用效果較佳，如果再額外搭配一顆胃藥，藥效也會大打 折扣。 台北和信治癌中心醫院藥劑科組長姜紹青指出，該院曾有一名老人家 長期服用含鎂的制酸劑，導致體內鎂離子的濃度太高，電解質失衡， 出現四肢無力、精神不濟的症狀；他強調，含鎂的制酸劑若長期服用 ，恐會導致腹瀉，而含鋁的制酸劑則會增加便秘的機會，雖然目前部 分制酸劑在劑型上，已尋求鎂、鋁的比率平衡，但仍不乏出現吃了胃 藥反而胃部不適的案例。 姜紹青表示，以往醫師開非類固醇消炎止痛藥（NSAID）給病患，常 同時開給胃藥，但這類藥物是經由全身吸收後，抑制前列腺素分泌， 才造成腸胃黏膜受到傷害，長期而言，吃制酸劑並不能保護腸胃的功 能；甚至美國有兩個大型研究發現，如果醫師同時開給NSAID和胃藥 ，前者的處方劑量反而更無所忌憚，到最後病患腸胃道出血而住院的 比率反而更高。 姜紹青強調，制酸劑或許對處於治療期間的胃潰瘍患者，可緩解胃部 的不適，以及部分胃酸過多者，可暫時減輕症狀，但真正發揮「保護 胃部」的功能畢竟有限，民眾應揚棄吃藥再補顆胃藥的觀念。 -- 普賢菩薩警眾偈 是日已過，命亦隨減。如少水魚，斯有何樂？ 當勤精進，如救頭然。但念無常，慎勿放逸。 --

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