4 月份的時候我看到這篇文章 當時剛好身歷其境，就回覆了這篇。 至今 8月事情告一段落 再補這篇"下篇" 這篇文章分為四個部份 (1) 上篇內容概要簡述 (2) 下篇 (3) 喪禮 (4) 身後事 前言 最初沒有打算將別人的家務事搬上批踢踢 但是..6月底的某天，我逛 WomenTalk 版時 同一天有三篇發文關於 - 照顧長輩照顧到身心俱疲的文章 所以觸發我寫"下篇"的動機 另一點是..考量本島少子化的緣故 夫妻兩個人，也許下面就 1~2 個小孩 再過 5 ~ 10 年之後~ 屆時一個人遇到此情形時，沒有兄弟姊妹、親戚可以幫忙或商量 所以把此經驗貼上來，供後人參考 (前陣子真的在 stock版遇到) 很多事情聽別人講是一回事，自己遇到又是一回事 自己遇到，處理後才知道困難處 抱著多看一事，多長一智所以又寫這篇。 這一篇文章值 14 Ptt幣 這一篇文章時間成本：10 年 ---------- ---------- ( 為維護他人隱私，內容大方向不變，但是會修改一些小內容 ) 上篇原文： https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1619254534.A.22E.html 上篇文章內容大意： 親戚 - 林先生罹患頸部瘤、頸部瘤轉移成肺癌、肺癌又轉到腦癌 我花點時間去當溝通橋梁，解釋病人的情形給家屬了解 院方為什麼會進行這樣的醫療處置方式 還有揣摩說明病人的心理變化給家屬聽 還有去安撫即將失去老公的林太太 ---------- ---------- 下篇開始 林先生在住家附近的醫學中心住院治療 當時已被醫師判定為末期癌症，生命剩三個月 白天林家姐妹們求好心切 與林先生、林太太提出意見：轉去台大醫院 說不定台大醫院是不是有更好的治療方式？ 晚上我到醫院後 林太太向我提及轉院的想法 我：不要轉，繼續待在這邊的醫院就好 我的觀點是這樣 一 你從過去到現在都是在這邊治療 病歷都在這邊，醫師與病人都熟悉，醫師都比較清楚你的病況 轉過去台大又是從頭開始 二 醫院轉院只能小間轉大間，不能大醫院轉大醫院 轉院有可能發生對方拒收的情況 到時候又要轉回來求現在的醫師收留 三 這裡已經有多位醫師 - 耳鼻喉科、腫瘤科、神經外科 進行醫療診治，現行已經是最大化的醫療方式 轉院只是換個場所，但是治療方式與最終結果是一樣的 四 你用步行方式就可以到達醫院 若轉台大醫院，一天將多花 2 個小時通勤 長期下來，又累又花時間。 住在這間，偶爾還可以推林先生回家一下，近一點比較方便。 經我這番說明 林太太打消轉院念頭 ( 註： 我知道有一種自費的癌症療法 -- 自體免疫細胞療法 我同事的爸爸(大腸癌)曾經做過這項治療 我不知道這項治療的效果如何？ 只知道很燒錢就是。 我選擇沒有跟林家多提這項東西了 1.花費是一個考量 2.不要增加病人折磨也是一個考量 這樣選擇..大家都會比較輕鬆 或應該說：不要將痛苦延長 ) 我並向林太太補述了一個故事 醫師這項職業是一種非常講究學長學弟制、尊師重道、醫局 的一個封閉行業 看護曾告訴我一個故事 她曾在台大醫院照顧一個癌末病患 病患他在台大治療一段時間之後 覺得效果不好，就堅持要轉院 她與病患搭上救護車之後，車子到了關渡專治癌症的醫院 關渡醫院醫師一看到台大病歷上面的醫師名字是他的老師 立馬將病歷丟在地上說：拒收 被拒收後，他們又搭上救護車返回台大 求台大醫師再次收留 看護說：那次拜託許久，只差點沒有用跪的方式 醫師才氣呼呼的同意再收納這個病患 看護說：醫界有行規，除非你的背景夠大夠硬，才可以到處轉來轉去。 要不然醫師通常不會去違背這種行規的。 像這位學生就不敢收老師的病人。 已經在醫學中心了，不要再隨便轉醫院。 避免變成人肉皮球，醫院踢來踢去 ( 註： 現代轉院的情況似乎有比較鬆了 但是轉院之前要先確認 - 對方願不願意收 避免成為人肉皮球 ) 林先生住了一段時間後，出院返家 自從親戚-林先生癌症轉至腦部(癌末)之後 我隔兩個星期會到他家去拜訪一下聊聊天 當時林先生的狀態可以自行扶著牆壁走路到廁所與房間 進食是吃流質食物 因為腦癌，性情變得有點易怒 我去他家實質上也幫不上什麼... 就陪他們家看看電視、聊聊天 大致上就我講話，林先生聽到好笑的內容就笑一下 人生尾聲能做的事情就這樣... 五月初是病人最後一次進醫院 進醫院之後，很快就進加護病房 這段時間台灣進入新冠疫情的三級警戒 根據院方規定--家屬完全禁止不能進去加護病房 最後一天是病人心臟已經停止後 院方通知家屬到院領遺體 這邊..也許有人會產生疑問？ 最什麼不是排住安寧病房？ 發生的事情就是 當時病人在家病發覺得很痛苦 家屬將病人送入醫院急診 急診又把病人轉入加護病房..等待死亡 一切按照醫院的安排。就是這樣。 沒有為什麼.. ( 註： 記得曾在侯文詠的書看過一段內容 菜鳥住院醫師-侯文詠在急診室與學姊對一位心臟停止的大體持續進行心臟按摩 總醫師在外面與家屬進行解釋 不解的侯文詠問了學姊這個問題 侯文詠：為什麼要做無效醫療這種事情？ 學姊：我也不知道？也許是為了讓家屬感覺好一點吧.. 學姊：醫師治療的對象是病人，但服務的對象是家屬 ) ---------- ---------- 喪禮 2021年 6月初，親戚的喪禮地點在辛亥隧道旁邊的台北市立第二殯儀館 這段時間台灣因為新冠肺炎感染人數過多 政府進行了特殊傳染病的第三級疫情警戒管制 依據法規，室內不得超過 5 人以上群聚 室外不得超過 10 人群聚 喪禮方面的規定 第一、二殯儀館僅限家祭儀式，不開放現場公祭。 根據規定 - 靈堂裡面只允許親戚進入 其他人如朋友、鄰居、同事..一律不准入靈堂 因此，當天進入靈堂的只有親戚、家屬 14 人 加上葬儀社的人共約 20 人 林先生入院到入土的費用 (包括法會、塔位) 花費約 60萬 喪禮內容寫在這邊： https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/funeral/M.1624776513.A.D0C.html ---------- ---------- 身後事 下面是談錢的事情 ( 註： "預立遺屬"也是解決後代糾紛的其中一種方式 ) 林先生的公寓是繼承於上一代的老爸 林家老爸過世後，長兄林先生獲得祖厝 兄弟姊妹的協議是 姊妹各拿 100萬 大弟 300萬、小弟 200萬 當時林先生的現金沒有那麼多 跟銀行進行房屋抵押借貸 400萬，先把錢分給姊妹 姊妹拿到錢之後，四個人白紙黑字畫押，法院公證 弟弟們的錢就先欠著 當時林先生在癌末的情況下 名下有一間房子，但還在繳剩餘的貸款 350萬 並還有一點存款 很不愉快的事情是 林先生往生當天，弟弟們就開始搞一些有的沒的小動作 不知道在急甚麼？林太太又不可能連夜搬家逃跑 例如： 常常對林太太說：房子的轉移，我可以幫忙處理，把房契、證件給我 例如：林先生大體早上才燒完，弟弟下午衝去林家大吼大叫 並威脅還欠他們錢，房子要過戶持分 ( 註： 林先生癌末的時候，生前交代林太太 他過世後，找林太太的阿姨幫忙處理後面的事情 並吩咐不要找林家的兄弟姊妹來處理 還有交代一件事情： 把房子賣掉，欠弟弟的錢清一清 剩下的錢，你到阿姨的附近再買一間房子住 ) 後來發生的事情是 阿姨拿自己的房子借貸一筆錢，借給林太太 林太太湊著存款、保險 把之前承諾給弟弟的錢還清 拿了錢之後，一樣白紙黑字畫押，法院公證 ( 註： 借貸與一些法律程序 這邊是請阿姨老公的姊姊幫忙 他姐姐是生意人，這一塊比我們一般人熟 知道怎麼借錢利率會比較低 還有一些與對方的法律程序的應對問題處理也比較有經驗 ) 最終結果 林太太繼承一間台北市的舊房子 與 850萬的貸款與借債 林太太與獨生女相依為命 15歲的林家女兒表示要減輕媽媽負擔，高中要去念建教合作班 在親友勸說下，最終還是去念高職 讓她有個正常的高中生活 其餘剩下等她高中畢業 18歲之後，屆時在看情況 目前大致上就這樣 年初癌症轉腦癌末期 - 4月住院 - 出院 - 5月住院 6月身亡 - 6月辦理喪事 - 7月處理遺產與負債 癌症的後段 "接受自然死亡"其實是一個好的選擇 病人輕鬆一點，減少痛苦的延長 提供經歷供大家參考 希望走的人輕鬆 留下來的也輕鬆 大家都輕鬆 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.44.114.18 (臺灣) ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/marriage/M.1630119714.A.5C2.html 本篇重點 照顧沒人幫 分錢大家搶 癌症的後段 "接受自然死亡"其實是一個好的選擇 病人輕鬆一點，減少痛苦的延長 唉...更多的是 到那個階段，連自我了結的力氣都沒有 曾在醫院看過很多吵著要自殺的病人 家屬請親戚們每天來病房安撫病患的情緒 避免憾事發生 可以先簽 預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書 據看護的說詞是： 關渡醫師怕收了病患，怕將來被台大的老師知道 怕得罪老師，所以拒收 還有這檔事情是發生在 10 ~ 15年前 那時候的師徒關係更重，現代也許比較輕一點點 自身在診間遇過內科醫師打電話詢問外科醫師(副院長)問題 一直給我很有尊嚴形象的內科醫師 當他與外科醫師通電話的時候 語氣超卑微的...超謙虛的 我那時候才認知到，其實醫院的學長學弟體制很重 這段故事我有跟"幾位"年長的長輩 60 ~ 70 歲講過 長輩聽了之後說： 他們老人家在公園群聚聊天 多多少少會聊一些長照、遺產處理的事情 並且討論各種處理遺產的方法、優點、缺點、糾紛 只是我們年輕人不知道 對阿，長期就醫其實選擇離家近的就好 不用捨近求遠，病人辛苦，家屬也勞累 光請假回診這一點，就可以省下很多的請假時間 逼不得已，或特殊情況再去大醫院 補一段故事吧.. 2019年我曾在林口長庚急診遇過救護車送病人進來 3 位男性家屬就在旁邊電電都不講話 2 位女性家屬一直跟急診說要轉院，語氣還算平和那種.. 林口長庚急診花很多時間跟 2位女性家屬反覆詢問： 你們可以轉去別的醫院，但是如果對方醫院不收？ 你們後續要怎麼處理呢？ 2位女的就一直反覆說堅持轉去振聲醫院 但也沒有說出：已經跟振聲醫院那邊的人確認好了。 一切都不曉得。 你們可以轉去別的醫院，但是如果對方醫院不收？ 你們後續要怎麼處理呢？ 2位女的就一直反覆說堅持轉去振聲醫院 但也沒有說出：已經跟振聲醫院那邊的人確認好了。 一切都不曉得。 上述畫面反覆持續進行了 15分鐘 我在旁邊看的都覺得很累 急診的人怎麼那麼有耐心？ ( 她們也許有事先連絡 或 有認識的人在醫院吧？ 後續結果我就不知道了。 ) 那時候我向其中 2位男家屬說： 林口長庚這邊已經是大醫院-醫學中心了 設備齊全、醫師也很多，風評也不錯 你們家住林口，再轉去台北的醫院會比較好嗎？ 男家屬眼光示意投向那 2位女家屬之後 我就獲得了解答 通常到第二家醫院之所以重做某些檢查，有幾個可能性： (或是同家醫院，但換成其他醫生治療) (1) 要瞭解患者病情的變化 ( 改善或惡化 )， 所以重做檢查和之前的檢查結果，相互比較。 (2) 先前的檢查內容不完整，故重做一次。 例如：也許病人在第一家醫院是掛急診，來不及先空腹八小時。 因此，急診的電腦斷層經常沒有打顯影劑，故有些細節沒辦法看清楚； 也因此，第二家醫院必須請病人空腹，再做一次有打顯影劑的電腦斷層。 類似這樣的狀況...， 為求檢查更精確。 (3) 技術上的問題 例如，雖是同樣的檢查，但前一家醫院的設備較差，醫師覺得無法信賴； 又例如，雖有前一家醫院的醫學影像資料，但卻無法打開檔案，只好重做一次。 之前在它版貼的文章 貼上來給大家參考 我遇過 7位外科醫師 其中 2 位曾被告過 一位是葉醫師 葉醫師發生的醫療過失是 病人原本在 A 醫院就診， A 醫院醫師初步判讀認定是乳癌。 後來病人跑到 B 醫院給葉醫師看， 葉醫師根據 A 醫院的檢查報告 基於「醫療專業合作」觀念， 葉醫師沒做再次檢查確認，然後就進行手術 術後葉醫師將切下的乳房腫瘤送驗， 卻發現只是良性泌乳管腺瘤，病人得知，憤而提告。 經法院審理 葉醫師被判三個月有期徒刑，得易科罰金。 A醫院醫師也有被告，但法院審理後則是不起訴處分 ---------- 一個是神經外科的陳醫師 但內容太複雜就不丟上來了。 ---------- 內科看過很多位醫師，谷戈查的到有被告紀錄的有一位 我讀判決書後，個人推測如下 病人認為醫師的處置不當 讓他身體受害 - 糖尿病引發截肢 這個病人本身很有錢，上法院主要原因是氣不過 他是"為了爭一口氣"憤而告上法院 告了一位主治醫師-劉醫師 + 3 個住院醫師 經過三年之後 法院作出判決： 醫療過失成立，需賠償費用給原告 找出病因，對症下藥 是一件非常困難的事情，真的很不容易 隔壁輪班星人版一堆人吵重考當醫生 但是醫師的學習與工作哪有那麼簡單 我看過很多辛苦的住院醫師呈現崩潰狀態 真的是一項辛苦的職業 ※ 編輯: b122771 (114.44.114.18 臺灣), 08/28/2021 22:53:10