嘉義婦腹腔鏡穿刺大出血致死？ 減重醫師陳盛世：肥胖病患身上機率低 2026-05-15 12:54 聯合報 記者郭韋綺／高雄即時報導 嘉義53歲沈姓女子接受胃繞道減重手術大出血不幸身亡，執刀醫師宋天洲遭控醫療疏失。 高雄榮總減重代謝中心主任陳盛世認為，BMI高達66的病患腹部皮下脂肪，通常厚度可達8 到10公分，腹腔鏡穿刺要直接傷及腹主動脈機率很低，若是血管被打破造成出血，這是非 常低級的錯誤，但最後仍須交由醫審會鑑定釐清。 沈女因減重手術身亡，家屬直指就是腹腔鏡手術過程中導致大動脈出血，控訴執刀醫師宋 天洲涉嫌醫療疏失。對此，宋天洲解釋，腹腔鏡穿刺本就較困難，文獻也記載約0.15％至 0.2％大血管損傷機率，屬罕見但已知的手術併發症，屬於手術本來就會有的風險，否認 有疏失。 高雄榮總減重醫師陳盛世說明，腹腔鏡手術必須先在腹部打洞，讓器械穿過腹壁與脂肪層 建立通道，以病患BMI這麼高，反而更不容易直接傷及腹主動脈，因為腹部皮下油脂厚度 可達8到10公分，套管穿刺器穿過了脂肪層到腹腔，仍有餘裕空間，直接打到動脈機率很 低，但腹主動脈是人體最大的動脈，若破裂，血壓掉很快，病人馬上就休克。 他提到，病患術中輸血量高達上萬CC「等於全身血都換過一次了」，若第一時間心臟外科 或血管外科團隊及時處置，以手壓迫止血、接手修補，可以很快控制住出血，輸血量通常 只需4、5千CC，不用輸血到這麼多。 他表示，凝血異常、彌漫性出血等狀況都是大失血引發，研判當下因失血過多，處在全身 器官衰竭狀態，即使洗腎也救不回來，關鍵還是在於出血時及時成功止血。 陳盛世坦言，病態性肥胖患者手術風險很高，一般需要加護病房、心臟外科、麻醉科與多 專科團隊同步待命，才能因應術中突發狀況，若術中不慎捅破大動脈造成大出血，「這是 非常低級的錯誤，真的是不應該」，詳細責任歸屬仍須醫懲會調查，交由醫審會進一步鑑 定釐清。 https://udn.com/news/amp/story/7320/9504775 為女兒畢典減重！嘉義女師「手術大出血亡」　名醫宋天洲再陷醫療爭議 編輯：薛羽彤 2026-05-16　05:55 嘉義一名體育老師想要減重接受縮胃手術，卻不幸身亡。（示意圖／Pexels） 嘉義1名53歲沈姓國小體育老師，過去曾是舉重國手，因長期受體重問題困擾，為了能以 更好狀態參加女兒6月畢業典禮，今年4月前往高雄接受減重手術，未料術中發生大出血， 搶救3天後仍不幸身亡。 據了解，沈女身高158公分、體重167公斤，BMI高達66，屬極重度肥胖。她接受「腹腔鏡 胃袖狀切除術」，原定4月21日進行約2小時手術，但家屬最後等了超過6小時，期間院方 還要求補簽文件，之後才得知患者術中大量失血，輸血量接近1萬c.c.。 家屬指出，醫師後續坦言手術期間「大動脈有問題」，病患緊急轉院搶救，但最後仍因敗 血性休克及多重器官衰竭不治。家屬質疑，醫師術前強調技術成熟，卻未充分告知實際風 險。 對此，執刀醫師宋天洲表示，患者除極重度肥胖外，還有慢性腎衰竭及長期臥床問題，本 身就是高風險個案。他強調，術前早已清楚說明死亡率及重大併發症風險，不可能向家屬 保證手術完全安全。宋天洲表示，自己過去已執行超過7000例相關手術，這次是首次出現 死亡案例，並非醫療疏失。 宋天洲指出，手術開始後因腹腔鏡穿刺造成大血管損傷，引發腹腔內大出血，醫療團隊立 即改採剖腹止血並中止手術，但患者後續仍因凝血異常與多重器官衰竭惡化，送入加護病 房搶救3天後宣告不治。 義大大昌醫院表示，院方已成立專案小組調查事件經過，並配合衛生局及司法單位調查， 同時宣布涉案醫師即日起暫停臨床醫療業務3個月。 此外，宋天洲過去也曾因減重手術引發爭議。去年1名BMI僅24.5的31歲女子接受減重手術 後，因營養不良瘦到僅剩37公斤，遭醫師懲戒委員會認定涉及過度醫療，裁定停業4個月 。今年2月底才恢復執業，未料復業2個多月後，再度捲入醫療糾紛。 https://www.ctwant.com/article/481291/ --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.9.196.132 (臺灣) ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/FITNESS/M.1778889869.A.674.html ※ 編輯: charles0939 (101.9.196.132 臺灣), 05/16/2026 08:06:03 ※ 編輯: charles0939 (101.9.196.132 臺灣), 05/16/2026 08:06:34 ※ 編輯: charles0939 (101.9.196.132 臺灣), 05/16/2026 08:10:33