非腎臟專科，也非風濕免疫專科，只是看到有趣的問題，手癢想跟大家分享一下 當然有些較深的部份非小弟所能解答，得要問資深腎臟科醫師才行 一、尿液檢測中的尿蛋白是什麼? 正常人血液中的蛋白質經過腎臟過濾時，大部分會被腎小管吸收，少部分被排出， 而正常尿液中的蛋白質有20%是小分子蛋白質(如免疫球蛋白)、40%是白蛋白、剩 下40%是腎小管自己分泌的蛋白質。 尿液檢測則可分為定性和定量。一般健檢做的檢測為定性，測的是尿液中的白蛋白 而原po做的24小時尿液檢測則為定量，可測得總蛋白質量。 二、蛋白尿生成的原因 可參考下列網址: http://www.show.org.tw/health_detail.asp?x_no=0000004201 由於正常腎臟對於蛋白質有嚴格的把關作用，在有一些病變時才會有蛋白尿的情況： 1.腎絲球病變時，造成對蛋白質的屏障破壞，蛋白大量從腎絲球流失，一般以大分 子白蛋白為主。 2.腎小管病變時，造成腎小管對蛋白質的回收能力變差，而造成以小分子為主的蛋白尿。 3.血液中的蛋白質增多，尤其是小分子的蛋白質，如免疫球蛋白增多時，造成腎絲球 濾過的蛋白質超過腎小管回收的能力，而造成蛋白尿。 4.若是由於其他原因引起的短暫性蛋白尿如激烈運動，發燒，泌尿道感染等，疾病 恢復時蛋白尿即消失，這種蛋白尿較無關係。 畢竟尿蛋白也是紅斑性狼瘡(SLE)對腎臟影響的一種評估，且男性SLE侵犯腎臟的比 例似乎較多，所以原po應該停止重訓兩三天，再次檢測確認是否為暫時性的生理性 尿蛋白，並佐以臨床病癥、血液中的C3、C4排除SLE發作的可能性。 三、長期的生理性尿蛋白會不會影響腎臟? 這是個有趣的問題，對一般人來說是不會有問題 而SLE造成的腎炎症候群或腎病症候群都是因為腎絲球受到侵犯導致蛋白尿的產生 所以學理上來說生理性尿蛋白對SLE病人應該也不會有影響 但是長期高蛋白質的排出對SLE病人的腎絲球預後是否有影響則不得而知 因此還是建議原po檢測前先停止重訓，才能了解平時的尿蛋白量，以利追蹤。 --

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