作者lin77x (小林)
看板MuscleBeach
标题Re: [问题] 健康检查eGFR偏低
时间Fri Sep 30 17:53:41 2022
身为一个健身爱好者和医生 来稍微回复一下
我自己大概健身6年多了
在这段时间我的cre从原本的0.7到今年的6月底健检是1.4
但是并没有什麽蛋白尿或其他的异常
不过为了要撤底斩断这个问题 我去请教了肾脏科的老师
有几点可以跟大家报告
1.Cre 这个东西已经有30-40的历史了，因此後来有发展出一狗票的formula 来算gfr ，
大家要注意是用算的，那为什麽要用算的？因为大家不想留24小时的尿所以做了很多的统
计去推算出上述的那些公式
2.Cre是一个范围值 那这个范围是怎麽订出来的？ 他是抓一大堆正常人来统计一个常态
分布然後抓两个标准差 在这个范围里面都叫正常值，那问题来了 什麽是正常人？我认为
啦他们当初应该不会去抓常常在跑健身房的人来做统计 所以到底健身的人Cre的正常值是
多少？ 不知道
3.根据肾脏科老师的经验 他觉得这几年 因为健身风气的兴起 其实看很多这类的病人 但
是很多经过留尿後 24hr CCR是正常的
4.那健身的人到底要怎麽脱离Cre过高的梦魇呢？
回答前 我们先要知道Cre是跟肌肉的量有关的 所以 体重越高或肌肉越大 想当然Cre越多
But!你的肾是天生的 你能过滤多少就是多少 所以假设你的肾无法过滤这麽多的Cre那当
然抽血会越高 第二个but!这不代表你的肾有问题 这只是说你的肾就是这样
5.那要怎麽搞最准 ？
1.留个尿吧 算个24HR CCR
2.抽个cyststin c
Take home message
1.看到Cre别怕
2.去肾脏科请医师留个尿
3.抽个cystatin c 做个baseline
如果想知道那位老师可以站内信我
离开内科一阵子了 可能有些没那麽详尽 请体谅
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1F：推 buzzer176: 这是正解 很多肌少老人数字很漂亮 09/30 18:06
2F：推 sumarai: 人权指数，没有超标的自己检讨一下（X 09/30 18:07
3F：推 cccone: 好像抽血验cystatin c会比较准 09/30 18:08
4F：推 mansi: 感谢大大的回覆，所以如果没时间去做24小时留尿，可以抽血 09/30 18:18
5F：→ mansi: 做cyststin c就好了嘛？ 09/30 18:18
6F：推 amyt: 感谢专业回覆 09/30 18:42
7F：→ lin77x: 如果真的没空是可以这麽做 但是 如果不留尿你怎麽知道你真 09/30 18:45
8F：→ lin77x: 实的肾功能呢？ 假设今天留尿算出来的24ccr 是100 然後cys 09/30 18:45
9F：→ lin77x: tatinc 假设是0.8 这样你以後再追踪抽血cystatin也是0.8这 09/30 18:45
10F：→ lin77x: 样就知道你 的肾功能还是100分 不过假设你只是想知道肾功 09/30 18:45
11F：→ lin77x: 能有没有变比较差 不要绝对数值 或许只抽血是可以的 09/30 18:45
12F：推 JudgmentLin: 去医院挂肾脏科 医师也是抽血和看超音波都正常 就没 09/30 18:46
13F：→ JudgmentLin: 加验尿了 09/30 18:46
14F：推 ritt: 专业推 09/30 19:20
15F：推 s8626460: 感谢分享 09/30 20:25
16F：推 jimmyfk: 请问如果验前有停练1周, 也是要留尿24hr吗? 09/30 20:41
17F：推 kee32: 感谢专业推~ 09/30 21:02
18F：推 sophena1990: 推专业分享 09/30 21:25
19F：推 Terrn: 正解! 这问题之前也困扰了我, 当初差点吓死~ 09/30 21:44
20F：推 MicroGG: 我被安慰到了，常年crea1.2 09/30 21:48
21F：推 bullfighter: 推专业回复 09/30 23:49
22F：推 libooo: 感谢！困扰很久了 10/01 00:11
23F：推 pipizone: 推 10/01 06:12
24F：推 Huangrh: 身为一个内科系的医师要特别强调，eGFR 60以上要判断有 10/01 07:30
25F：→ Huangrh: 慢性肾病变 是要有其他肾脏受伤证据（譬如蛋白尿 血尿等 10/01 07:30
26F：→ Huangrh: ） 不是只看数值 一堆人拿eGFR说自己肾脏功能受伤 真的 10/01 07:30
27F：→ Huangrh: 是白眼翻到脑後 10/01 07:30
28F：推 pdms: 推专业 10/01 08:08