有參考文獻的網頁版 https://bit.ly/3jU5dIc 澳洲茶樹(Tea tree，Melaleuca alternifolia) 桃金孃科(Myrtaceae)白千層屬(Melaleuca) 學名：Melaleuca alternifolia 別名：TTO 憑藉顯著且多樣的藥效，茶樹精油成為澳洲士兵在第二次世界大戰時的重要物資。雖然曾 因抗生素的發展使需求一度衰退，但在1970s時又因天然物熱潮而讓茶樹精油產業再次復 甦[2]。在澳洲、英國、義大利和巴西等地，也常以凝膠、藥皂和乳液等劑型外用，尤其 是在多種皮膚感染疾病的治療上[3-4]。 【生理活性】 茶樹精油大略可分成6種化學型，包含萜品烯-4-醇(terpinen-4-ol)、萜品烯 (terpinolene)以及4種桉葉油醇(1,8-cineole)型。市面上販售的產品主要是萜品烯-4-醇 化學型，含30-40%的萜品烯-4-醇。生鮮葉片的萃油率約在1-2%[2、5]。 ISO 4730是萜品烯-4-醇型茶樹精油的成分組成規範[6]，其個別成分的規範濃度皆有一定 道理[2]，例如：納入香檜烯(sabinene)、藍桉醇(globulol)和綠花白千層醇 (viridiflorol)等微量分子至成分清單中，是為了增加仿造天然精油的成本和困難度；萜 品烯-4-醇是發揮抑菌功效的主要成分，因此規範濃度下限30%，無上限；雖然限制桉葉油 醇濃度僅容許15%的理由是它的皮膚、黏膜高刺激性[5]，不過這理由可能是由於不嚴謹推 論，加上多次引用建議，因而渲染形成的訛傳。後期新的研究認為桉葉油醇並非刺激物 [7]，反而可降低刺激感[8]，也稍緩解桉葉油醇的尷尬處境。 雖然因高刺激性而限制桉葉油醇濃度是否站得住腳仍有待商榷，但桉葉油醇的低濃度依舊 有其必要性，因萜品烯-4-醇和桉葉油醇的濃度常是負相關[9]，也就是說，濃度偏高的桉 葉油醇可能導致萜品烯-4-醇低於30%規範濃度，使抑菌效果下降[10-13]。 久放的茶樹精油可能會改變成分，異丙基甲苯(p-cymene)濃度上升，α-萜品烯(α -terpinene)和γ-萜品烯(γ-terpinene)含量衰退[9]，茶樹精油應儲存在低氧容器內， 放置在陰暗乾燥環境。 民俗療法 澳洲邦加隆(Bundjalung)原住民藉茶樹精油處理瘀傷、昆蟲咬傷和皮膚感染[14]。1949年 英國藥典描述茶樹精油可殺菌，局部治療癤病(furunculosis)、皮癬、甲溝炎、膿皰症、 口腔炎[5]。 抗發炎 澳洲茶樹精油在水中的溶解度約1.6 g/L，分析成分組成84% 萜品烯-4-醇、7% α-萜品醇 (α-terpineol)和3%桉葉油醇。人外周血單核細胞(human peripheral blood monocytes) 實驗顯示[15]，精油水溶物(等同精油濃度0.125%)能有效抑制細胞發炎反應中發炎因子的 釋放，其中TNF-α、IL-1β和IL-10可抑制57-58%，PGE2可抑制32%，後續實驗證實抑制能 力來自萜品烯-4-醇的功效。 抗過敏 在小鼠接觸過敏原30分鐘前或7小時後塗擦茶樹精油可有效抑制過敏反應導致的腫脹，不 過對暴露於UVB引起的腫脹無效[16]。另一研究在組織胺和compound 48/80誘導小鼠過敏 後，立即塗擦10μL未稀釋茶樹精油，可顯著壓制腫脹反應進行[17]。成分內的萜品烯-4- 醇是茶樹精油能抗過敏的主要原因[18]。 27名自願者注射組織胺5μg於前臂，20分鐘後塗抹25μL純茶樹精油或礦物油，結果10分 鐘內茶樹精油可顯著減少腫塊大小，但無法抑制過敏造成的發紅[19]。鎳金屬誘發的接觸 型過敏臨床研究描述[20]，100%純茶樹精油能顯著降低發紅面積或皮膚紅斑，5%茶樹精油 乳液和100%澳洲堅果油皆沒有明顯效果。 傷口癒合 含0.25%茶樹精油的乳膏塗擦在小鼠皮膚傷口持續10天，能有效增進傷口癒合，相較於控 制組第8天癒合69.2%，茶樹精油組已癒合80.6% [21]。配方劑型的適切性關乎功效的發揮 ，含1%茶樹精油的奈米膠囊和奈米乳液凝膠能顯著減少小鼠因UVB照光誘導耳朵的腫脹大 小，奈米乳液凝膠減少大鼠傷口癒合的速度也表現較好，優於奈米膠囊凝膠和一般凝膠 [22]。 可能風險 茶樹精油的使用有近百年歷史，長期使用史代表它是相對安全且低副作用的精油。大鼠的 50%致死劑量在1.9-2.6 ml/kg [23]。孩童[24-25]和成人[26-27]都曾有口服茶樹精油中 毒的案例，在給予支持性治療恢復後，並未觀察到明顯後遺症。 217位受測者參與的貼膚試驗，10%茶樹精油未發現刺激性反應[28]。曾造成皮膚過敏，不 過並非原有成分導致，而是久放或保存瑕疵形成的氧化物所引起[29-31]。 【芳療功效】 5%茶樹精油和5%過氧化苯(benzoyl peroxide)治療青春痘的臨床試驗表示[32]，兩者皆能 減少發炎，整體過氧化苯表現較優。過氧化苯在減少油脂分泌的效果較好，但茶樹精油舒 緩療程間皮膚起屑、搔癢和乾燥的表現略勝一籌，發生副作用的人也僅約使用過氧化苯的 一半。 持續7天使用0.2%茶樹精油漱口水可有效降低口腔中轉糖鏈球菌(Streptococcus mutans) 和總生菌數，且停止使用後還可維持2周有效[33]。2.5%茶樹精油雖能減少牙齦發炎指數 (gingival index)和齒間乳突出血指數(papillary bleeding index)，卻可能增加牙菌斑 [34]，代表總生菌數和菌斑生成的相互關係不見得相關。茶樹精油漱口水也可降低口中異 味分子，使口腔清新[35]。 236位帶有抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)病患參與的隨機雙盲臨床研究[36]。一組使用標 準療程，包括2% 莫匹羅星(mupirocin)鼻用軟膏每天3次、4% 葡萄糖酸氯己定 (chlorhexidine gluconate)藥皂每天至少清潔1次、1%磺胺嘧啶銀(silver sulfadiazine)乳膏塗擦於皮膚傷口或潰瘍每天1次；另一組則以相同給藥頻率改使用10% 茶樹精油鼻用軟膏、5%茶樹精油沐浴乳和10%茶樹精油乳膏，兩組療程同為5天。結果標準 療程有49%殺死MRSA，茶樹精油有41%，兩組無顯著差異，茶樹精油效果可比擬標準療程。 茶樹精油也被利用在多種真菌性感染的治療或輔助/合併治療，例如：灰指甲 (onychomycosis) [37-38]、香港腳(tinea pedis)[39-40]、頭皮屑(dandruff)[41]、鵝 口瘡(oral candidiasis)[42-43]和陰道念珠菌感染(vaginal candidiasis)[44]。 --

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