作者whalf (…)
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标题[心得] 刚看完医龙3的感想
时间Sat Nov 27 23:54:15 2010
刚看完医龙3第二集
主角原本欲动心脏手术 需住院14天
治疗同一疾病 主角的对手要动新式导管手术 只需住院3天
日额医疗险 -> 理赔住院日额+手术+其他不是很重要的项目(如急诊/出院前後门诊等)
实支实付医疗险 -> 理赔病房费差额+手术+医疗杂费+其他不是很重要的项目
以医龙这个例子来说
随着医疗技术的进步
1.住院天数会随之变短(14天->3天)
这点对日额医疗险与实支实付医疗险的影响相同
2.传统手术会相对较少
新式导管手术在保险公司的定义里还不一定算是手术
有不小的机率会被认定是医疗处置
(它就只有麻醉而已 没有切开 也没有缝合)
日额医疗险的手术理赔有不低的机率不会赔
而实支实付医疗险可以用医疗杂费这项去凹
透过这个例子 就能明显发现日额医疗险相较於实支实付医疗险 用处会越来越小
更别说业务推的日额医疗险几乎都是终身的 还会有"通常不会从新从优理赔"的缺点
谁能告诉我 站在保户的立场
为何多数保户都把日额医疗险的重要性摆在实支实付医疗险之前?
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 203.121.242.180
1F：推 falseshelter:推医龙，也推w大！ 11/27 23:57
2F：推 beriaura:有的人是把日额当作补薪水 实支补支出来做规划的 11/27 23:57
实支实付医疗险+实支实付医疗险(前提是最多只有一家收正本)
以可以副本理赔的实支实付医疗险来取代日额医疗险
这样不是更能发挥保险效益吗?
身为保户 何必去遵循单一家保险公司无法同时承保2张实支实付医疗险的投保规则
3F：→ dragon0204:薪水补贴小风险 11/28 00:00
4F：推 yinson:再次强调 若只要薪水补偿 用双实支就搞定了~ 11/28 00:10
5F：推 hungry825:观念要随着医疗技术推陈出新 重点是我忘了看医龙3 11/28 00:17
今晚8点医龙有重播 别忘记收看
6F：推 hungpai:医疗推新 公司的保障没更新 也是公司有理由拒赔的藉口之一 11/28 00:21
7F：→ hungpai:所以日後必须得拉高实支实付的部分... 11/28 00:21
这问题跟业务大多是推长年期医疗险有关
如果业务推的是一年期定期险 金管会就有规定必须要从新从优处理
为何是日後才得拉高实支实付 不能现在就提高吗 或是直接以实支实付来取代日额?
8F：推 oca:1. 医疗推新 公司保障没更新 跟"实支实付"有什麽关系? 11/28 00:34
9F：→ oca:2. 日後可能要拉高实支实付 <--> 日後没有拉高日额保额问题？ 11/28 00:35
10F：推 azegrant:有些家的日额影响着手术的基数 所以还是要两者衡量比较好 11/28 03:31
你还是没搞懂我的意思
以日额医疗险的理赔方式来看 日後的医疗行为会进步到不一定符合手术理赔的定义
上面的医龙案例即是 保险公司不认为这有符合手术理赔条件而不赔
手术倍数赔得再怎麽高 又有什麽用处? 保险公司根本就不认为这是手术阿
实支实付医疗险就没这问题 就算实支实付医疗险的手术理赔部份不赔
一样可以用医疗杂费这部份来赔
11F：推 gaudi:开心脏手术的机率太小了 11/28 13:10
不是只有心脏手术 所有手术都会受到影响
举例来说 泌尿系统结石几十年前都必须要住院动手术才能取出
但现在是除非结石太大 不然以体外超音波碎石术就能处理
连泌尿系统结石这麽常见且这麽轻微的都是这样了 更何况是其他疾病?
※ 编辑: whalf 来自: 203.121.242.180 (11/28 17:57)
12F：推 hungry825:容许在下补一个例子..在下自己的十字韧带移植手术... 11/29 16:36
13F：→ hungry825:之前同样的重建手术都要开一条很大的口 复健期比较长 11/29 16:39
14F：→ hungry825:现在导入关节镜後 开完一礼拜出院 复健期一年 伤口又小 11/29 16:39
15F：→ hungry825:这种医学手术上的进步 都会减少住院日数或理赔上认定 11/29 16:40
16F：推 hungry825:说不定未来吃个什麽东西韧带就长出来了(超展开情节) 11/29 16:42
17F：推 bluekizuki:牙齿可以靠小猪培养，耳朵可以长老鼠背上…空间很大的 11/29 16:44