ACL撕裂可能不需手術也可癒合 【24drs.com】July 21, 2010 -- 許多有ACL撕裂的病患─ 這是穩定膝蓋的韌帶─可能可 以透過延緩手術以及先嘗試物理治療，而不用開刀。 　　 　　前十字韌帶（ACL）撕裂是個令人害怕的運動傷害；當你豎直你的腿並且旋轉時，前 十字韌帶是一塊協助膝蓋不會傾向一側的最堅固組織。 　　 　　目前沒有人可以確定治療ACL撕裂最好的方法。過去每年至少有200,000美國人接受 ACL重建手術，這個手術可以以韌帶移植物來重建ACL。大部分患者在受傷後很快地接受這 個手術。 　　 　　但是，瑞典Lund大學的物理治療師Richard B. Frobell博士與其同事們進行的一項臨 床試驗結果顯示，這可能不是適合每個人最好的方法。 　　 　【ACL：開刀或不開刀？】 　　Frobell博士的團隊隨機分派121位年輕且具活動力的成人接受兩種不同的治療，這些 人多數是高度競爭性、業餘運動選手。 　　 　　兩組都接受一項高度結構化的復健計畫，他們可以藉由膝關節伸展運動改善平衡感與 協調度。其中一組在受傷10週內接受ACL重建。但是另一組延緩ACL重建手術，直到他們需 要進行手術、或是癒合時。 　　 　　兩年後，這兩組受試者的復原良好。兩種治療策略的效果並沒有太大差異。但是有一 個很大的差異：延遲手術的那一組受試者，有60%是不需要接受手術的。 　　 　　Frobell博士向WebMD表示，許多人認為，如果你想重返運動場，你需要ACL手術。但 是我們的研究結果顯示，如果我們開始進行復健，情況可能會好轉。接著，我們可以減少 需要開刀的人數。 　　 　【ACL治療牽涉許多因素】 　　梅約診所骨外科Bruce A. Levy醫師對Frobell博士的研究讚譽有加，但是他提醒，某 些病患會有風險，如果延緩ACL重建的話，將會進一步地傷害他們的膝蓋。 　　 　　ACL撕裂的運動傷害可能也對膝蓋的其他部位造成傷害，特別是半月板；半月板是介 於骨頭與膝蓋之間的一塊軟墊軟骨。 　　 　　Levy醫師向WebMD表示，如果你有一大塊半月板撕裂，你固定半月板而非ACL，有很大 的可能性ACL也會受傷。 　　 　　另一方面，相對較低活動程度，僅從事休閒活動的運動者，Levy醫師舉了一個35歲自 行車愛好者的例子，他表示，以支撐物固定以及復健對他來說可能比較好。只有在此類患 者有進一步ACL的問題，手術才會是比較好的選擇。但是，一位大學足球員可能沒有辦法 在沒有進行ACL重建手術後回到球場。 　　 　　Levy醫師表示，當一位病患因為膝蓋ACL撕裂就診，我們會和病患及家屬針對開刀與 非開刀治療選擇上進行很長的討論，這些決定根據幾項因素，第一點要考量、也是最重要 的是病患的活動程度，以及患者膝蓋將會承擔的運動與工作需求。 　　 　　Frobell博士完全同意Levy醫師的說法，該項研究並未給病患或是醫師一個一體適用 的ACL撕裂治療方法。 　　 　　我們的研究並未回答需要ACL手術的患者這個特定問題。他表示，這項研究並未調查 哪些是病患必須進行手術的因子。在這個領域，我們需要許多高品質的科學研究。 　　 　　許多數據可能即將發表。Levy醫師表示他會想要看Frobell博士的患者們的長期預後 。Frobell博士表示，這項研究的最後一位病患才剛剛完成5年的後續追蹤。更多的資訊正 在準備中。 　　 　　Frobell博士的研究以及Levy醫師的主編評論發表在7月22日的新英格蘭醫學期刊。 中文：http://tinyurl.com/2fnmb9w 原文：http://tinyurl.com/2g6wad3 【延伸閱讀】 一般的膝蓋受傷與膝蓋關節炎有關：http://tinyurl.com/2g895km 運動有益於早期膝骨關節炎：http://tinyurl.com/2dlrrcc 運動能減少重覆扭傷風險：http://tinyurl.com/2d2rgf7 -- ★ ◤■■■■◣ ★ ◥║ ＊ ★ * ◤◤ ◤◥ ** ● ● *-,-,_.-'"★．◤ ◣* ﹀ *◤ ◣ "'*-,*-,_.-*'"◤ ◤ ▅ ◣ ◣ --

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