作者whalf (…)
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標題[心得] 剛看完醫龍3的感想
時間Sat Nov 27 23:54:15 2010
剛看完醫龍3第二集
主角原本欲動心臟手術 需住院14天
治療同一疾病 主角的對手要動新式導管手術 只需住院3天
日額醫療險 -> 理賠住院日額+手術+其他不是很重要的項目(如急診/出院前後門診等)
實支實付醫療險 -> 理賠病房費差額+手術+醫療雜費+其他不是很重要的項目
以醫龍這個例子來說
隨著醫療技術的進步
1.住院天數會隨之變短(14天->3天)
這點對日額醫療險與實支實付醫療險的影響相同
2.傳統手術會相對較少
新式導管手術在保險公司的定義裡還不一定算是手術
有不小的機率會被認定是醫療處置
(它就只有麻醉而已 沒有切開 也沒有縫合)
日額醫療險的手術理賠有不低的機率不會賠
而實支實付醫療險可以用醫療雜費這項去凹
透過這個例子 就能明顯發現日額醫療險相較於實支實付醫療險 用處會越來越小
更別說業務推的日額醫療險幾乎都是終身的 還會有"通常不會從新從優理賠"的缺點
誰能告訴我 站在保戶的立場
為何多數保戶都把日額醫療險的重要性擺在實支實付醫療險之前?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.121.242.180
1F：推 falseshelter:推醫龍，也推w大！ 11/27 23:57
2F：推 beriaura:有的人是把日額當作補薪水 實支補支出來做規劃的 11/27 23:57
實支實付醫療險+實支實付醫療險(前提是最多只有一家收正本)
以可以副本理賠的實支實付醫療險來取代日額醫療險
這樣不是更能發揮保險效益嗎?
身為保戶 何必去遵循單一家保險公司無法同時承保2張實支實付醫療險的投保規則
3F：→ dragon0204:薪水補貼小風險 11/28 00:00
4F：推 yinson:再次強調 若只要薪水補償 用雙實支就搞定了~ 11/28 00:10
5F：推 hungry825:觀念要隨著醫療技術推陳出新 重點是我忘了看醫龍3 11/28 00:17
今晚8點醫龍有重播 別忘記收看
6F：推 hungpai:醫療推新 公司的保障沒更新 也是公司有理由拒賠的藉口之一 11/28 00:21
7F：→ hungpai:所以日後必須得拉高實支實付的部分... 11/28 00:21
這問題跟業務大多是推長年期醫療險有關
如果業務推的是一年期定期險 金管會就有規定必須要從新從優處理
為何是日後才得拉高實支實付 不能現在就提高嗎 或是直接以實支實付來取代日額?
8F：推 oca:1. 醫療推新 公司保障沒更新 跟"實支實付"有什麼關係? 11/28 00:34
9F：→ oca:2. 日後可能要拉高實支實付 <--> 日後沒有拉高日額保額問題？ 11/28 00:35
10F：推 azegrant:有些家的日額影響著手術的基數 所以還是要兩者衡量比較好 11/28 03:31
你還是沒搞懂我的意思
以日額醫療險的理賠方式來看 日後的醫療行為會進步到不一定符合手術理賠的定義
上面的醫龍案例即是 保險公司不認為這有符合手術理賠條件而不賠
手術倍數賠得再怎麼高 又有什麼用處? 保險公司根本就不認為這是手術阿
實支實付醫療險就沒這問題 就算實支實付醫療險的手術理賠部份不賠
一樣可以用醫療雜費這部份來賠
11F：推 gaudi:開心臟手術的機率太小了 11/28 13:10
不是只有心臟手術 所有手術都會受到影響
舉例來說 泌尿系統結石幾十年前都必須要住院動手術才能取出
但現在是除非結石太大 不然以體外超音波碎石術就能處理
連泌尿系統結石這麼常見且這麼輕微的都是這樣了 更何況是其他疾病?
※ 編輯: whalf 來自: 203.121.242.180 (11/28 17:57)
12F：推 hungry825:容許在下補一個例子..在下自己的十字韌帶移植手術... 11/29 16:36
13F：→ hungry825:之前同樣的重建手術都要開一條很大的口 復健期比較長 11/29 16:39
14F：→ hungry825:現在導入關節鏡後 開完一禮拜出院 復健期一年 傷口又小 11/29 16:39
15F：→ hungry825:這種醫學手術上的進步 都會減少住院日數或理賠上認定 11/29 16:40
16F：推 hungry825:說不定未來吃個什麼東西韌帶就長出來了(超展開情節) 11/29 16:42
17F：推 bluekizuki:牙齒可以靠小豬培養，耳朵可以長老鼠背上…空間很大的 11/29 16:44