中医讲台》治疗胃痛 从肝着手 【苏聪明】 生活忙碌、压力大，现代人胃痛有日增趋势，不少人在看遍西医後，又回头找中医。 胃痛治疗也是中医门诊热门科目，一般包括急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃癌等， 属腹部疼痛为主证者，皆属中医胃痛的治疗范畴。 胃痛是指上腹或心窝处发生疼痛的一种病症，痛时可牵连胁背或兼见呕吐、吐酸、嘈杂、 形寒、便黑及大便不正常等现象。就中医来说，本病是属於胃脘痛、心痛或肝胃气痛的范 围 发生的原因通常有两类，一是由於忧思恼怒，肝气失调、横逆犯胃所引起；另一是由於脾 不健运、胃气不降而导致，所以常发生在情绪失和、脾胃虚弱、饮食不节的人。 目前西医以常用的溃疡药治疗，临床疗效虽然不错，但有反覆发作的情况，因此许多民众 会考虑改采较无副作用，且从根本着手的中医药治疗。 有些患者认为经常性腹部微痛无所谓，这是不正确的想法，因为胃溃疡与胃癌是有相关的 ，长期不注意会导致癌化，建议最好先寻求合格医师诊治，以免病情恶化。 至於中医诊断是依据患者的病症施予药物，临床上，将胃痛患者依症状、体质、病因等归 纳为四型治疗： 肝胃不和型：患者胃部胀痛或牵连至肋背部，嗳气吐酸、口苦咽乾、烦躁易怒，多见於溃 疡病发作初期。 脾胃湿热型：患者胃脘疼痛，伴有灼热感、泛酸嘈杂、烦躁不安、口渴、小便黄赤或便秘 等现象，多见於溃疡病急性发作期。 脾胃虚寒型：患者常胃部隐隐作痛、脘部觉冷，进食後痛减，呕吐清水、食少神疲乏力， 严重者手足不温、大便稀溏，多见於溃疡病缓解期或是久治不癒者。 瘀血停滞型：患者表现胃痛如刺如割，进食後疼痛加剧，痛处不移、拒按，或见呕血黑便 ，常发生在溃疡病并发出血者。 中医临床上治疗胃痛，常以「溃疡汤」为主，并随患者症状添加药物，胃口差、腹部容易 胀气者，加厚朴、砂仁、木香；恶心呕吐者加半夏、生姜、茯苓；大便稀软者加白术；大 便出血者加地榆炭；大便乾燥者加大黄；胃酸过多者加海螵蛸、牡蛎。 从用药不难看出，中医治疗溃疡病，除根据不同病症，施予抗酸、抗菌、镇痛、行气、化 滞等治疗，还配用补益、活血、养血、疏肝、健脾等调理，既袪邪又扶正，治标又固本， 是中医对胃病溃疡症的绝妙之处。 中医治疗溃疡性胃病，认为预防胜於治疗，从改变日常饮食着手；服药期间忌食油腻、辛 辣味，保持情绪舒畅，就能减少罹患机会。 （作者为开业中医师） 【2006/06/18 民生报】 http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3362744.shtml -- 　　　　我们愈关心别人就愈不担心自己。 　　　 我们愈不担心自己，我们痛苦的感受就会较不强烈。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－－第十四世达赖喇嘛 --

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