大家好，我是在急重症動物醫院擔任住院醫師的一名獸醫師 隨著天氣變冷，溫差一大心臟病發作的狗狗也突然變多了，因此想要跟大家分享小型犬最 常見的心臟病＂黏液瓣膜性心臟病（MMVD）＂ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 什麼是黏液性二尖瓣疾病（Myxomatous Mitral Valve Disease; MMVD） MMVD是一種退化性疾病，主要是因為隨著年紀增長，二尖瓣開始有不正常的黏液蓄積而造 成瓣膜變厚，變厚的瓣膜會造成瓣膜沒辦法緊密的閉合導致血液不正常逆流，長期的不正 常逆流會導致心臟逐漸變大，最後影響到心臟的功能而產生肺水腫等心衰竭症狀 臨床上會根據聽診、胸腔X光及心臟超音波的檢查結果來評估心臟的惡化程度 並可分成A,B1,B2,C,D這5個等級，其中B1的心臟病不需要吃藥控制，但是當發展至B2時就 需要開始吃藥控制了 A: 高風險犬種，但心臟仍沒有任何可偵測的結構或功能上的異常 B1: 沒有症狀，但心臟開始出現一些可偵測到的異常（逆流） B2: 多數仍沒有症狀，但心臟已開始變大並出現一些結構上的異常 C: 開始出現心衰竭的症狀（肺水腫），心臟大小持續變大 D: 藥物難以控制的心臟病 誰最容易得到這個疾病 MMVD主要好發於中老年的小型犬，常見品種有馬爾濟斯、博美、吉娃娃、約克夏、迷你貴 賓等等 MMVD會有什麼症狀 當心臟還可以代償且功能尚未受到影響時是不會有太明顯的症狀 隨著心臟病的惡化就會開始出現咳、喘、舌頭發紫、運動不耐，甚至突然暈厥等心衰竭症 狀，出現以上症狀時多半會伴隨肺水腫（肺臟積水） 及早發現及早治療 心臟病直到惡化到出現心衰竭的症狀前是非常難被注意到的，因此建議飼養小型犬等高風 險犬種的飼主，應該在自己家的毛小孩步入中老年之後，每年定期帶牠接受健康檢查，這 樣才能及早發現及早治療 治療及居家照護建議 1. MMVD為不可逆的疾病，吃藥只能控制症狀，減緩其惡化速度，並沒辦法痊癒 2. 依照醫囑按時服藥，千萬不可擅自停藥 3. 定期回診追蹤 4. 避免激烈運動、避免環境溫差過大、避免過度緊張或興奮（最常見的就是洗澡造成的 緊迫！） 5. 平時多注意其呼吸狀況，如果安靜休息的情況下呼吸仍大於每分鐘30下，甚至出現開 口呼吸、仰頸、舌頭發紫等症狀，則務必立刻回診 6. 如果口服藥內含有利尿劑，則須注意其水分的攝取是否足夠，避免因水分攝取不足出 現而出現＂心腎症候群＂，進而影響到腎臟功能 * 心腎症候群：長時間心衰竭或是長時間服用利尿劑但缺乏水分的補充，會導致腎臟長期 處在灌流較差的狀況，容易引起急性／慢性的腎衰竭 參考資料 1. Small Animal Internal Medicine, 5th Edition. 2. Keene BW, Atkins CE, Bonagura JD, Fox PR, H輍gstr闣 J, Fuentes VL, Oyama MA , Rush JE, Stepien R, Uechi M. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis an d treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. J Vet Intern Med. 2019 May;33(3):1127-1140. －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 對文章有任何疑問或是有任何想知道的主題都可以在下面留言告訴我 覺得我寫得不錯或是想知道更多關於寵物知識的人也歡迎追蹤我的IG喔～ https://www.instagram.com/p/Cz_ErNpvX6F/?igshid=MzRlODBiNWFlZA== --

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