作者zxcvxx (zxcvxx)
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标题[情报] 从眼睛筛选早期阿兹海默症
时间Fri Sep 7 14:44:48 2018
从眼睛筛选早期阿兹海默症
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将来可能使用眼科检查就能筛检出患者是否有罹患阿兹海默症的风险。华盛顿大学医学院
的研究人员利用与一般眼科医生常用的技术,找出眼睛与阿兹海默症的关联,而这些患者
尚没有任何症状,本研究在JAMA Ophthalmology期刊上发表。
阿兹海默症患者出现记忆丧失和认知能力下降的症状之前,脑损伤可能已经存在数年。科
学家们估计,此种疾病在脑中产生的斑块可能在症状出现前二十年就已经在大脑中堆积,
因此研究人员一直致力寻找更快发现这种疾病的方法。以往的方法是使用断层扫描和腰椎
穿刺来早期诊断,但这种方法既昂贵又有侵入性。
在早期研究中,发现死於阿兹海默症的病人的眼睛在视网膜中央会出现变薄迹象,表示视
神经退化,这种现象很有可能成为一种筛检工具。华盛顿大学在最近的研究中招募了30名
人员,平均年龄约七十来岁,这些人都没有阿兹海默症的症状,但是约有一半患者在断层
扫描或脑脊液显示类淀粉蛋白或tau蛋白数值过高,而另一半的断层扫描和脑脊液结果是
正常的。
在类淀粉蛋白或tau水平升高的患者中,检测到视网膜中央有明显变薄的迹象。每个人在
视网膜中心有一个没有血管的小区域,而这个区域在阿兹海默症的人中会显着变大。这种
检测只需要将光照射到眼睛中,让医生测量视网膜厚度以及视神经纤维的厚度。此外,研
究人员还增加了一种测试:血管摄影(angiography),让医生能够将看到视网膜中的红血
球。血管摄影可以看到血流模式,tau水平升高但尚未表现临床阿兹海默症的患者中,视
网膜中央没有血管的区域明显变大,代表血流量减少。
在研究的患者中,17例断层扫描或腰椎穿刺异常的患者,视网膜都变薄且无血管的区域显
着变大,其他断层扫描在数值范围内的人员则无此现象。视网膜和中枢神经系统是如此紧
密关联,大脑中的变化可以反映在视网膜的细胞中。如果通过这种眼部检查可以作为阿兹
海默症风险的警示,那麽有一天可能可以早期筛检40岁左右的人是否有患病的风险,以便
及早展开治疗。
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