發生醫療糾紛時，怎麼辦？ http://211.78.163.128/unit412.aspx?id=431 案例一： 消費者送家人至A醫院就診，被診斷為腎衰竭，而醫生也僅告知只要 至一般門診做一般洗腎即可，爾後即轉至其他診所洗腎。 不料，幾 次後發現病患背部大面積破皮，只好再轉送A醫院住院，隔日該院才 表示無治療設備，於是又轉送至B院，數日後院方表示病患脈博太弱 ，請家屬帶回處理，而當日傍晚病患隨即死亡。家屬認為病患對於B 院給的藥過敏，但院方又給予過量藥劑，且停藥後又復藥而造成醫 療疏失。 案例二： 消費者父親因腰部及左大腿後側疼痛而就診，經診斷為骨刺壓迫到坐 骨神經，於二個月後進行脊椎手術，孰料，二天後院方居然告知為惡 性腫瘤，不久情況惡化，經急救後不治。 消費者懷疑該院在進行醫療 過程中有所疏失，造成其父親死亡，而向消基會求助。 ☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ 發生醫療糾紛，部分民眾會運用抬棺、撒冥紙、丟雞蛋方式洩憤，而 司法黃牛介入，民眾除了財務損失外，更帶來身心的二度傷害，令人 不忍！！ 消基會表示，以往醫療環境有許多不盡合理之處，比如說，「三長兩 短」的就醫環境，消費者不知道自己生了什麼病、吃些什麼藥、手術 後可能會有哪些風險或後遺症？以致弱勢消費者無從維護基本權益， 一旦發生意外或猝死事件，又無法獲得充分溝通，便走上街頭抬棺、 撒冥紙，以示抗議。 由於抬棺抗議的事件頻傳，醫療消費權亟須維護，因而經過行政、立 法單位的努力，於93年4月28日公布了「醫療法」修正條文，將過去 極易造成醫療糾紛的焦點因素，做了更周延的規範。比如說： 一、資訊揭露更為清楚 （一） 醫療機構不得擅立項目收費，並且應開立載明收費項目及金 額的收據。 （二）病患有權要求提供病歷複本，不可無故拖延拒絕。 雖然這兩條條文均規定所需費用由病患負擔，但相較於原法只有規定 醫院只給病歷摘要的規定，病患所需要的資訊透明化，已可從這兩條 條文得到進一步滿足，病歷複製本的即時提供也可消除病患懷疑病歷 竄改的疑慮。 二、告知事項更周延 （一）醫療機構實施手術，應向病患或其法定代理人、配偶、親屬或 關係人說明手術原因、手術成功率或可能發生的併發症及危險，經其 同意並簽具手術同意書及麻醉同意書後，才能夠進行相關醫療行為。 （二）醫療機構在實施中央主管機關規定的「侵入性檢查」或治療前 ，應向病患或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明，經其同意簽 具同意書後，才能夠進行相關醫療行為。 此條規定將侵入性檢查列為與手術同一程序的告知，對病患有充分的 保障。 （三）醫療機構在採取病患組織以進行檢體或手術切取的器官，應送 請病理檢查，並將結果告知病患或其法定代理人、配偶、親屬或關係 人。 這項規定可使醫師在決定器官切除時更慎重，並且能夠避免因不 必要的器官切除而衍生的醫療糾紛；另一方面，病患除了資訊掌握與 選擇權的決定外，也可得到明確的實驗室檢查結果，更瞭解自己的病情。 （四）司法院應指定法院設立醫事專業法庭，由具有醫事相關專業知 識或審判經驗的法官，辦理醫事糾紛訴訟案件。 三、增列侵害病患權益的罰則，有助於醫療糾紛之調處。 （一）醫療機構對於醫療業務管理的明顯疏失，以致造成病患傷亡的 情形； （二） 明知與事實不符的病歷記載、診斷書、出生證明書、死亡證 明書或死產證明書； （三） 執行中央主管機關規定不得執行的醫療行為； （四） 使用中央主管機關規定禁止使用的藥物； （五） 任用違反醫師法第二十八條規定的人員執行醫療業務； （六） 從事有傷風化或危害人體健康等不正當業務； （七） 超收醫療費用或擅立收費項目收費，而未依限制將超收部分 退還病人，且查證屬實。 　　 對於醫療機構從事上述行為增列罰則規定，此舉將有助於調處醫 療糾紛；因為即使醫療糾紛調處不成立，也會使該醫療機構受到行政 罰鍰的處分。如此一來，可紓解受害病患的怨憤，而訴訟進行時，也 有助於法官判斷醫事人員是否有不當行為。 然而，該修正案部分條款仍存在不利消費者的元素，比如： 1. 該法第八十二條明文規定「醫療機構及其醫事人員因執行業務致 生損害於病人，以故意或過失為限，負損害賠償責任。」，此條已經 排除醫療行為適用「消費者保護法」嚴格無過失責任主義；對病患而 言，在訴訟上將面臨更大壓力；而且提出損害賠償的民事訴訟，必須 繳付裁判費用，對於已經發生病患死亡、受傷的家庭而言，無疑是雪 上加霜。 其次，在刑事訴訟上，由於醫療行為的專業性，在判定醫療行為有無 過失時，一般都必須依賴行政院醫事審議委員會的鑑定。然而該委員 會卻常受到民眾質疑，可能偏袒醫方。 2. 規定受害求償必須回歸體制內進行，但是卻沒有強而有力的調處 或仲裁等配套機制，將使醫療糾紛無法有效解決，並使受害病人怨氣 無處宣洩。 本法第二十四條第二項規定為保障病人就醫安全，任何人不得以強暴 、脅迫、恐嚇或其它非法方法，滋事騷擾醫療機構秩序或妨礙醫療業 務執行。若違反前項規定，警察機關將協助排除或制止。 這項規定雖是立意良善，但是對未積極妥適處理醫療糾紛之醫療機構 ，受害病患怨氣將會無處宣洩，其它替代的社會運動與抗爭還是有可 能隨之而起，這樣的規定對其他就醫病患的保障還是空談，受害病患 還是必須經歷冗長的訴訟程序，恐怕不是當事人所能長期忍受。 面對仍具改進空間的醫療相關法令，消基會表示，就醫權益仍須藉由 政府、醫院（門診醫療院所）和消費者一起努力，才能臻於圓滿。 如何降低醫療糾紛呢？以下撇步，您需留心： 當您無病痛時 平時密切注意自身健康情形，並選擇適當的家庭醫師， 建立長久的信賴關係。 若身體不適時 1.避免「逛醫院」，應該選擇固定醫師，建立良好關係。 2.找願意細心診斷說明的「良醫」，而非盛名遠播卻無暇照顧病人的 「名醫」。 3.就醫前預先準備好問題，可做個小提示，以免臨場忘記。 4.充實醫學常識並主動參與治療計畫，以實際行動配合治療。 診療中－ 看診時 對於醫師的檢查及說明要多加注意，有問題應當場勇於提出或反應； 必要時可向醫院申請複印病歷資料，並擇要保留重要的健康資訊。 住院時 1.了解自己的一般飲食及醫療計畫。 2.知道自己（或家人）用藥的內容及數量，並確認服藥時間，以免重 複給藥；如要靜脈注射，請注意點滴成分、劑量與時間的控制，有預 期外的反應，要儘速聯絡醫護人員。 3.對病情或治療計畫，應勤加與醫護人員溝通。在溝通時，自己及需 要照顧者最好都在場。 手術前 除非是急診等緊急狀況，請病人或家屬應主動、積極地向診治醫師諮 詢：包括手術進行的部位，要做什麼處置，對於病情的影響為何，可 能的後遺症，充分了解病情並詳細閱讀手術同意書且向醫師提出疑點 ，獲得澄清後再作決定。 手術後 注意傷口變化、生理狀況及術後復原情形，有異狀立即反應，必要時 應以照片或記錄片做記錄。 回家前 1.應向醫護人員確認下次回診時間，請醫生說明回家後的治 療計劃以及後續照顧及自我保健方式。 2.確認藥品與藥袋說明是否 一致，並要求藥師或醫事人員用自己可以理解的方式說明藥物資訊。 3.如果有進行任何的檢查或檢驗，應追蹤檢查或檢驗的結果，不要 以為沒有消息就是好消息。 發生醫療糾紛後，您可以申訴的管道： 1. 消基會（02-27001234、04-23757234、062411234、07-2251234） 2. 醫院的社服或公關投訴部門 3. 各縣市政府衛生局 4. 各縣市政府消費者服務中心 5. 臺灣醫療改革基金會（02-27417659） 6. 臺北市女性權益促進會（02-27711942） 7. 各地鄉鎮調解委員會 您關心醫療消費權嗎？想要知道如何降低醫療糾紛嗎？一旦發生醫療 糾紛，該怎麼辦？日前，消基會出版了一本「醫療升級，糾紛遠離」 的書，供消費大眾免費索取，消費者只要附回郵四十元（掛號郵資） ，並註明收件人及地址，郵寄至台北市106大安區復興南路一段390號 十樓之二 消基會收，或直接來會索取、上消基會網站消費錦囊單元 查詢皆可。 -- 當你無法與你的思想和平相處時，你才會說話。 當你無法再安住於內在的孤寂中時，你便靠嘴唇維生，聲音是一種娛樂消遣。 在你大半的談話中，思想已被扼殺了一半。 因為思想是穹蒼之鳥，在語言的籠中雖能展開雙翼，但卻不能飛翔。 有些人內在蘊含真理，卻閉言不語。在其胸懷中，靈魂安息於富涵韻律的靜默裡。 The Prophet by Kahill Gibran --

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