作者gn02595084 (谦~)
看板FITNESS
标题[闲聊] 脚踝扭伤
时间Tue May 19 20:29:18 2020
※ [本文转录自 MuscleBeach 看板 #1Umypdno ]
作者: gn02595084 (谦~) 看板: MuscleBeach
标题: [闲聊] 脚踝扭伤
时间: Tue May 19 20:11:17 2020
大家好,我是物理治疗师也是CSCS,如果有下列的问题,供需要的人参考:
『脚扭伤後,感觉一直没有好,会觉得卡卡紧紧的』
『自从扭伤第一次以後,我就很容易扭伤』
『脚踝没有受伤过,但常常运动完就觉得不舒服』
1. 脚踝扭伤(Ankle sprain)?
Sprain(扭伤)是韧带因为
承受过度的外力,而造成撕裂、损伤。而脚踝扭伤泛指脚踝周
遭的韧带受伤。八、九成的脚踝扭伤都发生在脚踝往内翻,因此拉扯到脚踝外侧的韧带。
软组织损伤後,通常会经历几种反应,分别是:
发炎、增生、重塑
https://imgur.com/xFNtY8l
这三种反应可以想像成,一栋建筑物发生火灾,
(a) 先救火,熄灭後
(b) 开始准备建材
,最後
(c) 重新建造。所以当脚踝扭伤时,韧带被拉扯开,一大堆血液、组织会去救受
伤的地方
(发炎),等处理得差不多後,会开始长新的韧带、纤维等
(增生),最後随着
时间慢慢地把韧带修饰到需要的样子
(重塑)
https://imgur.com/2zukNUu
2. 脚踝扭伤做的治疗?复健?
任何做的治疗、复健,就是
针对上述的反应。例如
消炎止痛药、打针,是在降低『过度』
的发炎;
热敷、超音波是透过增加血液循环,来协助组织的生长,而
(治疗性)训练能让
韧带长得更漂亮、更强壮(重塑)
https://imgur.com/7juygIq
备注:适当的发炎本身不是坏事,需要透过发炎反应,身体组织才可以修复,但是一般来
说,人体会
『过度反应』,意思是说,发炎就是在救难,帮忙的人够多就好,
但太多人围
观、帮忙只会让挡住交通、更手忙脚乱
3. 为什麽不会好?(扭伤的後遗症)
(1)组织癒合不全、强度下降
健康、完整功能的韧带可能是
80分,扭伤当下可能降到
40分,透过身体自癒、治疗後可能
提升到
60分,但经过『运动治疗、治疗性运动』才可以
让韧带的强度提升,回到80分
或更高
https://imgur.com/ug4p1GI
(组织切片及示意图)
**人体很聪明,韧带、肌肉等纤维,会根据『受力、施力的方向』,往那个方向长
https://imgur.com/y6UmjEq
因此,如果日常生活、上班需要60分的能力,但重训、跑步、运动需要80分的能力。
超过
能力的范围,身体就会跟你哇哇叫(紧绷、不适),如果不顾身体给的警告,继续从事那
项活动,身体就会再受伤一次。
https://imgur.com/aEMa7Lp
(2)受伤後的保护反应
不管是受伤当下、受伤後,身体本能地会
『保护』患处,包括:
让附近肌肉变紧绷、避免
用患侧脚等,最终都会让肌力、平衡、本体感觉等能力下降,所以又回到上面的概念,如
果要从事80分的活动,但你只有60分,身体就会跟你哇哇叫。
https://imgur.com/mbQX5Y0
小测试:分别用曾受伤、没受伤的脚,闭眼单脚站30秒,再跟我分享有什麽样的感觉
(3)未处理的疤痕组织、沾黏
软组织在癒合过程中,会
疯狂地长,就像开健身房一样,我管你缺不缺杠铃、杠片,我就
先拼命塞给你,但是明明足够了,多的都只是占位、而无法好好训练。这些
多余的材料、
器材就是疤痕组织、沾黏,会让关节在活动的过程中不灵活、卡卡的,甚至肌肉要花更大
的力量才能移动关节,因此造成
肌肉过度使用而紧绷、关节会不在理想的位置等状况。
4. 结论:
・软组织损伤包括脚踝扭伤,会经历几种反应:发炎、增生、再塑
・治疗是针对这几种反应做的应对
・扭伤後还是会不舒服,主要是软组织强度不足、保护机制让患处的能力下降、没有处理
好疤痕组织跟沾黏
・在健保下的复健,较难将软组织强度补足、处理疤痕、沾黏,以及提升失去的能力(
肌力、平衡等)
『希望透过所学,将运动医学、运动科学、运动训练等知识,用最简单的语言分享给需要
的人。』
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1F:推 jeffrypt: 专业推 05/19 20:17
2F:推 iscpupu: 专业推 05/19 20:27
※ gn02595084:转录至看板 Road_Running 05/19 20:28
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
※ 转录者: gn02595084 (220.132.8.200 台湾), 05/19/2020 20:29:18
3F:推 ayun: 那~假设已经是旧伤了,还能用热敷之类的让脚踝变好一点吗? 05/19 22:11
4F:推 gee80306: 图文浅显易懂 05/19 22:23
5F:推 k97231: 所以扭伤後一段时间还是需要透过运动加强受过伤的韧带? 05/19 23:14
6F:推 noomlluf72: 感谢推 05/20 00:29
7F:推 tomhlover: 感谢分享,图解很好理解 05/20 01:01
8F:→ tomhlover: 另请问家用的低周波治疗器对伤後复健的实际效果如何? 05/20 01:01
9F:推 skykenny611: 推 05/20 01:45
10F:推 daisyhua: 哇 请问以前被物治师怀疑过有慢性扭伤、软组织增生,最 05/20 02:03
11F:→ daisyhua: 近几天又扭伤不动也有点痛,要怎麽处理比较好呢? 05/20 02:03
12F:→ coqsportif: 长期来看也许从改善动作模式和本体感觉可以预防复发 05/20 07:28
13F:→ coqsportif: 或预防成为慢性脚踝不稳定chronic ankle instability 05/20 07:29
14F:→ coqsportif: 而这些就需要运动治疗,光靠健保三宝较达不到积极效果 05/20 07:38
15F:推 sumerwind: 感谢分享 05/20 13:08
16F:推 daisyhua: 弱弱问健保三宝是指? 还是要看自费物治是吗? 05/20 15:43
17F:推 submarineche: 推专业与白话,过来人觉得2级以上的扭伤如果要完全 05/20 16:40
18F:→ submarineche: 恢复,有时候需要1年以上的训练,这中间包括周遭肌 05/20 16:40
19F:→ submarineche: 肉的强度训练(毕竟刚恢复,需要靠旁边其他好的肌肉 05/20 16:40
20F:→ submarineche: 来做保护),还有平衡板训练、以及克服自己曾受过伤 05/20 16:41
21F:→ submarineche: 的阴影的心理治疗... 05/20 16:41
22F:推 imyahan: 很有帮助,推 05/20 22:02
23F:推 myth356: 浅显易懂 基本但重要 05/20 23:51
24F:推 Anda: 谢谢分享 简单易懂 05/20 23:54
25F:推 gj73cy9: 推推 05/21 09:12
26F:推 aaniu: 推><复健+训练真的很重要 05/23 19:12