不管是居家关怀探望爷爷奶奶，或是在医院当志工， 当安慰别人的时候，我们也许常犯了相同的毛病，却不自知？ 下面的文章，大家可以参考一下~~~ ------------------------- 2不2要 陪伴忧郁症患者 张纯吉（竹东荣民医院临床心理师） 　 　农历年前至今，数十起自杀案例在国内相继发生；除了现实压力外，忧郁症可以说是造成 这些悲剧的元凶。防治忧郁症，从及早发现「不对劲」开始，而亲友的陪伴、支持，以及患 者正视自己的忧郁情绪，勇於就医，都是战胜忧郁症的关键。然而，笔者面对家属或从事演 讲的经验中发现，民众对忧郁症仍有错误的观念与迷思，甚至产生对这些个案的歧视与误解 。 　 　＊想不开？没有用？不是的！＊ 　 　除了极少数的生理遗传性忧郁症外，大部分的个案都有明显的心理诱发因素，如亲人死亡 、与伴侣分离、历经重大创伤等等。一般人在经历这些压力事件後，或多或少都会出现忧郁 的正常情绪，但其中大部分的人可以藉由时间的力量渐渐复原，因此社会大众对於无法走出 阴影的忧郁症个案，便容易出现一些类似「想不开」、「没有用」的责难。 　 　为什麽面对同样的事件，有些人可以自行复原，但有些人却会转为忧郁症？目前在医学上 仍无确切的定论，但认为应该跟遗传与个性有关；无论因素为何，当个案从正常的忧郁情绪 转为异常的忧郁症时，便需要专业的协助，很难自行恢复正常。因为这时候已经成为病症， 而非一般性的情绪管理。 　 　忧郁症个案在治疗过程中，周遭亲友的社会支持力量相当重要，但由於大家对於忧郁症的 认识仍是一知半解，因此常会出现不恰当的互动与沟通，反而导致个案的病情更加恶化。笔 者综合专业理论与临床经验，建议亲友在面对忧郁症的个案时，务必把握「两不两要」的原 则。 　 　＊别这麽说：想开一点、很快会好起来＊ 　「两不」是「不要叫他想开一点」与「不要告诉他会很快好起来」。很多人在面对忧郁症 个案时，最常说的便是「想开一点，心情就会好起来」之类的话，说话的人并无恶意，但对 於忧郁症个案却是不可承受的重。我们不会跟感冒的病人说「想开一点，就不会再咳嗽了」 ，因为我们知道咳嗽是他无法控制的「症状」，与「想开一点」并无关系；同样的对忧郁症 个案而言，忧郁情绪与行为就是他无法控制的「症状」，与「想开一点」也没有关系。但如 果周遭的人一直用这样的话「鼓励」他，个案只会进一步产生自责，责怪自己为什麽没办法 「想开一点」，反而让忧郁的情绪更严重。 　 　而「不要告诉他会很快好起来」的原因，是因为忧郁症在治疗过程中常会时好时坏，连资 深的专业人员都无法完全掌握病情。如果一味地向他「保证」会很快好起来，但实际复原的 进度却不如预期，或是病情出现起伏变化，都会造成个案的心理负担，让个案认为自己已经 无药可救，甚至产生放弃治疗的念头。 　 　要这麽做： 　　了解与同理 　　陪伴与支持 　 　在了解并避免「两不」後，我们要对个案做的是「两要」，第一是「要告诉他我们知道他 也不愿意自己这样，这些情绪不是他可以控制的，我们了解他的无助与痛苦」，再来是「要 告诉他在治疗的这段期间内，我们会一直陪伴在他身边支持他」。「第一要」就是一般所谓 的同理心，让个案感觉有人了解他，这样他比较不会产生自责与孤独感；当人感觉到「自己 被了解」时，情绪通常得以渐渐缓和。 　 　「第二要」则是让个案除了被了解外，还能感受到被关怀。忧郁症的治疗通常需要较长的 时间，而过程中病情常出现起起伏伏，因此特别需要周遭的社会支持力量，陪伴个案走过这 段时间。这类的保证性话语，能让个案感到安心，知道无论自己面临到任何困难或瓶颈时， 都可以找到协助与慰藉的对象。如此的心理稳定力量，对治疗有相当正向的帮助。 　 　在认识到面对忧郁症个案的「两不两要」後，相信大家往後在接触类似的状况时，更能够 了解并同理他们内在的需要，也可以说出真正可以鼓励而非伤害他们的话，进而协助他们走 出忧郁的黑暗世界，迎向外界的光明大道。 中国时报　2006.02.24 ※ 编辑: jinnni 来自: 140.112.228.46 (11/26 14:37) ※ 编辑: jinnni 来自: 140.112.228.46 (11/26 14:38)