吃药配胃药 不「顾胃」反伤胃 寄给朋友 　 友善列印 【联合新闻网 记者詹建富／报导】 广　告 健保局(新闻、网站)拟全面排除指示用药在给付范围，其中最大宗、 且最常见的是俗称胃乳片的制酸剂；专家指出，国人常习惯在吃药时 搭配一颗「顾胃」的胃药，其实可能适得其反，若长期服用，恐造成 肠胃道酸硷不平衡，引起便秘或腹泻，若与铁剂、抗生素等药物并服 ，还因此使药效大打折扣。 台北马偕医院肝胆肠胃科医师王苍恩指出，制酸剂多半是氢氧化镁、 氢氧化铝、碳酸钙等成分，其作用在中和胃酸，让胃酸分泌过多者可 减轻胃烧灼感等不适，但如果病人重复服用或过量服用制酸剂，这类 偏硷性的离子会沈积在肠胃道，使得肠胃道的酸硷值改变，严重者就 可能出现硷中毒。他表示，虽然这类个案在临床上并不常见，但由此 显示，制酸剂并不代表吃多了就会「顾胃」。 王苍恩表示，若民众把胃药当三餐吃，碳酸钙的成分就会增加结石的 机率，另外，肾功能不佳者，也不宜服用制酸剂，毕竟其中的金属离 子，会增加肾脏的负担。尤其值得注意的是，由於铁剂需要在酸性环 境中比较容易吸收，因此贫血妇女若服用铁剂也并服胃药，两者所产 生的交互作用，吃了等於没吃；另外，多数抗生素如四环霉素、红霉 素在空腹时服用效果较佳，如果再额外搭配一颗胃药，药效也会大打 折扣。 台北和信治癌中心医院药剂科组长姜绍青指出，该院曾有一名老人家 长期服用含镁的制酸剂，导致体内镁离子的浓度太高，电解质失衡， 出现四肢无力、精神不济的症状；他强调，含镁的制酸剂若长期服用 ，恐会导致腹泻，而含铝的制酸剂则会增加便秘的机会，虽然目前部 分制酸剂在剂型上，已寻求镁、铝的比率平衡，但仍不乏出现吃了胃 药反而胃部不适的案例。 姜绍青表示，以往医师开非类固醇消炎止痛药（NSAID）给病患，常 同时开给胃药，但这类药物是经由全身吸收後，抑制前列腺素分泌， 才造成肠胃黏膜受到伤害，长期而言，吃制酸剂并不能保护肠胃的功 能；甚至美国有两个大型研究发现，如果医师同时开给NSAID和胃药 ，前者的处方剂量反而更无所忌惮，到最後病患肠胃道出血而住院的 比率反而更高。 姜绍青强调，制酸剂或许对处於治疗期间的胃溃疡患者，可缓解胃部 的不适，以及部分胃酸过多者，可暂时减轻症状，但真正发挥「保护 胃部」的功能毕竟有限，民众应扬弃吃药再补颗胃药的观念。 -- 普贤菩萨警众偈 是日已过，命亦随减。如少水鱼，斯有何乐？ 当勤精进，如救头然。但念无常，慎勿放逸。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.244.77