发生医疗纠纷时，怎麽办？ http://211.78.163.128/unit412.aspx?id=431 案例一： 消费者送家人至A医院就诊，被诊断为肾衰竭，而医生也仅告知只要 至一般门诊做一般洗肾即可，尔後即转至其他诊所洗肾。 不料，几 次後发现病患背部大面积破皮，只好再转送A医院住院，隔日该院才 表示无治疗设备，於是又转送至B院，数日後院方表示病患脉博太弱 ，请家属带回处理，而当日傍晚病患随即死亡。家属认为病患对於B 院给的药过敏，但院方又给予过量药剂，且停药後又复药而造成医 疗疏失。 案例二： 消费者父亲因腰部及左大腿後侧疼痛而就诊，经诊断为骨刺压迫到坐 骨神经，於二个月後进行脊椎手术，孰料，二天後院方居然告知为恶 性肿瘤，不久情况恶化，经急救後不治。 消费者怀疑该院在进行医疗 过程中有所疏失，造成其父亲死亡，而向消基会求助。 ☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ 发生医疗纠纷，部分民众会运用抬棺、撒冥纸、丢鸡蛋方式泄愤，而 司法黄牛介入，民众除了财务损失外，更带来身心的二度伤害，令人 不忍！！ 消基会表示，以往医疗环境有许多不尽合理之处，比如说，「三长两 短」的就医环境，消费者不知道自己生了什麽病、吃些什麽药、手术 後可能会有哪些风险或後遗症？以致弱势消费者无从维护基本权益， 一旦发生意外或猝死事件，又无法获得充分沟通，便走上街头抬棺、 撒冥纸，以示抗议。 由於抬棺抗议的事件频传，医疗消费权亟须维护，因而经过行政、立 法单位的努力，於93年4月28日公布了「医疗法」修正条文，将过去 极易造成医疗纠纷的焦点因素，做了更周延的规范。比如说： 一、资讯揭露更为清楚 （一） 医疗机构不得擅立项目收费，并且应开立载明收费项目及金 额的收据。 （二）病患有权要求提供病历复本，不可无故拖延拒绝。 虽然这两条条文均规定所需费用由病患负担，但相较於原法只有规定 医院只给病历摘要的规定，病患所需要的资讯透明化，已可从这两条 条文得到进一步满足，病历复制本的即时提供也可消除病患怀疑病历 窜改的疑虑。 二、告知事项更周延 （一）医疗机构实施手术，应向病患或其法定代理人、配偶、亲属或 关系人说明手术原因、手术成功率或可能发生的并发症及危险，经其 同意并签具手术同意书及麻醉同意书後，才能够进行相关医疗行为。 （二）医疗机构在实施中央主管机关规定的「侵入性检查」或治疗前 ，应向病患或其法定代理人、配偶、亲属或关系人说明，经其同意签 具同意书後，才能够进行相关医疗行为。 此条规定将侵入性检查列为与手术同一程序的告知，对病患有充分的 保障。 （三）医疗机构在采取病患组织以进行检体或手术切取的器官，应送 请病理检查，并将结果告知病患或其法定代理人、配偶、亲属或关系 人。 这项规定可使医师在决定器官切除时更慎重，并且能够避免因不 必要的器官切除而衍生的医疗纠纷；另一方面，病患除了资讯掌握与 选择权的决定外，也可得到明确的实验室检查结果，更了解自己的病情。 （四）司法院应指定法院设立医事专业法庭，由具有医事相关专业知 识或审判经验的法官，办理医事纠纷诉讼案件。 三、增列侵害病患权益的罚则，有助於医疗纠纷之调处。 （一）医疗机构对於医疗业务管理的明显疏失，以致造成病患伤亡的 情形； （二） 明知与事实不符的病历记载、诊断书、出生证明书、死亡证 明书或死产证明书； （三） 执行中央主管机关规定不得执行的医疗行为； （四） 使用中央主管机关规定禁止使用的药物； （五） 任用违反医师法第二十八条规定的人员执行医疗业务； （六） 从事有伤风化或危害人体健康等不正当业务； （七） 超收医疗费用或擅立收费项目收费，而未依限制将超收部分 退还病人，且查证属实。 　　 对於医疗机构从事上述行为增列罚则规定，此举将有助於调处医 疗纠纷；因为即使医疗纠纷调处不成立，也会使该医疗机构受到行政 罚锾的处分。如此一来，可纾解受害病患的怨愤，而诉讼进行时，也 有助於法官判断医事人员是否有不当行为。 然而，该修正案部分条款仍存在不利消费者的元素，比如： 1. 该法第八十二条明文规定「医疗机构及其医事人员因执行业务致 生损害於病人，以故意或过失为限，负损害赔偿责任。」，此条已经 排除医疗行为适用「消费者保护法」严格无过失责任主义；对病患而 言，在诉讼上将面临更大压力；而且提出损害赔偿的民事诉讼，必须 缴付裁判费用，对於已经发生病患死亡、受伤的家庭而言，无疑是雪 上加霜。 其次，在刑事诉讼上，由於医疗行为的专业性，在判定医疗行为有无 过失时，一般都必须依赖行政院医事审议委员会的监定。然而该委员 会却常受到民众质疑，可能偏袒医方。 2. 规定受害求偿必须回归体制内进行，但是却没有强而有力的调处 或仲裁等配套机制，将使医疗纠纷无法有效解决，并使受害病人怨气 无处宣泄。 本法第二十四条第二项规定为保障病人就医安全，任何人不得以强暴 、胁迫、恐吓或其它非法方法，滋事骚扰医疗机构秩序或妨碍医疗业 务执行。若违反前项规定，警察机关将协助排除或制止。 这项规定虽是立意良善，但是对未积极妥适处理医疗纠纷之医疗机构 ，受害病患怨气将会无处宣泄，其它替代的社会运动与抗争还是有可 能随之而起，这样的规定对其他就医病患的保障还是空谈，受害病患 还是必须经历冗长的诉讼程序，恐怕不是当事人所能长期忍受。 面对仍具改进空间的医疗相关法令，消基会表示，就医权益仍须藉由 政府、医院（门诊医疗院所）和消费者一起努力，才能臻於圆满。 如何降低医疗纠纷呢？以下撇步，您需留心： 当您无病痛时 平时密切注意自身健康情形，并选择适当的家庭医师， 建立长久的信赖关系。 若身体不适时 1.避免「逛医院」，应该选择固定医师，建立良好关系。 2.找愿意细心诊断说明的「良医」，而非盛名远播却无暇照顾病人的 「名医」。 3.就医前预先准备好问题，可做个小提示，以免临场忘记。 4.充实医学常识并主动参与治疗计画，以实际行动配合治疗。 诊疗中－ 看诊时 对於医师的检查及说明要多加注意，有问题应当场勇於提出或反应； 必要时可向医院申请复印病历资料，并择要保留重要的健康资讯。 住院时 1.了解自己的一般饮食及医疗计画。 2.知道自己（或家人）用药的内容及数量，并确认服药时间，以免重 复给药；如要静脉注射，请注意点滴成分、剂量与时间的控制，有预 期外的反应，要尽速联络医护人员。 3.对病情或治疗计画，应勤加与医护人员沟通。在沟通时，自己及需 要照顾者最好都在场。 手术前 除非是急诊等紧急状况，请病人或家属应主动、积极地向诊治医师谘 询：包括手术进行的部位，要做什麽处置，对於病情的影响为何，可 能的後遗症，充分了解病情并详细阅读手术同意书且向医师提出疑点 ，获得澄清後再作决定。 手术後 注意伤口变化、生理状况及术後复原情形，有异状立即反应，必要时 应以照片或记录片做记录。 回家前 1.应向医护人员确认下次回诊时间，请医生说明回家後的治 疗计划以及後续照顾及自我保健方式。 2.确认药品与药袋说明是否 一致，并要求药师或医事人员用自己可以理解的方式说明药物资讯。 3.如果有进行任何的检查或检验，应追踪检查或检验的结果，不要 以为没有消息就是好消息。 发生医疗纠纷後，您可以申诉的管道： 1. 消基会（02-27001234、04-23757234、062411234、07-2251234） 2. 医院的社服或公关投诉部门 3. 各县市政府卫生局 4. 各县市政府消费者服务中心 5. 台湾医疗改革基金会（02-27417659） 6. 台北市女性权益促进会（02-27711942） 7. 各地乡镇调解委员会 您关心医疗消费权吗？想要知道如何降低医疗纠纷吗？一旦发生医疗 纠纷，该怎麽办？日前，消基会出版了一本「医疗升级，纠纷远离」 的书，供消费大众免费索取，消费者只要附回邮四十元（挂号邮资） ，并注明收件人及地址，邮寄至台北市106大安区复兴南路一段390号 十楼之二 消基会收，或直接来会索取、上消基会网站消费锦囊单元 查询皆可。 -- 当你无法与你的思想和平相处时，你才会说话。 当你无法再安住於内在的孤寂中时，你便靠嘴唇维生，声音是一种娱乐消遣。 在你大半的谈话中，思想已被扼杀了一半。 因为思想是穹苍之鸟，在语言的笼中虽能展开双翼，但却不能飞翔。 有些人内在蕴含真理，却闭言不语。在其胸怀中，灵魂安息於富涵韵律的静默里。 The Prophet by Kahill Gibran --

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