ACL撕裂可能不需手术也可癒合 【24drs.com】July 21, 2010 -- 许多有ACL撕裂的病患─ 这是稳定膝盖的韧带─可能可 以透过延缓手术以及先尝试物理治疗，而不用开刀。 　　 　　前十字韧带（ACL）撕裂是个令人害怕的运动伤害；当你竖直你的腿并且旋转时，前 十字韧带是一块协助膝盖不会倾向一侧的最坚固组织。 　　 　　目前没有人可以确定治疗ACL撕裂最好的方法。过去每年至少有200,000美国人接受 ACL重建手术，这个手术可以以韧带移植物来重建ACL。大部分患者在受伤後很快地接受这 个手术。 　　 　　但是，瑞典Lund大学的物理治疗师Richard B. Frobell博士与其同事们进行的一项临 床试验结果显示，这可能不是适合每个人最好的方法。 　　 　【ACL：开刀或不开刀？】 　　Frobell博士的团队随机分派121位年轻且具活动力的成人接受两种不同的治疗，这些 人多数是高度竞争性、业余运动选手。 　　 　　两组都接受一项高度结构化的复健计画，他们可以藉由膝关节伸展运动改善平衡感与 协调度。其中一组在受伤10周内接受ACL重建。但是另一组延缓ACL重建手术，直到他们需 要进行手术、或是癒合时。 　　 　　两年後，这两组受试者的复原良好。两种治疗策略的效果并没有太大差异。但是有一 个很大的差异：延迟手术的那一组受试者，有60%是不需要接受手术的。 　　 　　Frobell博士向WebMD表示，许多人认为，如果你想重返运动场，你需要ACL手术。但 是我们的研究结果显示，如果我们开始进行复健，情况可能会好转。接着，我们可以减少 需要开刀的人数。 　　 　【ACL治疗牵涉许多因素】 　　梅约诊所骨外科Bruce A. Levy医师对Frobell博士的研究赞誉有加，但是他提醒，某 些病患会有风险，如果延缓ACL重建的话，将会进一步地伤害他们的膝盖。 　　 　　ACL撕裂的运动伤害可能也对膝盖的其他部位造成伤害，特别是半月板；半月板是介 於骨头与膝盖之间的一块软垫软骨。 　　 　　Levy医师向WebMD表示，如果你有一大块半月板撕裂，你固定半月板而非ACL，有很大 的可能性ACL也会受伤。 　　 　　另一方面，相对较低活动程度，仅从事休闲活动的运动者，Levy医师举了一个35岁自 行车爱好者的例子，他表示，以支撑物固定以及复健对他来说可能比较好。只有在此类患 者有进一步ACL的问题，手术才会是比较好的选择。但是，一位大学足球员可能没有办法 在没有进行ACL重建手术後回到球场。 　　 　　Levy医师表示，当一位病患因为膝盖ACL撕裂就诊，我们会和病患及家属针对开刀与 非开刀治疗选择上进行很长的讨论，这些决定根据几项因素，第一点要考量、也是最重要 的是病患的活动程度，以及患者膝盖将会承担的运动与工作需求。 　　 　　Frobell博士完全同意Levy医师的说法，该项研究并未给病患或是医师一个一体适用 的ACL撕裂治疗方法。 　　 　　我们的研究并未回答需要ACL手术的患者这个特定问题。他表示，这项研究并未调查 哪些是病患必须进行手术的因子。在这个领域，我们需要许多高品质的科学研究。 　　 　　许多数据可能即将发表。Levy医师表示他会想要看Frobell博士的患者们的长期预後 。Frobell博士表示，这项研究的最後一位病患才刚刚完成5年的後续追踪。更多的资讯正 在准备中。 　　 　　Frobell博士的研究以及Levy医师的主编评论发表在7月22日的新英格兰医学期刊。 中文：http://tinyurl.com/2fnmb9w 原文：http://tinyurl.com/2g6wad3 【延伸阅读】 一般的膝盖受伤与膝盖关节炎有关：http://tinyurl.com/2g895km 运动有益於早期膝骨关节炎：http://tinyurl.com/2dlrrcc 运动能减少重覆扭伤风险：http://tinyurl.com/2d2rgf7 -- ★ ◤■■■■◣ ★ ◥║ ＊ ★ * ◤◤ ◤◥ ** ● ● *-,-,_.-'"★．◤ ◣* ﹀ *◤ ◣ "'*-,*-,_.-*'"◤ ◤ ▅ ◣ ◣ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ※ 编辑: reneeviolet 来自: 220.136.208.47 (07/29 15:20)