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1.年級:國一 2.科目:生物 3.章節:5-3協調作用(內分泌系統) 4.題目:小珍做實驗需要把小白鼠的胰臟切除,但是不久, 他發現切除胰臟的老鼠都陸續死亡,檢驗老鼠的死因,以下哪一項最有可能? A.覺得沒有胰臟心情不好 B.無法分解蛋白質類養分 C.得了糖尿病 D.血糖過低昏迷死亡 5.想法:我的選項是D答案也是D 但是學生的補習老師認為答案是C 就我認知上 糖尿病是屬於長期累積所造成的病症(除了先天性糖尿病) 而且題幹上說明是"不久之後" 但是學生認為血糖的調節還可以利用腎上腺素 我該如何跟學生解釋? -- --



※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.127.36.132
1F:→ hightacps:腎上腺皮質素還可以有下視丘腦下腺的迴饋控制 但腎上腺 01/04 13:56
2F:→ hightacps:髓質素似乎沒有迴饋控制 01/04 13:57
3F:推 chessyou:腎上腺素是用來應急時提高血糖濃度 01/04 14:37
4F:→ chessyou:但沒有胰島素 組織無法善加利用血糖 01/04 14:38
5F:→ chessyou:另外 糖尿病不會致死 會致死的通常是它帶來的併發症 01/04 14:39
6F:→ petwing:其實我想選A...(逃) (怎麼會有這選項啊?好好玩) 01/04 20:10
7F:→ bblin:推chessyou大。另外,胰臟切除是可以導致糖尿病的,在糖尿病的 01/04 21:34
8F:→ bblin:分類裡,屬於other type。而不久後死亡,應該是死於DKA吧,急症 01/04 21:37
9F:→ bblin:老鼠會因為血糖很高,沒有胰島素又不能利用,所以酮酸中毒 01/04 21:39
10F:推 melances:答案是C基本上問題不大,失去胰島素容易引發糖尿病 01/05 00:31
11F:→ melances:糖尿病併發症致死原由就是糖尿病,所以這個不用爭論太多 01/05 00:32
12F:→ melances:另外腎上腺素不見得是應急狀況才會分泌的,運動也會 01/05 00:33
13F:→ melances:所以學生說血糖調節也可以利用腎上腺素,這點是沒問題的 01/05 00:34
14F:推 chessyou:糖尿病是因為併發症致死 這點新陳代謝科醫師上課時都有 01/05 03:17
15F:→ chessyou:跟我們強調過了 還有有腎上腺素確實能"調節"血糖 01/05 03:18
16F:→ chessyou:但無法"使用"血糖 而老鼠若長期缺乏胰島素 會造成脂肪 01/05 03:21
17F:→ chessyou:代謝成酮體造成酮酸中毒(DKA)而致死 01/05 03:23
18F:→ chessyou:補充一下: 如果胰島素只是不足而非完全缺乏 會導致高血 01/05 03:26
19F:→ chessyou:糖 也就是非酮體滲透壓症侯群(NKHS) 而題幹中的老鼠因為 01/05 03:28
20F:→ chessyou:是完全缺乏胰島素 所以是處在低血糖狀態 01/05 03:29
21F:→ chessyou:樓上M大可能不知道細胞上都有GLUT 必須要靠胰島素活化 01/05 03:31
22F:→ chessyou:才能將糖分運入細胞內 而這就是造成低血糖致死的關鍵 01/05 03:32
23F:推 melances:因為併發症死亡這當然是OK阿,不過是糖尿病導致阿... 01/05 09:39
24F:→ melances:我覺得爭論這個點到沒什麼意義...那我也可以說是因為 01/05 09:40
25F:→ melances:併發症導致腦部缺氧死亡,而不是併發症造成的 01/05 09:40
26F:推 melances:細胞需要活化能加速糖類進入細胞,認為會不知道嗎? 01/05 09:46
27F:→ melances:既然C老師都講醣類不能運入細胞內了,那請問這時候是 01/05 09:47
28F:→ melances:高血糖狀態還是低血糖狀態呢? 01/05 09:47
29F:推 mimchu:我會選C 因為不能分解血糖 血糖應該不會過低 01/05 10:52
30F:推 N95mask:對國中生而言,我會選C,跟樓上mimchu的想法一樣, 01/05 11:02
31F:→ N95mask:另外,併發症不是像melances說的那樣啦~ 臨床上對併發症 01/05 11:03
32F:→ N95mask:不是這樣解釋的@@ 01/05 11:03
33F:推 melances:所以我才說重點不是討論併發症阿,重點是死亡主因 01/05 11:54
34F:→ melances:對國中範圍來說,根本不用講那麼深 01/05 11:54
35F:→ melances:至於說胰臟切除會導致大部份的老鼠低血糖死亡... 01/05 11:55
36F:→ melances:這根本就是錯誤的阿~ 01/05 11:56
37F:推 chessyou:http://www.62279960.com/tnbzs/tnbzz/2799.html 01/05 21:58
38F:→ chessyou:血糖不能進入細胞 不代表它會永遠停留在血液內 而是會走 01/05 21:58
39F:→ chessyou:其他代謝路徑流失掉 其實我是覺得老鼠因為糖尿病"不久後" 01/05 22:00
40F:→ chessyou:死亡 在臨床是一個很奇怪的說法 至於糖尿病會低血糖嘛? 01/05 22:00
41F:→ chessyou:網路上隨便找都一堆糖尿病低血糖昏迷死亡的例子.. 01/05 22:01
42F:推 melances:chessyou老師不是上過細胞代謝醫生的課?低血糖的主因 01/05 22:15
43F:→ melances:你確定知道嗎= =...是因為治療或劇烈運動導致的.... 01/05 22:16
44F:→ melances:,因為服藥或太過頭的運動導致血糖太低,才會引發低血糖 01/05 22:17
45F:→ melances:這邊是討論胰臟切除死亡的主因,而不是治療阿~ 01/05 22:18
46F:→ melances:臨床上找一堆例子我也知道阿,也請舉正確的例子, 01/05 22:19
47F:→ melances:臨床上也一堆糖尿病造成的高血糖高滲透壓症 01/05 22:20
48F:→ melances:這個實驗並沒有做服藥或治療的動作,而是切除胰臟 01/05 22:22
49F:→ melances:-----------------------------------------------切開 01/05 22:22
50F:→ melances:國中範圍胰臟教的內分泌線就是胰島素&升糖素 01/05 22:23
51F:→ melances:胰島素缺乏造成血糖一升高就降不下來,而如果血糖太低 01/05 22:24
52F:→ melances:或引發飢餓狀況進食或分泌腎上腺素或其他腺體來升血糖 01/05 22:26
53F:→ melances:所以以國中範圍來看這題題目,D是不可能的,就算他有 01/05 22:27
54F:→ melances:也不是國中應該要教給學生的,我知道老師您很專業 01/05 22:27
55F:→ melances:不過很遺憾無奈的,學生要的是成績,不是真理 01/05 22:28
56F:→ akida:成績和真理並非對立 01/05 23:43
57F:→ bblin:....當然是選C啊。高血糖但細胞無法利用,血糖還是高的啊@@ 01/06 00:22
58F:推 bblin:抱歉我有點離題,是我第一個提出DKA的T^T。chess大可以再查一 01/06 00:32
59F:→ bblin:下高血糖急症。http://www.wretch.cc/blog/dremt919/9422028 01/06 00:35
60F:→ bblin:那個網址其實有講一些。但是,不是國中範圍> < 竟然筆戰了.. 01/06 00:37
61F:→ akida:其實我覺得對於老師與老師之間的討論 不一定得侷限範圍啊 01/06 00:37
62F:→ bblin:說到DKA時再是扯太遠,我只是想表達,糖尿病"可以"不久後死掉 01/06 00:45
63F:→ trista10:C對國中生物來講應該只是要讓他們知道重要機轉概念而已吧 01/19 03:19







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