http://www.ceps.com.tw/ec/ecjnlarticleView.aspx?jnlcattype=1 &jnlptype=5&jnltype=44&jnliid=536&issueiid=2037&atliid=15561 学科别>医学与生命科学>医学>听语会刊>12期 页数：6　需求点数：18　 电子全文： 授权处理中 系统识别号 15561 篇　名 变性人的噪音问题 作　者 张乃悦;盛华 刊　名 听语会刊 卷期／出版年月 12期(1996/12) 页次 87-92 资料语文 中文 变性人(transsexuals)的嗓音问题，是一个单纯但不易解决的问题， 尤其是男变女的患者。变性人在DSM-III-R的正式诊断名称为变性癖 (transsexualism)。由於「年龄已达青春期」是确认诊断的标准之一 ，因此核准接受变性整形手术的患者都已成熟发育了原性别的发声器 官。两性发声生理构造有所不同，使其嗓音的声学本质亦有所差异。 整型手术能为他们塑造与另一性别几无差异的外观，却无法改变他( 她)原有的声带与发声道。而嗓音表达是人际沟通中很重要的一环， 不协调的新外观与旧嗓音成为其新生活中很大的难题，因此如何协助 他们重塑新性别的嗓音特质，成为其最主要的嗓音问题。女变男的变 性人嗓音改变，以荷尔蒙治疗即可。但已经成人的男变女变性人，服 用女性荷尔蒙或去势对嗓音几无影响，而嗓音外科手术的临床效果不 一，有待发展，因此目前仍以接受语言治疗师的嗓音训练为主。台北 荣总耳鼻喉部语言治疗，於民国八十三年接受首例转介男变女的变性 人个案，经嗓音治疗经过三个月密集的嗓音训练後，个案的说话基频 有明显的提高，由103 Hz到137 Hz，约提高五个半音(G2#-C3#)。嗓 音治疗九个月後，个案自我介绍时说话基频均值维持在141 Hz左右， 胸腔的共鸣减少，增加口鼻咽的共鸣，并减少声音低沉厚实感，语尾 音调下压的情形也明显锐减。为使基频更高，个案曾接受甲状软骨成 形手术。术後基频提高到151 Hz，但嗓音较为沙哑不稳定。约三个月 後基频下降至122.53 Hz，低於术前嗓音治疗後之基频。手术後一年 内追踪治疗，个案可维持用术前嗓音治疗的方式说话，说话基频平均 值维持在139 Hz左右。希望经由此病例报告讨论，使国内的变性人个 案能得到更佳的嗓音治疗照顾。 -- 我的blog : http://mikimotoh.blogspot.com --

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