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1.年级:国一 2.科目:生物 3.章节:5-3协调作用(内分泌系统) 4.题目:小珍做实验需要把小白鼠的胰脏切除,但是不久, 他发现切除胰脏的老鼠都陆续死亡,检验老鼠的死因,以下哪一项最有可能? A.觉得没有胰脏心情不好 B.无法分解蛋白质类养分 C.得了糖尿病 D.血糖过低昏迷死亡 5.想法:我的选项是D答案也是D 但是学生的补习老师认为答案是C 就我认知上 糖尿病是属於长期累积所造成的病症(除了先天性糖尿病) 而且题干上说明是"不久之後" 但是学生认为血糖的调节还可以利用肾上腺素 我该如何跟学生解释? -- --



※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.127.36.132
1F:→ hightacps:肾上腺皮质素还可以有下视丘脑下腺的回馈控制 但肾上腺 01/04 13:56
2F:→ hightacps:髓质素似乎没有回馈控制 01/04 13:57
3F:推 chessyou:肾上腺素是用来应急时提高血糖浓度 01/04 14:37
4F:→ chessyou:但没有胰岛素 组织无法善加利用血糖 01/04 14:38
5F:→ chessyou:另外 糖尿病不会致死 会致死的通常是它带来的并发症 01/04 14:39
6F:→ petwing:其实我想选A...(逃) (怎麽会有这选项啊?好好玩) 01/04 20:10
7F:→ bblin:推chessyou大。另外,胰脏切除是可以导致糖尿病的,在糖尿病的 01/04 21:34
8F:→ bblin:分类里,属於other type。而不久後死亡,应该是死於DKA吧,急症 01/04 21:37
9F:→ bblin:老鼠会因为血糖很高,没有胰岛素又不能利用,所以酮酸中毒 01/04 21:39
10F:推 melances:答案是C基本上问题不大,失去胰岛素容易引发糖尿病 01/05 00:31
11F:→ melances:糖尿病并发症致死原由就是糖尿病,所以这个不用争论太多 01/05 00:32
12F:→ melances:另外肾上腺素不见得是应急状况才会分泌的,运动也会 01/05 00:33
13F:→ melances:所以学生说血糖调节也可以利用肾上腺素,这点是没问题的 01/05 00:34
14F:推 chessyou:糖尿病是因为并发症致死 这点新陈代谢科医师上课时都有 01/05 03:17
15F:→ chessyou:跟我们强调过了 还有有肾上腺素确实能"调节"血糖 01/05 03:18
16F:→ chessyou:但无法"使用"血糖 而老鼠若长期缺乏胰岛素 会造成脂肪 01/05 03:21
17F:→ chessyou:代谢成酮体造成酮酸中毒(DKA)而致死 01/05 03:23
18F:→ chessyou:补充一下: 如果胰岛素只是不足而非完全缺乏 会导致高血 01/05 03:26
19F:→ chessyou:糖 也就是非酮体渗透压症侯群(NKHS) 而题干中的老鼠因为 01/05 03:28
20F:→ chessyou:是完全缺乏胰岛素 所以是处在低血糖状态 01/05 03:29
21F:→ chessyou:楼上M大可能不知道细胞上都有GLUT 必须要靠胰岛素活化 01/05 03:31
22F:→ chessyou:才能将糖分运入细胞内 而这就是造成低血糖致死的关键 01/05 03:32
23F:推 melances:因为并发症死亡这当然是OK阿,不过是糖尿病导致阿... 01/05 09:39
24F:→ melances:我觉得争论这个点到没什麽意义...那我也可以说是因为 01/05 09:40
25F:→ melances:并发症导致脑部缺氧死亡,而不是并发症造成的 01/05 09:40
26F:推 melances:细胞需要活化能加速糖类进入细胞,认为会不知道吗? 01/05 09:46
27F:→ melances:既然C老师都讲醣类不能运入细胞内了,那请问这时候是 01/05 09:47
28F:→ melances:高血糖状态还是低血糖状态呢? 01/05 09:47
29F:推 mimchu:我会选C 因为不能分解血糖 血糖应该不会过低 01/05 10:52
30F:推 N95mask:对国中生而言,我会选C,跟楼上mimchu的想法一样, 01/05 11:02
31F:→ N95mask:另外,并发症不是像melances说的那样啦~ 临床上对并发症 01/05 11:03
32F:→ N95mask:不是这样解释的@@ 01/05 11:03
33F:推 melances:所以我才说重点不是讨论并发症阿,重点是死亡主因 01/05 11:54
34F:→ melances:对国中范围来说,根本不用讲那麽深 01/05 11:54
35F:→ melances:至於说胰脏切除会导致大部份的老鼠低血糖死亡... 01/05 11:55
36F:→ melances:这根本就是错误的阿~ 01/05 11:56
37F:推 chessyou:http://www.62279960.com/tnbzs/tnbzz/2799.html 01/05 21:58
38F:→ chessyou:血糖不能进入细胞 不代表它会永远停留在血液内 而是会走 01/05 21:58
39F:→ chessyou:其他代谢路径流失掉 其实我是觉得老鼠因为糖尿病"不久後" 01/05 22:00
40F:→ chessyou:死亡 在临床是一个很奇怪的说法 至於糖尿病会低血糖嘛? 01/05 22:00
41F:→ chessyou:网路上随便找都一堆糖尿病低血糖昏迷死亡的例子.. 01/05 22:01
42F:推 melances:chessyou老师不是上过细胞代谢医生的课?低血糖的主因 01/05 22:15
43F:→ melances:你确定知道吗= =...是因为治疗或剧烈运动导致的.... 01/05 22:16
44F:→ melances:,因为服药或太过头的运动导致血糖太低,才会引发低血糖 01/05 22:17
45F:→ melances:这边是讨论胰脏切除死亡的主因,而不是治疗阿~ 01/05 22:18
46F:→ melances:临床上找一堆例子我也知道阿,也请举正确的例子, 01/05 22:19
47F:→ melances:临床上也一堆糖尿病造成的高血糖高渗透压症 01/05 22:20
48F:→ melances:这个实验并没有做服药或治疗的动作,而是切除胰脏 01/05 22:22
49F:→ melances:-----------------------------------------------切开 01/05 22:22
50F:→ melances:国中范围胰脏教的内分泌线就是胰岛素&升糖素 01/05 22:23
51F:→ melances:胰岛素缺乏造成血糖一升高就降不下来,而如果血糖太低 01/05 22:24
52F:→ melances:或引发饥饿状况进食或分泌肾上腺素或其他腺体来升血糖 01/05 22:26
53F:→ melances:所以以国中范围来看这题题目,D是不可能的,就算他有 01/05 22:27
54F:→ melances:也不是国中应该要教给学生的,我知道老师您很专业 01/05 22:27
55F:→ melances:不过很遗憾无奈的,学生要的是成绩,不是真理 01/05 22:28
56F:→ akida:成绩和真理并非对立 01/05 23:43
57F:→ bblin:....当然是选C啊。高血糖但细胞无法利用,血糖还是高的啊@@ 01/06 00:22
58F:推 bblin:抱歉我有点离题,是我第一个提出DKA的T^T。chess大可以再查一 01/06 00:32
59F:→ bblin:下高血糖急症。http://www.wretch.cc/blog/dremt919/9422028 01/06 00:35
60F:→ bblin:那个网址其实有讲一些。但是,不是国中范围> < 竟然笔战了.. 01/06 00:37
61F:→ akida:其实我觉得对於老师与老师之间的讨论 不一定得局限范围啊 01/06 00:37
62F:→ bblin:说到DKA时再是扯太远,我只是想表达,糖尿病"可以"不久後死掉 01/06 00:45
63F:→ trista10:C对国中生物来讲应该只是要让他们知道重要机转概念而已吧 01/19 03:19







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