嘉义妇腹腔镜穿刺大出血致死？ 减重医师陈盛世：肥胖病患身上机率低 2026-05-15 12:54 联合报 记者郭韦绮／高雄即时报导 嘉义53岁沈姓女子接受胃绕道减重手术大出血不幸身亡，执刀医师宋天洲遭控医疗疏失。 高雄荣总减重代谢中心主任陈盛世认为，BMI高达66的病患腹部皮下脂肪，通常厚度可达8 到10公分，腹腔镜穿刺要直接伤及腹主动脉机率很低，若是血管被打破造成出血，这是非 常低级的错误，但最後仍须交由医审会监定厘清。 沈女因减重手术身亡，家属直指就是腹腔镜手术过程中导致大动脉出血，控诉执刀医师宋 天洲涉嫌医疗疏失。对此，宋天洲解释，腹腔镜穿刺本就较困难，文献也记载约0.15％至 0.2％大血管损伤机率，属罕见但已知的手术并发症，属於手术本来就会有的风险，否认 有疏失。 高雄荣总减重医师陈盛世说明，腹腔镜手术必须先在腹部打洞，让器械穿过腹壁与脂肪层 建立通道，以病患BMI这麽高，反而更不容易直接伤及腹主动脉，因为腹部皮下油脂厚度 可达8到10公分，套管穿刺器穿过了脂肪层到腹腔，仍有余裕空间，直接打到动脉机率很 低，但腹主动脉是人体最大的动脉，若破裂，血压掉很快，病人马上就休克。 他提到，病患术中输血量高达上万CC「等於全身血都换过一次了」，若第一时间心脏外科 或血管外科团队及时处置，以手压迫止血、接手修补，可以很快控制住出血，输血量通常 只需4、5千CC，不用输血到这麽多。 他表示，凝血异常、弥漫性出血等状况都是大失血引发，研判当下因失血过多，处在全身 器官衰竭状态，即使洗肾也救不回来，关键还是在於出血时及时成功止血。 陈盛世坦言，病态性肥胖患者手术风险很高，一般需要加护病房、心脏外科、麻醉科与多 专科团队同步待命，才能因应术中突发状况，若术中不慎捅破大动脉造成大出血，「这是 非常低级的错误，真的是不应该」，详细责任归属仍须医惩会调查，交由医审会进一步监 定厘清。 https://udn.com/news/amp/story/7320/9504775 为女儿毕典减重！嘉义女师「手术大出血亡」　名医宋天洲再陷医疗争议 编辑：薛羽彤 2026-05-16　05:55 嘉义一名体育老师想要减重接受缩胃手术，却不幸身亡。（示意图／Pexels） 嘉义1名53岁沈姓国小体育老师，过去曾是举重国手，因长期受体重问题困扰，为了能以 更好状态参加女儿6月毕业典礼，今年4月前往高雄接受减重手术，未料术中发生大出血， 抢救3天後仍不幸身亡。 据了解，沈女身高158公分、体重167公斤，BMI高达66，属极重度肥胖。她接受「腹腔镜 胃袖状切除术」，原定4月21日进行约2小时手术，但家属最後等了超过6小时，期间院方 还要求补签文件，之後才得知患者术中大量失血，输血量接近1万c.c.。 家属指出，医师後续坦言手术期间「大动脉有问题」，病患紧急转院抢救，但最後仍因败 血性休克及多重器官衰竭不治。家属质疑，医师术前强调技术成熟，却未充分告知实际风 险。 对此，执刀医师宋天洲表示，患者除极重度肥胖外，还有慢性肾衰竭及长期卧床问题，本 身就是高风险个案。他强调，术前早已清楚说明死亡率及重大并发症风险，不可能向家属 保证手术完全安全。宋天洲表示，自己过去已执行超过7000例相关手术，这次是首次出现 死亡案例，并非医疗疏失。 宋天洲指出，手术开始後因腹腔镜穿刺造成大血管损伤，引发腹腔内大出血，医疗团队立 即改采剖腹止血并中止手术，但患者後续仍因凝血异常与多重器官衰竭恶化，送入加护病 房抢救3天後宣告不治。 义大大昌医院表示，院方已成立专案小组调查事件经过，并配合卫生局及司法单位调查， 同时宣布涉案医师即日起暂停临床医疗业务3个月。 此外，宋天洲过去也曾因减重手术引发争议。去年1名BMI仅24.5的31岁女子接受减重手术 後，因营养不良瘦到仅剩37公斤，遭医师惩戒委员会认定涉及过度医疗，裁定停业4个月 。今年2月底才恢复执业，未料复业2个多月後，再度卷入医疗纠纷。 https://www.ctwant.com/article/481291/ --

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