作者whoisanky (ノ・ω・)阿呼(・ω・ヾ)
看板dog
標題[資訊] 我們到底要不要幫狗結紮-戴更基醫生
時間Mon Apr 1 12:32:06 2019
原文出處:
https://reurl.cc/qnVQ3
Posted by DR.PENNY TAI, DVM, CVB
醫療 Date 2019/03/31
首先，狗被人類遺棄或是安樂死的最大因素是「行為問題」。
請在閱讀以下文章時，將這個因素考慮進去。
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將公狗結紮的原因通常是：
打架問題、做記號行為、前列腺肥大、前列腺腫瘤、睪丸腫瘤。
工作犬如果只專注於別的狗的氣味而不工作，也會將它結紮。
而將母狗結紮的常見原因有：
降低乳腺腫瘤的幾率、避免子宮蓄膿、
不希望處理母狗發情的問題，或是因為發情而引起的行為問題。
母狗結紮最常見的原因是減少狗狗常見的
乳腺腫瘤，
這種腫瘤的惡性機率大約50%（註1）。
如果
不結紮而得到乳腺腫瘤的機率約53.3% （註2）。
在第一次發情前結紮可以將乳腺腫瘤的發生率降低到0.5%，
如果過了第一次發情，在第二次發情前結紮，乳腺腫瘤的發生率約為8%，
但是如果過了第二次發情後才結紮，發生率會上升到26% （註3）。
就算
兩次發情後才結紮無法降低乳腺腫瘤發生率，
但是在切除乳腺腫瘤的時候同時結紮可以增加存活時間 （註3）。
這些狀況在貓也是類似的，但不同的是，
貓的乳腺腫瘤里85-90%都是惡性的（註4）。
不斷的發情會增加子宮蓄膿的風險，
在瑞典的研究
25%的狗在十歲前會得到子宮蓄膿（註5），
品種也會有影響。
低發生率的品種如：
瑞典臘腸狗Swedish Daschund
德國牧羊犬German Sherpherd
迷你臘腸狗Miniature Daschund
臘腸狗Standard Daschund
瑞典獵犬Swedish Hounds，
瑞典獵犬Swedish Hounds，
而高發生率品種則有：
牧羊犬Collie
羅威納Rottweiler
查理士王子KIng Charles Spaniel
黃金獵犬Golden Retriever
大白熊Great Pyrenees Mountain Dog
以及英國可卡犬English Cocker Spaniel。（註6）
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結紮的確有壞處，
有些網友會拿這個壞處去批判獸醫要民眾帶寵物結紮是為了賺錢，
你可以仔細想一想，結紮的花費以及不結紮後的花費，
大家都不帶寵物結紮，等到乳腺腫瘤或是子宮蓄膿了再來開刀，獸醫才會賺錢，
想一想就會明白。
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我們來看看壞處：
公狗的前列腺疾病會隨著年齡而增加，
良性的前列腺肥大在7歲以上的狗發生率高達60% （註7），
而
結紮可以治療或是避免良性的前列腺肥大。
睪丸腫瘤的發生率極低，但是結紮一樣可以避免。
最大的關注問題是結紮對其他健康上產生的影響，
公狗結紮會增加膀胱移行上皮細胞癌以及前列腺癌（註8）的風險，
但是這份研究僅限於特定品種而非所有的狗，
研究的結論是基因扮演重要的角色，
我們需要看看沒有結紮的發生比例以及結紮後的上升比例，
然而，非醫療人員卻將這份報告中，增加癌症風險的比例當作嚴重的缺點
而建議消費者不要結紮，這是很不恰當的，
非醫療人員真的不應該只是看了文獻的標題而下斷語。
另外，最少有一份研究發現
結紮對於已經有的腫瘤會利於腫瘤細胞的生長
但是和癌症的產生沒有關係（註9）。
有一份報告說
結紮的狗產生骨肉瘤（Osteosarcoma）的發生率比沒有結紮的高，
但是這個研究是很複雜的，
而且
該研究里結紮的狗活的比沒有結紮的狗還久（註10）。
對於母狗的結紮，
曾有一份報告說母狗結紮會增加血管瘤的風險，
但是發現大部分是因為
品種基因的問題，
德牧是唯一增加發生率的品種（註11）。
有一份文獻發現
母狗早期結紮在未來會增加長骨的生長-未來會對於骨骼結構增加風險，
例如可能影響髖關節發育不全CHD（註12），
但是並不被其他研究認同（註13）甚至有研究指出該研究的證據有問題（註14）
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再跳出來看看
人們為什麼拋棄狗或是將狗安樂死？
其中有70%都是因為行為問題。
獸醫閱讀大量的文獻，幫民眾找出最合適的方案，
非醫療人員真的不應該看了幾篇文獻，甚至只是文獻的標題而妄下斷語，
有很多非醫療人員不理解的東西，這些需要專業人士來告訴您，
專業的事交給專業那才是尊重生命的態度。
最後在整體來看，
狗在人類社會里
除了特殊需要，我們仍然鼓勵您帶您的貓狗結紮。
母狗建議在第一次發情前後，不要超過第二次發情，
而公狗沒有特別限制，
但是有很多內分泌行為，會隨著時間學習而成為習慣，所以結紮還是請早，
以抬腳尿尿為例子，三歲以後才結紮，對於抬腳的行為基本上難以去除，
因為那已經不只是睪固酮的影響，還有三年來的學習行為成分。
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Ref 參考文獻資料：
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4、Lana, SE, Rutteman, GR, Winthrow, SJ, Tumors of the mammary gland.
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8、Bryan, JN, Keeler, MR, Henry, CJ, Bryan, ME, Hahn, AW, Caldwell, CW.
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9、Teske, E, Naan, EC, van Dijk, EM, Van Garderen, E, Schalken, JA.
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11、Prymack, C, McKee, LJ, Goldschmidt, MH, Glickman, LT. Epidemiological,
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12、Spain, CV, Scarlett, JM, Houpt, KA. Long-term risks and benefits of
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13、Howe, LM, Slater, MR, Boothe, HW, Hobson, HP, Holcom, JL, Spann, AC.
Long-term outcome of gonadectomy performed at an early age or traditional
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14、Spain, CV, Scarlett, JM, Houpt, KA. Long-term risks and benefits of
early-age gonadectomy in dogs. JAVMA. 2004;224:380–387.
Overall, Karen. Manual of Clinical Behavioral Medicine for Dogs and
Cats – E-Book . Elsevier Health Sciences. Kindle Edition.
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※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/dog/M.1554093128.A.7EC.html
1F：推 baldeagle: 獸醫閱讀大量的文獻，然後reference裡面最新的都超過04/01 13:26
2F：→ baldeagle: 十年XD 04/01 13:26
3F：→ baldeagle: 笑了 04/01 13:26
4F：推 baldeagle: 既然閱讀了大量文獻不寫個systemic review去投國際期04/01 13:30
5F：→ baldeagle: 刊還真浪費XD 04/01 13:30
6F：→ baldeagle: 寫了一堆原來只是po在自己的商業部落格04/01 13:31
他的粉絲專頁有開放留言
如果有什麼新論文可以推翻他這篇的話
我覺得不妨貼給他看看
(也可以re我這篇啦…我都好)
反正科學研究每年都有
正確與否都還需要更多的時間驗證
※ 編輯: whoisanky (223.137.51.212), 04/01/2019 13:38:13
7F：推 baldeagle: 沒興趣啦，一個超級商業化的人說他做醫療，呵呵 04/01 13:35
8F：→ baldeagle: 拿十幾年前的paper，甚至30幾年前的，是獸醫都沒進步04/01 13:37
9F：→ baldeagle: 還是他沒進步 04/01 13:37
10F：→ baldeagle: 看看笑笑就好，在台灣賺大錢最重要，讚讚讚04/01 13:37
11F：推 Piaok: 最近真的對狗結不結紮/什麼時候結紮的研究愈來愈多，但都還04/01 15:27
12F：→ Piaok: 是沒有定論04/01 15:27
13F：→ FairyBomb: 戴更基這個人臨床怎樣不好說，但看Paper應該滿認真的，04/01 15:52
14F：→ FairyBomb: 要說別人超級商業化前，怎麼不拿幾篇所謂最新的Paper出04/01 15:53
15F：→ FairyBomb: 來看看結論是啥？04/01 15:53
16F：→ FairyBomb: 實際上就是沒有一篇所謂最新的Paper敢說結紮一定比較好 04/01 15:54
17F：→ FairyBomb: ，也沒有敢說不紮一定比紮掉好的，30年前跟30後都一樣 04/01 15:55
18F：→ FairyBomb: ，雖然30年前是紮掉佔主流，但30後兩邊一樣沒有定論啊. 04/01 15:56
19F：→ FairyBomb: 至於人家早去海外賺錢了，台灣賺的錢哪有對面多XD 04/01 15:57
20F：推 baldeagle: 你怎麼知道他看paper蠻認真的？你跟他一起住喔？ 04/01 15:57
先不論阿基是不是個商業化的人(裝熟ㄍ屁)
我覺得論文的年代
並不能做為論點正確與否的判定
理論的正確與否
除了要看理論使用的素材是否有參考價值
也必須在往後長時間下
都能夠套用在多數現實狀況，驗證理論正確
在新的時代即使有新的論點
他也必須要有足夠的證據，去推翻過去的理論
而不是因為他是新的理論
就代表他一定是對的
當然阿基引用的理論也可能早就被推翻了
所以我才說如果有什麼動物實驗的新理論
(不是人類實驗，畢竟人狗肉體還是有異)
當然還是希望能互相交流一下
大家一起閱讀與討論
21F：推 Minilla: 之前看過他直播母狗結紮手術縫合，準備的器具還蠻多 04/01 16:25
※ 編輯: whoisanky (42.72.151.1), 04/01/2019 16:40:47
22F：推 rain0315: 我不醫人 Dr.Lan最近也發一篇影片在講解結紮優缺點 04/01 17:28
23F：推 Piaok: 剛剛看了樓上說的影片，建議中小型公犬在幼年結紮>___< 覺04/01 18:34
24F：→ Piaok: 得還是很猶豫QQ04/01 18:34
25F：→ Mimmature: 剛好最近也有訓練師在討論這個議題 這篇有不同看法04/01 20:06
27F：推 BlogMixes: 訓練師沒有寫出 絕育讓哪些行為問題惡化？我同意飼主不04/01 21:18
28F：→ BlogMixes: 該認為結紮之後，狗就會變乖。 行為問題惡化？ 狗的行04/01 21:19
29F：→ BlogMixes: 為問題，原本已經存在？ 飼主有發現狗的行為早期其實是04/01 21:19
30F：→ BlogMixes: 有問題的嗎？ 還有狗的天性，通常飼主發現時，問題已經04/01 21:20
31F：→ BlogMixes: 很明顯，如果要將結紮與行為問題連結，必須多數+長時間04/01 21:20
32F：→ BlogMixes: 從幼幼犬開始觀察，如果只問飼主是不準確，而且訓練可04/01 21:21
33F：→ BlogMixes: 以改善。 狗的健康或行為造成的因素很多，這些研究報告04/01 21:22
34F：→ BlogMixes: 只是一部份面向，混種狗也有部份純種基因，那是會怎樣04/01 21:23
35F：→ BlogMixes: ？ 國外與台灣照顧狗的方式不會相同，查過台灣部份醫院04/01 21:24
36F：→ BlogMixes: 有公開的案例 (醫院爆多，不是每家都有臉書或部落格並04/01 21:26
37F：→ BlogMixes: 且談案例)，不結紮造成疾病很多，PTT今年發文的就有案04/01 21:27
38F：→ BlogMixes: 例，飼主自己選擇。 如果結紮與行為惡化相關，那訓練師04/01 21:28
39F：→ BlogMixes: 應該生意很好哦、路上一堆暴炸的屁孩，有嗎？狗狗激動04/01 21:29
40F：→ BlogMixes: 是因為有結紮？(完)04/01 21:29
41F：推 BlogMixes: 騎乘行為不是只有"性"、 也不是要爭老大； 結紮之後還04/01 21:37
42F：→ BlogMixes: 是會抬腳標記吔，也有母狗會抬腳、公狗會用蹲的。 我家 04/01 21:37
43F：→ BlogMixes: 男屁孩11個月齡結紮，現在1歲。 這位訓練師是上文這醫04/01 21:38
44F：→ BlogMixes: 師的學生。 狗尿尿 有時是舒解心理壓力，當然也不排除 04/01 21:40
45F：→ BlogMixes: 是健康狀況。 (完)04/01 21:40
47F：→ Mimmature: 至於爆炸的屁孩 我倒是遇過滿多的XD04/01 22:45
48F：→ Mimmature: 訓練師生意不好不是狗狗沒問題04/01 22:45
49F：→ Mimmature: 而是很多人認為花錢找訓練師沒必要又愚蠢04/01 22:45
50F：→ Mimmature: 台灣離外國的環境還有很長一段路要走04/01 22:45
這點是真的
很多人聽到訓練師
第一個想法就是
「我家狗不需要學把戲，謝謝」
再下一步就是
「我的狗沒問題不需要，少來騙錢」
然後問問那些人狗狗不乖怎麼辦
(故意用-不乖-取代-行為問題-一詞)
得到「不乖就打啊」
……
孩子的教育不能等
51F：推 wenjin: 我的狗結紮後個性與體型沒變化04/02 03:42
52F：推 BlogMixes: 第一個訓練師文章重點，前段「行為上來說，即早絕育是04/02 07:04
53F：→ BlogMixes: 可以改善某些行為發生的頻率，例如：性交騎乘、漫遊、04/02 07:04
54F：→ BlogMixes: 抬腿標記、賀爾蒙影響的行為異常。」 後段：「絕育會讓04/02 07:05
55F：→ BlogMixes: 某些原本已經有的行為問題因絕育賀爾蒙下降影響而惡化04/02 07:05
56F：→ BlogMixes: 」，這二句是否有矛盾之處！ 第二位訓練師至少有寫出04/02 07:06
57F：→ BlogMixes: 可能的原因。 路上爆炸的狗很多嗎？狗5個月齡之後，自04/02 07:06
58F：→ BlogMixes: 己的個性明顯；三歲以前，個性都不穩定。 (自己的故事04/02 07:07
59F：→ BlogMixes: 省略) 我帶狗散步看過或一起旅遊的很多狗，旅遊的狗大04/02 07:08
60F：→ BlogMixes: 部份都有結紮，會吠叫,衝過來的是少數，包括1人帶6隻以04/02 07:08
61F：→ BlogMixes: 上散步只有1小型犬看起來不友善。 沒結紮的狗會舔(喝)04/02 07:09
62F：→ BlogMixes: 其他狗的尿！我家二隻狗(5歲與11個月齡結紮之前) 都會04/02 07:10
63F：→ BlogMixes: ，看過其他狗，前一隻狗剛尿完，後面一隻狗走過去就像04/02 07:10
64F：→ BlogMixes: 喝水一樣，還好我家沒那麼誇張。 台灣訓練師大範圍的研04/02 07:12
65F：→ BlogMixes: 究報告(中立的)？ 外國也有爛飼主、把貓狗養得像肥豬、04/02 07:12
66F：→ BlogMixes: 放養卻叫不回、吠叫與攻擊,暴衝、暴力訓犬師。(完)04/02 07:13
67F：推 BlogMixes: 第一個訓練師說的「漫遊」是？ 狗天生愛嗅聞，我家屁孩04/02 07:17
68F：→ BlogMixes: 結紮後仍然保有天性，我不會阻止； 狗散步不會走直線、04/02 07:18
69F：→ BlogMixes: 天性就是敏感、感官反應快。(完)04/02 07:18
※ 編輯: whoisanky (223.136.127.203), 04/02/2019 07:41:42
70F：推 Piaok: 個人覺得台灣人比較喜歡上社群發問行為問題，當底下有人推04/02 08:32
71F：→ Piaok: 找行為訓練師/行為門診的時候都會說太貴了04/02 08:32
72F：→ Piaok: 不然就是一定要100%會好才願意花錢（跟醫療一樣） 04/02 08:32
最討厭在社團看到那種醫療提問
「我的狗最近一直嘔吐，該怎麼辦？」
「請問這個是血尿嗎？」
「我的狗剛剛偷吃了我裝鹹水雞的塑膠袋，
需要帶去看醫生嗎？」
…等鍵盤確診完，狗都死了吧…
行為問題急迫性好一點
但是亂教的一大堆
「從小他不乖我就打，讓他知道我是老大
他現在就很乖了，全家他只聽我的」
「你說之前不給他進房間喔？
那他亂大小便一定是在跟你鬧脾氣啦」
然後飼主又只挑自己比較容易做到的
而不是挑比較符合正向教育的
所以很常結論就會變成
「我會試試看狠心一點打下去的」(抖)
73F：→ Piaok: BlogMixes那兩句話沒有矛盾啊，他就是說某些行為會因為結紮 04/02 08:33
74F：→ Piaok: 改善，但某些行為可能會加劇啊 04/02 08:33
75F：→ Piaok: 重點就是不要把結紮當作解決所有行為問題的方法 04/02 08:34
76F：推 Piaok: 也看過有推訓練師的人，結果自己遇到問題也不肯付錢XD 04/02 08:36
77F：→ Piaok: 真的是大家都只會說說而已，真的願意付15k以上找訓練師的人 04/02 08:36
78F：→ Piaok: 不知道有沒有0.1%的養狗人口 04/02 08:37
79F：推 gd999: 30年前的論文還是論文，不能因為時間去懷疑正確性，除非你 04/02 08:37
80F：→ gd999: 真的找到其他paper來反駁，否則不能這樣無故反對這樣的資 04/02 08:37
81F：→ gd999: 料來源。另外，不管該不該結紮，在台灣沒有報備也未結紮就 04/02 08:37
82F：→ gd999: 是違法 04/02 08:37
※ 編輯: whoisanky (223.136.127.203), 04/02/2019 09:33:37
83F：推 Piaok: 我還遇過跟我說他家狗在那邊看醫生花了一兩萬，最後還是死 04/02 09:35
84F：→ Piaok: 了就開始說那間醫院很黑，收了錢還治療不好 04/02 09:35
85F：→ Piaok: 而且很多人都贊同他，認為要花這麼多錢為什麼不保證會好 04/02 09:35
86F：→ Piaok: 不會好為什麼還要跟他收錢 04/02 09:35
87F：→ Piaok: 真的很扯QQ 這到底是什麼心態，獸醫生QQ 04/02 09:35
88F：→ Piaok: 每次問行為問題的，最後還真的都是選最簡單的（用力打狗） 04/02 09:36
89F：推 leelee100: 1f專發優質好文，a一下id就知道呵呵 04/05 09:10