不管是居家關懷探望爺爺奶奶，或是在醫院當志工， 當安慰別人的時候，我們也許常犯了相同的毛病，卻不自知？ 下面的文章，大家可以參考一下~~~ ------------------------- 2不2要 陪伴憂鬱症患者 張純吉（竹東榮民醫院臨床心理師） 　 　農曆年前至今，數十起自殺案例在國內相繼發生；除了現實壓力外，憂鬱症可以說是造成 這些悲劇的元兇。防治憂鬱症，從及早發現「不對勁」開始，而親友的陪伴、支持，以及患 者正視自己的憂鬱情緒，勇於就醫，都是戰勝憂鬱症的關鍵。然而，筆者面對家屬或從事演 講的經驗中發現，民眾對憂鬱症仍有錯誤的觀念與迷思，甚至產生對這些個案的歧視與誤解 。 　 　＊想不開？沒有用？不是的！＊ 　 　除了極少數的生理遺傳性憂鬱症外，大部分的個案都有明顯的心理誘發因素，如親人死亡 、與伴侶分離、歷經重大創傷等等。一般人在經歷這些壓力事件後，或多或少都會出現憂鬱 的正常情緒，但其中大部分的人可以藉由時間的力量漸漸復原，因此社會大眾對於無法走出 陰影的憂鬱症個案，便容易出現一些類似「想不開」、「沒有用」的責難。 　 　為什麼面對同樣的事件，有些人可以自行復原，但有些人卻會轉為憂鬱症？目前在醫學上 仍無確切的定論，但認為應該跟遺傳與個性有關；無論因素為何，當個案從正常的憂鬱情緒 轉為異常的憂鬱症時，便需要專業的協助，很難自行恢復正常。因為這時候已經成為病症， 而非一般性的情緒管理。 　 　憂鬱症個案在治療過程中，周遭親友的社會支持力量相當重要，但由於大家對於憂鬱症的 認識仍是一知半解，因此常會出現不恰當的互動與溝通，反而導致個案的病情更加惡化。筆 者綜合專業理論與臨床經驗，建議親友在面對憂鬱症的個案時，務必把握「兩不兩要」的原 則。 　 　＊別這麼說：想開一點、很快會好起來＊ 　「兩不」是「不要叫他想開一點」與「不要告訴他會很快好起來」。很多人在面對憂鬱症 個案時，最常說的便是「想開一點，心情就會好起來」之類的話，說話的人並無惡意，但對 於憂鬱症個案卻是不可承受的重。我們不會跟感冒的病人說「想開一點，就不會再咳嗽了」 ，因為我們知道咳嗽是他無法控制的「症狀」，與「想開一點」並無關係；同樣的對憂鬱症 個案而言，憂鬱情緒與行為就是他無法控制的「症狀」，與「想開一點」也沒有關係。但如 果周遭的人一直用這樣的話「鼓勵」他，個案只會進一步產生自責，責怪自己為什麼沒辦法 「想開一點」，反而讓憂鬱的情緒更嚴重。 　 　而「不要告訴他會很快好起來」的原因，是因為憂鬱症在治療過程中常會時好時壞，連資 深的專業人員都無法完全掌握病情。如果一味地向他「保證」會很快好起來，但實際復原的 進度卻不如預期，或是病情出現起伏變化，都會造成個案的心理負擔，讓個案認為自己已經 無藥可救，甚至產生放棄治療的念頭。 　 　要這麼做： 　　了解與同理 　　陪伴與支持 　 　在了解並避免「兩不」後，我們要對個案做的是「兩要」，第一是「要告訴他我們知道他 也不願意自己這樣，這些情緒不是他可以控制的，我們了解他的無助與痛苦」，再來是「要 告訴他在治療的這段期間內，我們會一直陪伴在他身邊支持他」。「第一要」就是一般所謂 的同理心，讓個案感覺有人了解他，這樣他比較不會產生自責與孤獨感；當人感覺到「自己 被了解」時，情緒通常得以漸漸緩和。 　 　「第二要」則是讓個案除了被了解外，還能感受到被關懷。憂鬱症的治療通常需要較長的 時間，而過程中病情常出現起起伏伏，因此特別需要周遭的社會支持力量，陪伴個案走過這 段時間。這類的保證性話語，能讓個案感到安心，知道無論自己面臨到任何困難或瓶頸時， 都可以找到協助與慰藉的對象。如此的心理穩定力量，對治療有相當正向的幫助。 　 　在認識到面對憂鬱症個案的「兩不兩要」後，相信大家往後在接觸類似的狀況時，更能夠 了解並同理他們內在的需要，也可以說出真正可以鼓勵而非傷害他們的話，進而協助他們走 出憂鬱的黑暗世界，迎向外界的光明大道。 中國時報　2006.02.24 ※ 編輯: jinnni 來自: 140.112.228.46 (11/26 14:37) ※ 編輯: jinnni 來自: 140.112.228.46 (11/26 14:38)