※ [本文轉錄自 MuscleBeach 看板 #1Umypdno ] 作者: gn02595084 (謙~) 看板: MuscleBeach 標題: [閒聊] 腳踝扭傷 時間: Tue May 19 20:11:17 2020 大家好，我是物理治療師也是CSCS，如果有下列的問題，供需要的人參考： 『腳扭傷後，感覺一直沒有好，會覺得卡卡緊緊的』 『自從扭傷第一次以後，我就很容易扭傷』 『腳踝沒有受傷過，但常常運動完就覺得不舒服』 1. 腳踝扭傷（Ankle sprain）？ Sprain（扭傷）是韌帶因為承受過度的外力，而造成撕裂、損傷。而腳踝扭傷泛指腳踝周 遭的韌帶受傷。八、九成的腳踝扭傷都發生在腳踝往內翻，因此拉扯到腳踝外側的韌帶。 軟組織損傷後，通常會經歷幾種反應，分別是：發炎、增生、重塑 https://imgur.com/xFNtY8l 這三種反應可以想像成，一棟建築物發生火災，(a) 先救火，熄滅後 (b) 開始準備建材 ，最後 (c) 重新建造。所以當腳踝扭傷時，韌帶被拉扯開，一大堆血液、組織會去救受 傷的地方（發炎），等處理得差不多後，會開始長新的韌帶、纖維等（增生），最後隨著 時間慢慢地把韌帶修飾到需要的樣子（重塑） https://imgur.com/2zukNUu 2. 腳踝扭傷做的治療？復健？ 任何做的治療、復健，就是針對上述的反應。例如消炎止痛藥、打針，是在降低『過度』 的發炎；熱敷、超音波是透過增加血液循環，來協助組織的生長，而（治療性）訓練能讓 韌帶長得更漂亮、更強壯（重塑） https://imgur.com/7juygIq 備註：適當的發炎本身不是壞事，需要透過發炎反應，身體組織才可以修復，但是一般來 說，人體會『過度反應』，意思是說，發炎就是在救難，幫忙的人夠多就好，但太多人圍 觀、幫忙只會讓擋住交通、更手忙腳亂 3. 為什麼不會好？（扭傷的後遺症） （1）組織癒合不全、強度下降 健康、完整功能的韌帶可能是80分，扭傷當下可能降到40分，透過身體自癒、治療後可能 提升到60分，但經過『運動治療、治療性運動』才可以讓韌帶的強度提升，回到80分 或更高 https://imgur.com/ug4p1GI (組織切片及示意圖) **人體很聰明，韌帶、肌肉等纖維，會根據『受力、施力的方向』，往那個方向長 https://imgur.com/y6UmjEq 因此，如果日常生活、上班需要60分的能力，但重訓、跑步、運動需要80分的能力。超過 能力的範圍，身體就會跟你哇哇叫（緊繃、不適），如果不顧身體給的警告，繼續從事那 項活動，身體就會再受傷一次。 https://imgur.com/aEMa7Lp （2）受傷後的保護反應 不管是受傷當下、受傷後，身體本能地會『保護』患處，包括：讓附近肌肉變緊繃、避免 用患側腳等，最終都會讓肌力、平衡、本體感覺等能力下降，所以又回到上面的概念，如 果要從事80分的活動，但你只有60分，身體就會跟你哇哇叫。 https://imgur.com/mbQX5Y0 小測試：分別用曾受傷、沒受傷的腳，閉眼單腳站30秒，再跟我分享有什麼樣的感覺 （3）未處理的疤痕組織、沾黏 軟組織在癒合過程中，會瘋狂地長，就像開健身房一樣，我管你缺不缺槓鈴、槓片，我就 先拼命塞給你，但是明明足夠了，多的都只是佔位、而無法好好訓練。這些多餘的材料、 器材就是疤痕組織、沾黏，會讓關節在活動的過程中不靈活、卡卡的，甚至肌肉要花更大 的力量才能移動關節，因此造成肌肉過度使用而緊繃、關節會不在理想的位置等狀況。 4. 結論： ・軟組織損傷包括腳踝扭傷，會經歷幾種反應：發炎、增生、再塑 ・治療是針對這幾種反應做的應對 ・扭傷後還是會不舒服，主要是軟組織強度不足、保護機制讓患處的能力下降、沒有處理 好疤痕組織跟沾黏 ・在健保下的復健，較難將軟組織強度補足、處理疤痕、沾黏，以及提升失去的能力（ 肌力、平衡等） 『希望透過所學，將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識，用最簡單的語言分享給需要 的人。』 其他文章：http://jackchen.sport.blog 其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/ --

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