非肾脏专科，也非风湿免疫专科，只是看到有趣的问题，手痒想跟大家分享一下 当然有些较深的部份非小弟所能解答，得要问资深肾脏科医师才行 一、尿液检测中的尿蛋白是什麽? 正常人血液中的蛋白质经过肾脏过滤时，大部分会被肾小管吸收，少部分被排出， 而正常尿液中的蛋白质有20%是小分子蛋白质(如免疫球蛋白)、40%是白蛋白、剩 下40%是肾小管自己分泌的蛋白质。 尿液检测则可分为定性和定量。一般健检做的检测为定性，测的是尿液中的白蛋白 而原po做的24小时尿液检测则为定量，可测得总蛋白质量。 二、蛋白尿生成的原因 可参考下列网址: http://www.show.org.tw/health_detail.asp?x_no=0000004201 由於正常肾脏对於蛋白质有严格的把关作用，在有一些病变时才会有蛋白尿的情况： 1.肾丝球病变时，造成对蛋白质的屏障破坏，蛋白大量从肾丝球流失，一般以大分 子白蛋白为主。 2.肾小管病变时，造成肾小管对蛋白质的回收能力变差，而造成以小分子为主的蛋白尿。 3.血液中的蛋白质增多，尤其是小分子的蛋白质，如免疫球蛋白增多时，造成肾丝球 滤过的蛋白质超过肾小管回收的能力，而造成蛋白尿。 4.若是由於其他原因引起的短暂性蛋白尿如激烈运动，发烧，泌尿道感染等，疾病 恢复时蛋白尿即消失，这种蛋白尿较无关系。 毕竟尿蛋白也是红斑性狼疮(SLE)对肾脏影响的一种评估，且男性SLE侵犯肾脏的比 例似乎较多，所以原po应该停止重训两三天，再次检测确认是否为暂时性的生理性 尿蛋白，并佐以临床病症、血液中的C3、C4排除SLE发作的可能性。 三、长期的生理性尿蛋白会不会影响肾脏? 这是个有趣的问题，对一般人来说是不会有问题 而SLE造成的肾炎症候群或肾病症候群都是因为肾丝球受到侵犯导致蛋白尿的产生 所以学理上来说生理性尿蛋白对SLE病人应该也不会有影响 但是长期高蛋白质的排出对SLE病人的肾丝球预後是否有影响则不得而知 因此还是建议原po检测前先停止重训，才能了解平时的尿蛋白量，以利追踪。 --

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