[爆卦] 日本伊维菌素第三期协力诊所的轻症用药资讯 大家好，我是肥宅，水桶中。 这篇的大纲是　有间叫做ひまわり（向日葵？）的诊所， 这间诊所是参与兴和的伊维菌素第三期试验的合作诊所。 这篇是该诊所写的整理文章： https://soujinkai.or.jp/himawariNaiHifu/covid19-medicine/ 有关新冠肺炎轻症时的治疗药物 --岔题-- ※更完整的资料在此连结， 包含日本的中症、重症时的药物 （日本中症重症时，投入的不只是瑞德希韦） https://www.mhlw.go.jp/content/000888608.pdf 先附上极为重要的图表： https://i.imgur.com/8iRkk4B.png 个中醍醐，请慢慢享用； 肥宅有缘才翻译分享之 不过我国政府重症时采用的药好像也差不多， 怎麽死亡率会有差呢？怪怪．．． https://i.imgur.com/3muqQUM.png --本篇开始-- 首先，日本对於病情的程度，分成四期： 初期、中症Ｉ、中症ＩＩ、重症 https://i.imgur.com/GRtd6L8.png 基本上以血氧浓度状况作为分类。 中症Ｉ开始觉得呼吸困难，（93~96%） 中症ＩＩ就需要吸氧气惹。（＞93%） 血氧机就是为了检视是否有危机！ --新冠肺炎的病程-- 这张病程图，是WHO做的标准感染模型图： https://i.imgur.com/YVFKPul.png 大概可解读成，病毒在入侵身体後， 前面几天潜伏期，韬光养晦的感染繁殖， - 当病毒量达某程度时，身体开始出现症状（Day 0，发症日） 然後与众多疾病类似， 人类免疫系统需要几天来产生相对应的中和抗体， 以产生及相对应的发炎反应。 症状的来源有两种： a.病毒感染导致的症状： 一般从发症日开始，约21天内随病毒的消除而消失 症状大概是血栓或是脑血关卡被打开之类的， 由S蛋白搞怪的症状。 b.由免疫系统造成的过度发炎： 大概从发症日後七天开始发生，结束日不一定。 来自免疫系统错乱导致的各种炎症， （包含肺纤维化，细胞因子风暴在肺部炸开） 据是引起肺炎各种後遗症和加重的原因。 （long Covid、脑雾、掉发、倦怠、睡眠障碍、味觉嗅觉丧失等） https://i.imgur.com/c5mlBWs.png https://soujinkai.or.jp/himawariNaiHifu/post-covid19-syndrome/ -- 如此一来，“新冠进程”就有两个时期， 所需的治疗药物因时期而异。 总的来说，“抑制病毒生长的药物” 对於轻度或早发的患者尤为重要， 而“抑制炎症的药物” 对於中度或重度和迟发的患者尤为重要。 -- 从美国CDC的研究中得知，“易加重者”， 以下的人或许可以通过使用“抑制生长的药物”来防止病情加重。 在感染的早期阶段就使用效果会更好。 65岁以上的人 患有癌症的人 长期吸烟且气短（COPD）的人 肾不好的人 糖尿病患者 高血压患者 那些高坏胆固醇（LDL）和高甘油三酯的人 肥胖（体重指数 30 或以上） 吸烟的人 移植後免疫缺陷者 妊娠晚期 以上简称[高风险群] 肥宅当然也在其中 -__-||| --轻症治疗药物有哪些特点？-- (价格来源：　https://c19early.com/#fpall　） 单位是　美元／每个疗程 https://i.imgur.com/kGIS3AW.png 1.莫纳皮拉韦（Lagebrio® ）， 也就是默沙东口服药，700镁 https://i.imgur.com/zU0YvYZ.png 用於轻症患者的口服药，会导致病毒 RNA 复制错误并抑制病毒的生长。 一次服用4 粒胶囊，每天两次，持续 5 天。 总共要吃40粒。 适用於轻症／中症Ｉ， 18岁以下尚未做临床试验。 由於在症状出现後 6 天后仍未确认疗效， 所以须在出现症状後 5 天内给药。 效果是如果症状五日内服用， 治疗开始後 29 天内住院和死亡风险降低 30%。 ※由於在动物实验中发现 Lagebrio ® 具有致畸作用， 孕妇或可能怀孕的妇女不能服用。 因为货源并不充足，不是像抗流感药物那样人人都可以使用的药物。 -- 2.Nirmatorelville 利托那韦（Pakirovid® ）， 也就是辉瑞口服药，也是700镁 https://i.imgur.com/ptCEQtz.png 通过抑制新型冠状病毒的“3CL蛋白酶”， 具有抑制病毒生长、防止其恶化的作用。 18岁以下在日本尚未做临床实验 发病後6天后给药的效果尚未确定 发病後5天内由於给予安慰剂与安慰剂相比住院或死亡风险降低 88% 与莫努匹韦相比，对通往重症的预防效果非常好 事实上，它可以给成年人或 12 岁以上 40 公斤以上的人。 每天给药两次，持续 5 天。总共吃10粒。 ※然而Pakiropid® 最重要的一点是它与其他药物的相互作用。 事实上，有许多药物需要在给药时停药或谨慎使用。 禁止并用药物或谨慎使用药物的典型例子如下： 心血管药物：Crestor® 、Lipitor® 、Olmetec® 、 Calblock® 、Celara® 、Eliquis® 等 精神科药物：Versomura® 、Tegretol® 、Solanax® 、 Halcyon® 、Seroquel® 、Sercin® 、 镇咳药：磷酸可待因® 、Fuscode® 、Sekicode® 等。 前列腺增生和男性功能相关药物：Harnal® 、Viagra® 、Cialis® 等。 其他：止痛药 Tramadol® 和恶心缓解药 Nauseline® 等。 其他多种药物严禁合用，请参考： https://www.hosp.ncgm.go.jp/phar/140/20220210.pdf 另外，肾功能不好的，需要减少处方量，处理时要小心。 效果优，但颇带劲的啊！ -- 3.卡西利单抗/Imdebimab（Ronapreve® ） 2100镁，注射用单株抗体 https://i.imgur.com/WFzmyiW.png 我国也有，但是～～ https://i.imgur.com/ZAgRdP6.png 因为对欧米控无效，所以直接跳过　-__-||| 4. Sotrovimab (Zebudi® ) 2100镁，注射用单株抗体 我国没有，但是～～ 对欧米控的BA2版本无效... 这个我们弄不到，也跳过．． -- 5. 瑞德西韦 3120镁，注射用药 最初用於治疗中症和重症， 可是後来发现它有更好的舞台-- 轻度/中症I 患者在发病7天内，接受瑞德西韦治疗3天， 住院和死亡人数减少 87%！！ 而且对BA4、BA5这些新的变种也是有效， 但由於是注射型，所以不好推广。 此外，可能会出现急性肾损伤和肝功能障碍，因此需要定期监测。 有乡民贴的注意事项： https://i.imgur.com/0L31uqf.jpg -- 6.这个日本专有而且还在临床试验中，跳掉 -- 7.伊维菌素 向日葵诊所正与兴和制药在做第三期盲测中， 如果您真的要开伊维菌素，请参加临床试验。 （当然要发烧门诊就诊，阳性。） --轻症治疗药物总结-- 1.无论是哪种口服轻症药， 目前推荐都是出现症状後五日内就要使用。 2.两种口服药都是700镁， 瑞德希韦3120镁， 对欧米控无效的单株抗体要2100镁 真的要靠这种价格的药品，来终止武汉肺炎吗？ 3.辉瑞口服药以及瑞德希韦，很带劲， 请确认Ｚ＞Ｂ时使用。 再度强调， 出现症状後五日内就要使用， 晚了，效果就差了．． - 谢谢 --

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