[爆卦] 日本伊維菌素第三期協力診所的輕症用藥資訊 大家好，我是肥宅，水桶中。 這篇的大綱是　有間叫做ひまわり（向日葵？）的診所， 這間診所是參與興和的伊維菌素第三期試驗的合作診所。 這篇是該診所寫的整理文章： https://soujinkai.or.jp/himawariNaiHifu/covid19-medicine/ 有關新冠肺炎輕症時的治療藥物 --岔題-- ※更完整的資料在此連結， 包含日本的中症、重症時的藥物 （日本中症重症時，投入的不只是瑞德希韋） https://www.mhlw.go.jp/content/000888608.pdf 先附上極為重要的圖表： https://i.imgur.com/8iRkk4B.png 箇中醍醐，請慢慢享用； 肥宅有緣才翻譯分享之 不過我國政府重症時採用的藥好像也差不多， 怎麼死亡率會有差呢？怪怪．．． https://i.imgur.com/3muqQUM.png --本篇開始-- 首先，日本對於病情的程度，分成四期： 初期、中症Ｉ、中症ＩＩ、重症 https://i.imgur.com/GRtd6L8.png 基本上以血氧濃度狀況作為分類。 中症Ｉ開始覺得呼吸困難，（93~96%） 中症ＩＩ就需要吸氧氣惹。（＞93%） 血氧機就是為了檢視是否有危機！ --新冠肺炎的病程-- 這張病程圖，是WHO做的標準感染模型圖： https://i.imgur.com/YVFKPul.png 大概可解讀成，病毒在入侵身體後， 前面幾天潛伏期，韜光養晦的感染繁殖， - 當病毒量達某程度時，身體開始出現症狀（Day 0，發症日） 然後與眾多疾病類似， 人類免疫系統需要幾天來產生相對應的中和抗體， 以產生及相對應的發炎反應。 症狀的來源有兩種： a.病毒感染導致的症狀： 一般從發症日開始，約21天內隨病毒的消除而消失 症狀大概是血栓或是腦血關卡被打開之類的， 由S蛋白搞怪的症狀。 b.由免疫系統造成的過度發炎： 大概從發症日後七天開始發生，結束日不一定。 來自免疫系統錯亂導致的各種炎症， （包含肺纖維化，細胞因子風暴在肺部炸開） 據是引起肺炎各種後遺症和加重的原因。 （long Covid、腦霧、掉髮、倦怠、睡眠障礙、味覺嗅覺喪失等） https://i.imgur.com/c5mlBWs.png https://soujinkai.or.jp/himawariNaiHifu/post-covid19-syndrome/ -- 如此一來，“新冠進程”就有兩個時期， 所需的治療藥物因時期而異。 總的來說，“抑制病毒生長的藥物” 對於輕度或早發的患者尤為重要， 而“抑制炎症的藥物” 對於中度或重度和遲發的患者尤為重要。 -- 從美國CDC的研究中得知，“易加重者”， 以下的人或許可以通過使用“抑制生長的藥物”來防止病情加重。 在感染的早期階段就使用效果會更好。 65歲以上的人 患有癌症的人 長期吸煙且氣短（COPD）的人 腎不好的人 糖尿病患者 高血壓患者 那些高壞膽固醇（LDL）和高甘油三酯的人 肥胖（體重指數 30 或以上） 吸煙的人 移植後免疫缺陷者 妊娠晚期 以上簡稱[高風險群] 肥宅當然也在其中 -__-||| --輕症治療藥物有哪些特點？-- (價格來源：　https://c19early.com/#fpall　） 單位是　美元／每個療程 https://i.imgur.com/kGIS3AW.png 1.莫納皮拉韋（Lagebrio® ）， 也就是默沙東口服藥，700鎂 https://i.imgur.com/zU0YvYZ.png 用於輕症患者的口服藥，會導致病毒 RNA 複製錯誤並抑制病毒的生長。 一次服用4 粒膠囊，每天兩次，持續 5 天。 總共要吃40粒。 適用於輕症／中症Ｉ， 18歲以下尚未做臨床試驗。 由於在症狀出現後 6 天后仍未確認療效， 所以須在出現症狀後 5 天內給藥。 效果是如果症狀五日內服用， 治療開始後 29 天內住院和死亡風險降低 30%。 ※由於在動物實驗中發現 Lagebrio ® 具有致畸作用， 孕婦或可能懷孕的婦女不能服用。 因為貨源並不充足，不是像抗流感藥物那樣人人都可以使用的藥物。 -- 2.Nirmatorelville 利托那韋（Pakirovid® ）， 也就是輝瑞口服藥，也是700鎂 https://i.imgur.com/ptCEQtz.png 通過抑制新型冠狀病毒的“3CL蛋白酶”， 具有抑制病毒生長、防止其惡化的作用。 18歲以下在日本尚未做臨床實驗 發病後6天后給藥的效果尚未確定 發病後5天內由於給予安慰劑與安慰劑相比住院或死亡風險降低 88% 與莫努匹韋相比，對通往重症的預防效果非常好 事實上，它可以給成年人或 12 歲以上 40 公斤以上的人。 每天給藥兩次，持續 5 天。總共吃10粒。 ※然而Pakiropid® 最重要的一點是它與其他藥物的相互作用。 事實上，有許多藥物需要在給藥時停藥或謹慎使用。 禁止並用藥物或謹慎使用藥物的典型例子如下： 心血管藥物：Crestor® 、Lipitor® 、Olmetec® 、 Calblock® 、Celara® 、Eliquis® 等 精神科藥物：Versomura® 、Tegretol® 、Solanax® 、 Halcyon® 、Seroquel® 、Sercin® 、 鎮咳藥：磷酸可待因® 、Fuscode® 、Sekicode® 等。 前列腺增生和男性功能相關藥物：Harnal® 、Viagra® 、Cialis® 等。 其他：止痛藥 Tramadol® 和噁心緩解藥 Nauseline® 等。 其他多種藥物嚴禁合用，請參考： https://www.hosp.ncgm.go.jp/phar/140/20220210.pdf 另外，腎功能不好的，需要減少處方量，處理時要小心。 效果優，但頗帶勁的啊！ -- 3.卡西利單抗/Imdebimab（Ronapreve® ） 2100鎂，注射用單株抗體 https://i.imgur.com/WFzmyiW.png 我國也有，但是～～ https://i.imgur.com/ZAgRdP6.png 因為對歐米控無效，所以直接跳過　-__-||| 4. Sotrovimab (Zebudi® ) 2100鎂，注射用單株抗體 我國沒有，但是～～ 對歐米控的BA2版本無效... 這個我們弄不到，也跳過．． -- 5. 瑞德西韋 3120鎂，注射用藥 最初用於治療中症和重症， 可是後來發現它有更好的舞台-- 輕度/中症I 患者在發病7天內，接受瑞德西韋治療3天， 住院和死亡人數減少 87%！！ 而且對BA4、BA5這些新的變種也是有效， 但由於是注射型，所以不好推廣。 此外，可能會出現急性腎損傷和肝功能障礙，因此需要定期監測。 有鄉民貼的注意事項： https://i.imgur.com/0L31uqf.jpg -- 6.這個日本專有而且還在臨床試驗中，跳掉 -- 7.伊維菌素 向日葵診所正與興和製藥在做第三期盲測中， 如果您真的要開伊維菌素，請參加臨床試驗。 （當然要發燒門診就診，陽性。） --輕症治療藥物總結-- 1.無論是哪種口服輕症藥， 目前推薦都是出現症狀後五日內就要使用。 2.兩種口服藥都是700鎂， 瑞德希韋3120鎂， 對歐米控無效的單株抗體要2100鎂 真的要靠這種價格的藥品，來終止武漢肺炎嗎？ 3.輝瑞口服藥以及瑞德希韋，很帶勁， 請確認Ｚ＞Ｂ時使用。 再度強調， 出現症狀後五日內就要使用， 晚了，效果就差了．． - 謝謝 --

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