作者jaannddyy (詹敵)
看板MuscleBeach
標題[建議] 肌酸損害腎臟的個案報導
時間Wed Oct 7 16:26:55 2020
肌酸(creatine monohydrate)在普遍報導裡都顯示很安全(在建議之劑量以下)
在這邊有一篇2010年來自於土耳其教學醫院的個案報導，顯示在攝取肌酸後產生了急性腎衰竭
供大家參考。
因為不是醫學背景，有些詞翻的不是很到位，請各位再行參閱原文。
[背景]：
一位18歲的男性，之前腎臟健康且並無家族遺傳腎臟疾病史。
在服用肌酸(20g/day持續5天，1g/day持續6週)後連續兩天出現噁心、嘔吐及肚痛
他的體重為74 kg BMI為24.18 kg/m^2
血壓150/90 mmHh，肌酸酐濃度201.55 mmole/L(正常44.2-106)
並有蛋白尿的症狀(284 mg/day)
住院後停用肌酸，肌酸酐濃度飆升至403.1 mmole/L
腹部超音波並沒有發現不正常的腎臟型態
腎臟切片檢查診斷為急性腎小管壞死
住院25天後血壓回歸120/70 mmHg，肌酸酐濃度降回88 mmole/L，蛋白尿也回復正常
各項數值回歸正常，之後就出院了。
[討論]：
數十年的文獻報導都指出在建議劑量下使用肌酸是安全的，只有幾個個案報導原本
就具有腎臟病或服用過量的肌酸的情況下才會對腎臟造成損害。
在此篇個案報導中，病患18歲並健康無虞，無家族腎臟病史且使用肌酸為建議之劑量以下
在腎臟切片診斷中出現急性腎小管壞死，並在停用後最終出院，這樣的案例之前沒有被報導過
[結論]：
肌酸雖然是目前公認安全有效的運動補充品
但建議有腎臟問題的人需要避免使用肌酸產品，腎臟健康的人也需要定期追蹤腎臟功能。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4421632/
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.37.143.100 (臺灣)
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1F：推 ahadears: 推 10/07 16:31
※ 編輯: jaannddyy (114.37.143.100 臺灣), 10/07/2020 16:33:38
2F：推 mjj90138: 20g/天 吃五天 ？ 不覺得有的太多了嗎 == 10/07 16:38
3F：→ Tiiiiing: 樓上很多填充都這樣吃啊 10/07 16:41
4F：推 howggyy: 推 10/07 17:04
5F：推 XJHYJia: 我覺得建議應該是需要和醫師討論後再服用，畢竟每個人的 10/07 17:12
6F：→ XJHYJia: 情況還是不一樣 10/07 17:12
7F：→ jaannddyy: 建議用量是20g/day 填充期，後續<3g/day喔！所以本案是 10/07 17:25
8F：→ jaannddyy: 依照建議用量使用的 10/07 17:25
9F：推 dakkk: 肌酸算食品補充劑 食物裡也有 會這樣反應蠻怪的 10/07 17:27
10F：推 juor2: 只有一篇我覺得還好 10/07 17:35
11F：推 ismeisme: 只有一個資料 需要更多才能說服人 10/07 17:38
12F：→ acegikmp: 個案在統計學上就是個.... 10/07 17:57
13F：→ jaannddyy: 所以結論寫的很合理明確 10/07 18:00
14F：推 cnns: 二樓 有個東西叫google ～ 10/07 18:44
15F：推 cnns: 會投稿 不是就要有新發現才有人看嗎？所以與常態觀念不同也 10/07 18:46
16F：→ cnns: 很正常呀～ 10/07 18:46
17F：推 rizzo123: 怕.jpg 10/07 19:28
18F：推 cccone: 我好像是4g/day…QQ 10/07 20:39
19F：→ armageddonwa: 我自己練十年，是從沒碰過，主因是遇到一位健力國手 10/07 21:03
20F：→ armageddonwa: 他說自己備賽期才用，且用半年停半年。 10/07 21:04
21F：→ armageddonwa: 要吃到肌酸的量，攝取的紅肉裡的肉量一般人難以下肚 10/07 21:05
22F：→ armageddonwa: 一級NCAA幾年前比賽時會免費提供肌酸給球員，後面就 10/07 21:06
23F：→ armageddonwa: 諸多因素就不再提供，其中就包括對於選手健康影響 10/07 21:06
24F：→ armageddonwa: 統計報告，呈現很特別的負面影響。但這調查報告被黑 10/07 21:07
25F：→ armageddonwa: 屏，因運動補給的市場龐大利益。 10/07 21:08
26F：→ felixr0123: 20g 是吃了多少量阿？ 一般一顆也才500mg 吧 10/07 22:24
27F：推 WILLWIL: 世界上多少人在吃肌酸 然後就只有這個出現這個狀況 10/08 06:53
28F：推 fix78: 我平常5g/天就沒事，只是如果故意跑填充20/天很容易拉肚子 10/08 10:55
29F：推 redface1209: 填充期一天20g很誇張嗎 10/08 11:51
30F：→ vikutoria: 運動補給市場的龐大利益 是肌酸嗎... 10/08 12:54
31F：推 army614000: 填充期一天20g不誇張吧 == 10/08 17:07
32F：推 lin999915: 在統計學中這個叫做outlier（離群值）嗎，是要移除的 10/09 00:19
33F：推 cnns: 樓上這是個案啦～如果移除就沒有研究對象了 10/09 09:26
34F：→ jaannddyy: 標題跟內文都說是「個案報導」了，生物的數據不好找， 10/09 14:24
35F：→ jaannddyy: 人類有關的數據更難找，每一個個案資料都很珍貴 10/09 14:25
36F：推 adaplant: 吃沒事的不會去醫院 10/09 18:39
37F：推 ben2605943: 大數據畫correlation chart 才能看是否有因果 10/10 05:10
38F：→ ben2605943: 一個點是要看什麼趨勢... 10/10 05:10
39F：噓 OverRaven: 肌肉點？ 10/02 07:59