点滴液是营养针？还是催命针呢？ 　　十瓶点滴液，不如一碗热稀饭加生姜、冰糖的营养‧ 　　许多人把大瓶点滴液看成营养液，相信它可以消险疲劳，补充体力，吊高了点滴液， 不管是否能治病，至少架式十足，引人注目和关心，且认为它是退烧的万灵丹‧ 　　但不知点滴液对感冒发烧的病患，却是日後百病丛生，血癌、尿毒症．．．的始作俑 者，为什麽呢？ 　 　　乡下晒谷场的谷堆，盖着稻草，在稻草底下的谷子发热了，是要将稻草搬开以散热呢 ？还是要用水灌以降低其温度呢？打点滴的作用就像用水灌，温度虽降了，但後果呢？ 　　感冒发烧，风寒暑湿燥之气仅在肌肤、表皮，内脏根本未生病，故称表证，汗出则癒 ，问题即可迎刃而解，但点滴液却不分风暑寒湿燥火之气，将风寒随着点滴入未生病的内 脏经络、脏腑‧发烧虽是退了，但点滴液对身体的健康完全是引狼入室‧它只是使人看不 见发烧而已，却是後患无穷‧ 　　许多小儿科更是恐吓、诈欺、威胁齐用，孩子发烧即谓肺炎、ＸＸ炎而大打点滴液， 为谋财施诈的技俩，出了问题，烧退不了，就是转院证明书一出，推了责任‧ 　　血癌、尿毒症．．．等的病患，心脏、肾脏都极衰弱，若感冒发烧，被用点滴液，则 表证的风寒随着点滴液进入衰弱的心脏、肾脏而造成昏迷，甚至生命的危险，许多人不了 解这点，医生会告诉病患，因尿毒造成昏迷，要赶快洗肾，或血癌的癌细胞已进入脑而发 生危险，却不会告诉病患，因点滴液将表证的风寒引入衰弱的心、肾所造成‧ 　　洗肾虽然暂时将进入心脏（血液）的风寒水份过滤排除，但却没法使心脏的作用功能 恢复，致病越陷越深，甚至死亡，重重的陷阱，重重的医疗欺骗，病患亦乐此不疲，花钱 不能消灾，情何以堪？ 　　 　　若了解中医的医学，发烧只是皮肤毛孔被蔽寒，用一碗热稀饭加冰糖、生姜、或一杯 热牛奶，服後汗出烧就退，没有点滴液，抗生素的後患无穷，更没有血癌、尿毒症．．． 等危害的烦恼，何乐而不为呢？但许多人却作茧自缚，相信一个病人也治不好的科学，为 什麽呢？ 　　常遇癌症或病情严重病患，治疗进展非常顺利，却因家属担心病患营养不良而请人来 打营养针（点滴液），一剂营养针过後，腰酸背痛（西医所谓癌细胞蔓延到脊髓）已痊癒 的又再度复发，病情急剧变化，病患及家属对医疗的无知与干扰，实在令人痛心与气结， 并非病之不能治，而是病患及家属的无知所致也‧ 　　身体虚的人容易感冒，感冒风寒（邪气、病毒）都在表（皮肤），并未入里（内脏器 官），点滴液却将身体虚的人之感冒病毒从体表引入身体内部脏腑，腰酸背痛即感冒病毒 从体表引入身体内部脏腑少阴（心、肾）经所造成，故点滴液是营养针还是催命针呢？ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ◎我不喜欢帮人打点滴－－黄建成医师◎ 　　提起点滴，很难不让我想起多年前刻骨铭心的一次经验，它使我有能力反省并深思与 打点滴相关的种种不合理的医疗现象，这也是往後我那麽不喜欢随便帮人打点滴的主要背 景因素‧当时我还在基隆海军第三造船厂诊疗所服役，晚上则跑到火车站旁的一家综合医 院兼差，该医院给值班医师的待遇，除了固定的薪水之外，每为病人打一瓶点滴加五十元 ，收一个患者住院加两佰元‧ 　　为了多赚点钱，每次上班总是尽量鼓励患者住院和打点滴，有一个晚上，看完一位发 烧的小女孩已是零晨三点多了！我躺在床上数数，又是一个丰收的夜，单是打点滴部分就 有八百五十元呢！！兼差两个晚上的收入比军中一个月还多，不自觉的得意起来‧ 　　刚才那位小女孩不晓得搞定了没有，我走回值班室的时候，她的父母正压她让护士小 姐打点滴，这种年龄的小女孩最麻烦了！打上了也必须将两手紧紧的固定住，否则随都有 可能把针头拔掉或者动得太厉害也会漏射，我勉强爬了起来，要跟护士小姐交待清楚，免 得睡着了又被挖起来，小女孩已经睡着了，睫毛间闪着泪水，在日光灯照射下，看起来很 不安稳，他的父母则趴在病床的两旁守护着‧ 　　我沈重的躺了下来，脑海里浮那一幕，心想，她只是感冒发烧而已，我可以给她栓剂 或者打一支退烧针，她们就可以回家休息了！为什麽要开点滴呢？同时折磨三个人！还有 ，今晚的十几瓶点滴根本都不需要打嘛！难道我竟然赚这种黑心的钱？想到这里，内心恐 慌不已‧ 　　○为什麽不打点滴？○ 　　不必要的打点滴是一件很『劳民伤财』的事情，迠在卫生工作者的立场本就应该教育 民众避免之！笔者在大村卫生所看诊每日平均一百多人，四年来打点滴不超过十个人次， 比起一般医院、诊所的普遍现象，相差甚大！这或许有矫枉过正的情形，但是我相信所不 足的绝对是患者『心理安慰』的层面，而与生理或身体健康的维护无关‧ 　　○点滴营养助元气吗？○ 　　大多数要求打点滴的民众都以为点滴满营养的或者助元气，可以使病体早日康复，其 实不然！如果喝得下，能吸收的话『最营养的点滴也比不上一杯牛奶』‧一般常见点滴不 外是葡萄糖水、生理食盐水、铵基酸水、白蛋白水等四种，它们的的营养价值哪能跟舒跑 或木瓜牛奶相比呢！！ 　　○也许有人会以为用注射的效果比较好吧？○ 　　那又错了！『用喝的比用注射的更健康』‧碰上一些打点滴迷，实在拗不过他们的时 候，偶而我会开一、两瓶点滴让他们带回去用喝的，因为用喝的较健康啊！也有民众反应 说，别人的点滴是黄色的，好吧！加点綄合维他命液或维大力饮料就是了‧曾经有一位医 疗同业告诉我，他的点滴喜欢加进一些维他命Ｂ１２液，看起来红红的有价值多了！ 　　○打了点滴就舒服多了吗？○ 　　许多民众告诉我，他发高烧、重感冒、头晕或种种不适，打了点滴就舒服多了！他们 显然把药效的功劳归给点滴，实在太离谱了！打一瓶点滴跟喝一瓶舒跑有什麽不同？ 　　为什麽喝舒跑没效而打点有奇效？一定是护士小姐把解热镇痛药或类固醇的针剂或两 者一起来（愈来愈流行）加入点滴里面吧！其实针剂可以直接打，点滴不用打，也有同样 的效果‧ ○医生为什麽喜欢打点滴？○ 　　我有一位年轻的女病人，自从半年前打了一瓶点滴之後开始有心悸的症状，原来当时 她因胃痛求医，医生建议她打点滴，她以为半小时内要赶去上班来不及了！於是一瓶点滴 二十几分钟就打完了！从此以後她常常觉得心悸，因为她想点滴打得那麽快，心脏一定受 不了‧ 　　如果你打的点滴总共是几百元或者保险单加上几百元的话，我可以肯定的告诉你，你 打的是葡萄糖水或是生理食盐水，这两种点滴目前诊所的进价是三十元左右‧照理说，一 张劳、农保单二百二十元，打个三、四瓶还有赚头呢！於是有些年轻的医师为了竞争市场 便来个造势操作－－打点滴不加价，薄利多销‧却也打出一片天空！在这方面表玩较杰出 的应属屏东县某个卫生所主任兼医师，他的患者奇多，每看一百个大约打六十瓶点滴，目 前他已自行开业，据说垄断当地的点滴市场‧ 　　有些医师打点滴并不是为了赚钱，只是把它当作例行公事或是抱持『打了点滴才不会 乱跑』的想法，这通常针对住院的病人，三年多前，我的妈妈偶然间咳了两口血，Ｘ光看 起来左肺异常，於是我安排她住进彰化基督教医院以便进一步检查，没想到当我外出再回 来的时候，她已被打上点滴，无助的躺在床上，我一看之下，愤怒不已，马上叫护士小姐 把点滴拔掉，我的妈妈向来健康，住院只是为了作检查，为什麽要打点滴？打了点滴立刻 被限制行动，连上厕所都有问题‧ 　　也有少数个案医学上虽然没有打点的条件，但是帮他们打上点滴可能是必要的‧ 　　譬如说不久前发生的一些大人物过度疲劳体力不支晕倒的情形，我们发现他们躺在病 床上接受媒体访问时总有点滴吊着，其实既然诊断是过度疲劳，已经醒过来了，只要多休 息、多喝杯饮料就够了，何必打点滴呢？可是话又说回来，那麽重要的人物，如果不吊上 点滴，也说不出一个病来，只是躺在病床上休养，媒体形象许可吗？这种情形虽然无可厚 非，然而『风行草偃』，无形中鼓励民众劳累就要求打点的风气‧ 　　○住院病人不是都在打点滴吗？○ 　　以为自己病得较重的人常会在门诊要求打点滴，他们总是说：『医生啊！注一支大筒 的啦！看要加多少钱不要紧』‧我想这些民众是不是多少受住院病人打点滴的影响？如果 是的话，那真是搞混了！绝大多数住院患者之所以打点滴，并不是因为点滴提供给他们营 养或什麽药效，点滴通常是为了KEEPIULINE用的，也就是说为了加药方便才打的‧ 　　一个危急的病人，随时都可能有状况发生而需要马上打血管针以争取时效‧有许多住 院病人，医师给他们的处方常是血管针一天三、四次或更多次，想想这样子不是很受不了 吗？更何况并不是每个护理人员的技术都是一流的‧於是打瓶点滴，慢慢慢，只要跟血管 保持畅通就好了，针剂则可以从橡皮管注进去‧当然这样各有利弊，点滴一打上行动自由 就受限制了！ 　　不过医生总是喜欢如此‧ 　　一来住院的人本就应该好好休息，也不可乱跑免得要作检查，问资料时找不到人，二 来不打点滴像在住院吗？我认识一些民众，他们纯粹是为了打点滴而住院的‧当他们到医 院看门诊而要求打点滴时，医生就说：『注大筒的要加钱哦！不燃你就要办住院‧』结果 他们办住院了！且一住好几天，真是莫名其妙！ 　　相信在教学医院（有住院医师的医院）或时常一床难求的医院不会有这种情形‧ 　　○什麽情况下应该打点滴？○ 　　常见的需要打点滴的病况不外以下几种： 　　一、短暂的无法进食或医生吩咐不宜进食时，如昏迷、心肌梗寒、肠胃道出血、才手 　　　　术完毕、休克等‧ 　　二、进食後肠胃根本无法吸收时，如霍乱、肠胃道阻寒‧ 　　三、随时可能加入血管针剂时，如各种病危患者‧ 　 　　四、一天需要打几次血管针时，如细菌性肺炎、胆囊炎及其它重症感染‧ 　　五、药物必须经由点滴输入时，如脑膜炎疗法、化学疗法等‧ 　　以上的病况已经达到应该住院的程度‧至於一般门诊的患者我一时也想不出必须打点 滴的情形‧ 　　○结语○ 　　医疗是一种专业的工作，所面对的又是各种不同程度的民众，所以医生有很大的空间 可以自由挥洒‧同样是卫生所的门诊，每看一万人可以一瓶点滴，也可以打六千瓶点滴‧ 同样痛风性关节炎可以只开两、三天药就解决了（很少例外），也常听说住院好几天打十 几、二十瓶点滴的‧类似的例子实在太多了！孰是孰非？合理的标准又在哪里呢？ 　　当你看完这篇文章的时候你的『点滴』常识进步多了！可是如果你是个医生的话，有 病人告诉你『注一支大筒的啦！看要加多少钱不要紧』，你会拒绝吗？我深信教学医院除 外，一般基层医院（包括住院）、诊所的点滴至少有９０％以上根本是不需要打的，如果 单就门诊部份，保守的估计有９９％以上是不需要打的‧换句话说，当你去看门诊时，不 要求打点滴，也断然拒绝打点滴，有９９％以上是妥当的‧ 　　理想的医疗应该是多方面的关心，除了病人的身体状况之外，他的方便性，经济情形 ，尊严，接受程度都应列入考量‧八十三年七月四日报载，台大医院首开新进住院医师『 装病』训练课程，由十七名台大新进住院医师亲身经历生病住院的滋味，以前待他们以後 对待病人会更亲切！ 　　在接受访问时有位医师便说：『原来打点滴真的很痛！』『当病人真的很不自由，电 话响了，不能伸手去接因为手在打点滴』‧整个打点滴的过程，就医师而言，只是在处方 笺上写几个字罢了！而病人所承受的往往是痛苦，浪费时间和金钱，也许每个医院、诊所 都有所谓的经营上的压力，但是这样的理由充份吗？ 　　写到这里，突然想起前阵子发生的毒葡萄事件，少数果农使用可致癌禁药四氯丹，经 媒体披露後，导致葡萄严重滞销，价格滑落，於是果农四处陈情、抗议‧而我这麽明目张 胆的写出点滴的滥用情形，会不会造成点滴滞销，引起制造厂商的不满、抗议、甚至对我 不利呢？我想应该是不会的！我前面不是曾经说过吗？『点滴用喝的比用打的更健康』， 请大家生病时多喝喝点滴吧！不过顺便一提，葡萄糖水固然是甜甜的，生理食盐水记得要 稀释，否则太咸了！！ --

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