http://www.ceps.com.tw/ec/ecjnlarticleView.aspx?jnlcattype=1 &jnlptype=5&jnltype=44&jnliid=536&issueiid=2037&atliid=15561 學科別>醫學與生命科學>醫學>聽語會刊>12期 頁數：6　需求點數：18　 電子全文： 授權處理中 系統識別號 15561 篇　名 變性人的噪音問題 作　者 張乃悅;盛華 刊　名 聽語會刊 卷期／出版年月 12期(1996/12) 頁次 87-92 資料語文 中文 變性人(transsexuals)的嗓音問題，是一個單純但不易解決的問題， 尤其是男變女的患者。變性人在DSM-III-R的正式診斷名稱為變性癖 (transsexualism)。由於「年齡已達青春期」是確認診斷的標準之一 ，因此核准接受變性整形手術的患者都已成熟發育了原性別的發聲器 官。兩性發聲生理構造有所不同，使其嗓音的聲學本質亦有所差異。 整型手術能為他們塑造與另一性別幾無差異的外觀，卻無法改變他( 她)原有的聲帶與發聲道。而嗓音表達是人際溝通中很重要的一環， 不協調的新外觀與舊嗓音成為其新生活中很大的難題，因此如何協助 他們重塑新性別的嗓音特質，成為其最主要的嗓音問題。女變男的變 性人嗓音改變，以荷爾蒙治療即可。但已經成人的男變女變性人，服 用女性荷爾蒙或去勢對嗓音幾無影響，而嗓音外科手術的臨床效果不 一，有待發展，因此目前仍以接受語言治療師的嗓音訓練為主。台北 榮總耳鼻喉部語言治療，於民國八十三年接受首例轉介男變女的變性 人個案，經嗓音治療經過三個月密集的嗓音訓練後，個案的說話基頻 有明顯的提高，由103 Hz到137 Hz，約提高五個半音(G2#-C3#)。嗓 音治療九個月後，個案自我介紹時說話基頻均值維持在141 Hz左右， 胸腔的共鳴減少，增加口鼻咽的共鳴，並減少聲音低沉厚實感，語尾 音調下壓的情形也明顯銳減。為使基頻更高，個案曾接受甲狀軟骨成 形手術。術後基頻提高到151 Hz，但嗓音較為沙啞不穩定。約三個月 後基頻下降至122.53 Hz，低於術前嗓音治療後之基頻。手術後一年 內追蹤治療，個案可維持用術前嗓音治療的方式說話，說話基頻平均 值維持在139 Hz左右。希望經由此病例報告討論，使國內的變性人個 案能得到更佳的嗓音治療照顧。 -- 我的blog : http://mikimotoh.blogspot.com --

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