作者lin77x (小林)
看板MuscleBeach
標題Re: [問題] 健康檢查eGFR偏低
時間Fri Sep 30 17:53:41 2022
身為一個健身愛好者和醫生 來稍微回復一下
我自己大概健身6年多了
在這段時間我的cre從原本的0.7到今年的6月底健檢是1.4
但是並沒有什麼蛋白尿或其他的異常
不過為了要撤底斬斷這個問題 我去請教了腎臟科的老師
有幾點可以跟大家報告
1.Cre 這個東西已經有30-40的歷史了，因此後來有發展出一狗票的formula 來算gfr ，
大家要注意是用算的，那為什麼要用算的？因為大家不想留24小時的尿所以做了很多的統
計去推算出上述的那些公式
2.Cre是一個範圍值 那這個範圍是怎麼訂出來的？ 他是抓一大堆正常人來統計一個常態
分佈然後抓兩個標準差 在這個範圍裡面都叫正常值，那問題來了 什麼是正常人？我認為
啦他們當初應該不會去抓常常在跑健身房的人來做統計 所以到底健身的人Cre的正常值是
多少？ 不知道
3.根據腎臟科老師的經驗 他覺得這幾年 因為健身風氣的興起 其實看很多這類的病人 但
是很多經過留尿後 24hr CCR是正常的
4.那健身的人到底要怎麼脱離Cre過高的夢魘呢？
回答前 我們先要知道Cre是跟肌肉的量有關的 所以 體重越高或肌肉越大 想當然Cre越多
But!你的腎是天生的 你能過濾多少就是多少 所以假設你的腎無法過濾這麼多的Cre那當
然抽血會越高 第二個but!這不代表你的腎有問題 這只是說你的腎就是這樣
5.那要怎麼搞最準 ？
1.留個尿吧 算個24HR CCR
2.抽個cyststin c
Take home message
1.看到Cre別怕
2.去腎臟科請醫師留個尿
3.抽個cystatin c 做個baseline
如果想知道那位老師可以站內信我
離開內科一陣子了 可能有些沒那麼詳盡 請體諒
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1F：推 buzzer176: 這是正解 很多肌少老人數字很漂亮 09/30 18:06
2F：推 sumarai: 人權指數，沒有超標的自己檢討一下（X 09/30 18:07
3F：推 cccone: 好像抽血驗cystatin c會比較準 09/30 18:08
4F：推 mansi: 感謝大大的回覆，所以如果沒時間去做24小時留尿，可以抽血 09/30 18:18
5F：→ mansi: 做cyststin c就好了嘛？ 09/30 18:18
6F：推 amyt: 感謝專業回覆 09/30 18:42
7F：→ lin77x: 如果真的沒空是可以這麼做 但是 如果不留尿你怎麼知道你真 09/30 18:45
8F：→ lin77x: 實的腎功能呢？ 假設今天留尿算出來的24ccr 是100 然後cys 09/30 18:45
9F：→ lin77x: tatinc 假設是0.8 這樣你以後再追蹤抽血cystatin也是0.8這 09/30 18:45
10F：→ lin77x: 樣就知道你 的腎功能還是100分 不過假設你只是想知道腎功 09/30 18:45
11F：→ lin77x: 能有沒有變比較差 不要絕對數值 或許只抽血是可以的 09/30 18:45
12F：推 JudgmentLin: 去醫院掛腎臟科 醫師也是抽血和看超音波都正常 就沒 09/30 18:46
13F：→ JudgmentLin: 加驗尿了 09/30 18:46
14F：推 ritt: 專業推 09/30 19:20
15F：推 s8626460: 感謝分享 09/30 20:25
16F：推 jimmyfk: 請問如果驗前有停練1週, 也是要留尿24hr嗎? 09/30 20:41
17F：推 kee32: 感謝專業推~ 09/30 21:02
18F：推 sophena1990: 推專業分享 09/30 21:25
19F：推 Terrn: 正解! 這問題之前也困擾了我, 當初差點嚇死~ 09/30 21:44
20F：推 MicroGG: 我被安慰到了，常年crea1.2 09/30 21:48
21F：推 bullfighter: 推專業回復 09/30 23:49
22F：推 libooo: 感謝！困擾很久了 10/01 00:11
23F：推 pipizone: 推 10/01 06:12
24F：推 Huangrh: 身為一個內科系的醫師要特別強調，eGFR 60以上要判斷有 10/01 07:30
25F：→ Huangrh: 慢性腎病變 是要有其他腎臟受傷證據（譬如蛋白尿 血尿等 10/01 07:30
26F：→ Huangrh: ） 不是只看數值 一堆人拿eGFR說自己腎臟功能受傷 真的 10/01 07:30
27F：→ Huangrh: 是白眼翻到腦後 10/01 07:30
28F：推 pdms: 推專業 10/01 08:08